王琦

肺炎支原体抗体和血清总IgE检验对肺炎患儿的临床价值分析

王琦

目的观察肺炎支原体(MP)抗体与血清总免疫球蛋白E(IgE)检验在肺炎患儿临床检测中的应用价值。方法 40例肺炎患儿作为观察组, 同时选取40例正常非肺炎儿童作为对照组, 对两组对象均实施肺炎支原体抗体与血清总IgE检查, 按照肺炎支原体抗体检测结果将其分为阴性组(29例)、高滴度组(7例)与低滴度组(4例), 分析其检测结果的差异。结果 肺炎患儿中, MP抗体阳性11例, 占27.5%, 其中高滴度4例, 低滴度7例, 分别占36.4%、63.6%；观察组患儿血清总IgE阳性率明显高于对照组, 且其中以高滴度组阳性率最高, 为71.4%, 与对照组相比差异具有统计学意义(χ2=31.9728, P＜0.05)。结论 采用肺炎支原体抗体联合血清总IgE检测在肺炎患儿的临床诊断中有较高的应用价值, 可为患儿的早期诊断与治疗提供参照, 值得推广。

肺炎；肺炎支原体抗体；血清总免疫球蛋白E

儿童肺炎有其自身的疾病特征, 多由衣原体、细菌及病毒支原体感染所致［1］, 大量统计研究报道提示, MP是导致小儿呼吸道感染的常见病原体, 其不仅可作为致病菌, 同样可作为过敏原［2］, 感染后, 患儿体内可能出现IgE抗体,导致肺炎加重［3］。因此, 为分析肺炎支原体抗体及血清总IgE检测在肺炎患儿临床检测中的价值, 为患儿的早期治疗提供指导, 本院对40例肺炎患儿进行了分析研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月本院收治的40例肺炎患儿作为观察组, 其中男17例, 女23例；出生时间1个月～12年, 平均出生时间(4.6±1.2)年。同时选取40例正常非肺炎儿童作为对照组, 其中男18例, 女22例；出生时间2个月～11年, 平均出生时间(4.9±1.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组对象均接受血清总IgE检测与MP抗体检测。①血清总IgE检测。空腹采集静脉血清3 ml, 离心后分离血清, 使用化学发光定量检测法, 按照试剂使用说明(正常值≤60 IU/ml), 记录研究对象血清总IgE水平。②MP抗体检测。采集空腹静脉血清3 ml, 作凝集试验, 采用被动凝集法, 检测肺炎支原体抗体特异性IgG抗体水平, 严格按照试剂说明进行操作, 检测时间在12 h以内。

1.3 判定标准 阳性：致敏颗粒血清≥1：40。按照肺炎支原体抗体检测结果将其分为阴性组(29例)、高滴度组(7例)与低滴度组(4例)。高滴度：MP抗体滴度超过1：160；低滴度：抗体滴度=1：40或1：80。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有研究对象血清总IgE阳性率对比 观察组患儿阳性率明显高于对照组(P＜0.05), 且其中以高滴度组阳性率最高, 为71.4%, 与对照组相比差异具有统计学意义(χ2=31.9728, P＜0.05)。见表1。

表1 所有研究对象血清总IgE阳性率对比［n(%)］

2.2 两组MP抗体检测结果 肺炎患儿中, MP抗体阳性11例, 占27.5%, 其中高滴度4例, 低滴度7例, 分别占36.4%、63.6%。

3 讨论

大量研究报道提示, MP感染所致肺炎在婴幼儿中占较大比重, 其中国外患病率约20.0%, 国内则在19.5%～21.4%之间, 高峰期可超过30.0%［4］。且MP不仅可作为致病菌,同样也是过敏原中的一种。婴幼儿感染MP后通常可能出现呼吸道感染, 诸如支气管炎、扁桃体炎、肺炎及咽喉炎等疾病。当MP作为过敏原时, 可能对患儿机体造成刺激,使得特异性与非特异性IgE抗体释放, IgE水平的提升, 同样使得患儿呼吸道炎症反应进一步加重, 甚至可能诱发哮喘［5］。本组研究结果提示, 肺炎患儿血清总IgE阳性率明显高于正常对照组儿童, 且伴随着患儿血清抗体滴度的提升, 患儿血清总IgE水平呈明显上升趋势, 且MP抗体阳性率也在明显增高。

当前临床上对MP感染的检测方案主要包括MP抗体检测、MP快速培养及核算检测。本组研究则应用凝集法对肺炎患儿体内MP IgG抗体进行检测, 操作方式较为简单, 且取材方便, 有较好的重复性。一般特异性IgG抗体出现于患儿感染后2～4周左右, 且浓度较低, 检出困难, 再次感染后, IgG抗体可在较短时间内骤升, 且持续时间相对较长, 感染数月后降低。本组结果证实, 肺炎支原体抗体感染可造成患儿血清总IgE水平提升, 且其上升幅度与肺炎支原体抗体的滴度存在明显正相关关系。

综上所述, 采用肺炎支原体抗体联合血清总IgE检测在肺炎患儿的临床诊断中有较高的应用价值, 可为患儿的早期诊断与治疗提供参照, 值得推广。

［1］ 黄涛, 赵莉, 张玲, 等.肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5水平与儿童哮喘的相关性研究.中国医药导报, 2013, 10(32): 73-75.

［2］ 胡建国, 谢于鹏.肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨.国际呼吸杂志, 2012, 32(21):1605-1606.

［3］ 余晖, 高晓阳.探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果并分析其相关性.现代预防医学, 2012, 39(9):2175-2176, 2178.

［4］ 张慧, 殷骏, 赵宇华, 等.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析.临床和实验医学杂志, 2013, 12(24):2009-2011.

［5］ 李增清, 陈永新, 钟纪茵, 等.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨.中华医院感染学杂志, 2013, 23(8):1975-1977.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.025

2014-12-17］

455000 河南省安阳市中医院检验科