陈其庆

前阵子我们科推出了比较大力度的肉毒毒素注射优惠活动，门诊前台的同志们都快忙哭了。那个人潮啊！那个汹涌啊！看到连下脚的地方都没有的门诊候诊区，小陈心想：原来微整形在明星的推动下普及率还真是高啊。感谢大S，感谢各位在中国捞金的韩国欧巴！正当小陈喜滋滋地和医疗界同仁谈起肉毒毒素注射时，两位内科女强人瞪大了眼睛盯着小陈：“为什么要打肉毒毒素？肉毒毒素能干什么？”

“哪尼？”晴天霹雳啊！当头一棒啊！作为整形医生，小陈忍住了满眼的泪花，又一次感受到了肩头科普的责任重大。于是，决定写一个专题来和诸位好好聊一聊肉毒毒素。

肉毒毒素是由肉毒梭菌所产生的神经毒素，是人类所知的最为致命的毒素之一。由于该细菌容易在处理不当的肉制品中生长，故肉毒毒素也曾被称为香肠毒素。而“肉毒毒素中毒”这一术语就来自于拉丁语中的香肠一词（botulus）。

肉毒毒素的历史非常悠久。早在公元800年时，拜占庭帝国皇帝Leo VI便为了减少食物中毒而禁止生产香肠。

Alan·B·Scott是一名眼科医师，1960年，他有了通过直接注射小剂量肉毒毒素治疗斜视的想法。Alan与Edward一拍即合，两人一起用猴子进行了肉毒毒素的疗效研究。1970年，Scott医生为推广肉毒毒素治疗而建立了Oculinum公司。经过不懈的努力，1978年美国食品与药品管理局终于授权Scott医生在人类志愿者身上进行试验。于是，肉毒毒素应用于临床的序幕被揭开了。1987年，加拿大皮肤科医生AlastairCarruthers从一名患者的投诉中获得灵感，说服诊所的前台当了一次肉毒毒素额部注射的小白鼠。注射后，奇迹发生了，前台妹妹的皱纹消失了。从此，肉毒毒素用于美容的大时代到来了！

肉毒毒素的作用机理

肉毒毒素的主要作用位点为胆碱能受体，可阻止乙酰胆碱的释放，进而导致广泛的肌肉瘫痪。通俗地说，将肉毒毒素局部注射到肌肉中将导致肌肉发生化学去支配，从而导致肌肉瘫痪。肌肉活动所导致的皱纹就消失了;当咬肌瘫痪后，脸型也就显得瘦了。局部肌肉的瘫痪具有剂量相关性，通常可持续3至6个月。此后，神经逐渐恢复对肌肉的支配能力。

肉毒毒素都能被用来做什么？

在美容外科，肉毒毒素注射除皱的基础是面部的表情肌解剖。在颜面部分布有很多表情肌。每一组肌肉的收缩都会引起特定的表情。比如，额肌收缩会让眉毛上扬，同时也会产生所谓抬头纹。眼轮匝肌收缩则会导致鱼尾纹。因此，整形医生会应求美者要求，将肉毒毒素注射到相应的表情肌当中去，进而达到消除局部皱纹的目的。肉毒毒素在导致肌肉瘫痪后，肌肉的体积也会随之萎缩。因此，对咬肌肥大的求美者而言，可以通过向咬肌注射肉毒毒素的方法减小咬肌体积，进而达到瘦脸的目的。

明星最喜欢

由于相对于其他美容手术的复杂，所以很多明星都愿意选择打肉毒毒素针。如果你看到某位明星近来脸部紧绷，表情有点不自然，那定是中“毒”了！