白央

(西藏自治区人民医院 西藏 拉萨 850000)

颈椎骨折是指头部，颈部肌肉痉挛，以及运动时活动受到限制，局部有压痛感、颈椎出现肿胀，但是畸形情况并不明显，造成的骨折。截瘫是颈椎骨折中最严重并发症，常常伴有椎管损伤，治疗后恢复效果差［1］。由于患者因脊椎骨折合并截瘫导致患者常常表现为脾气暴躁，精神状态萎靡，嗜睡，胸闷气短，疼痛，心情烦躁不安，情绪低落，产生悲观想法等负面情绪。这些负面情绪会影响患者一直有悲观感存在，造成患者出现轻生情况［2］。现代临床给与常规的护理治疗颈椎骨折合并截瘫的患者，但是这种方法仅仅能使患者心情低落好转，但是不能解决患者本身抑郁情绪状态。作者采用心理护理干预治疗颈椎骨折合并截瘫的患者，临床效果显著，现将报道如下:

1． 资料与方法

1．1 一般材料

选取2010 年12 月7 日到2014 年5 月7 日期间，经我院诊断并治疗的颈椎骨折合并截瘫患者98 例作为研究对象，采用随机表格法将患者随机分为常规辅助治疗组和心理护理干预组，各49 例。其中常规辅助治疗组男22 例，女27 例，最大年龄75 岁，最小年龄34 岁，平均年龄(54．68 ±20．29)岁;心理护理干预组男23 例，女26 例，最大年龄74 岁，最小年龄35 岁，平均年龄(55．23 ±19．69)岁，两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史等方面均无明显差异，具有可比性。

1．2 方法

两组患者入院后完善相关检查。常规辅助治疗组给与常规临床护理;心理护理干预组在常规临床治疗的基础上，按照患者所处的不同病理时期给与有针对性的心理护理干预，并尽量为其营造轻松愉悦的氛围。三个月后，分别记录两组患者的治疗情况，并比较。

1．3 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15．0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2检验，P ＜0．05 为有统计学意义。

1．4 疗效标准

痊愈:情绪低落，精神萎靡等症状及体征完全消失;有效:情绪低落，精神萎靡等症状及体征有所好转;无效:情绪低落，精神萎靡等症状及体征无明显变化。总有效率为痊愈率+有效率。

2． 结果

经过三个月治疗，分别记录两组患者治疗情况，并比较，可以看出，心理护理干预组总有效率(63．27%)明显优于常规辅助治疗组(38．78%)。P 均＜0．05，均具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3． 讨论

颈椎骨折是临床常见疾病，其颈椎骨折是指头部，颈部肌肉紧张，以及活动时受到限制，局部有压痛感、使颈椎部位出现肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，造成的骨折。引起颈椎骨折的主要病因是由于大量的颈部活动造成患者出现肌肉损伤以及严重暴力等原因造成。患有此类疾病的患者常常表现为骨折部位疼痛，活动时受限制，颈椎肌肉紧张痉挛，造成压迫颈椎神经引起颈部出现压痛感以及上肢运动出现障碍［3］。这些症状会引起患者出现呼吸窘迫或者呼吸急促，压疮，泌尿系感染以及截瘫等并发症。截瘫是颈椎骨折中最严重并发症，常常伴有椎管内损伤，预后较差。截瘫主要是第二胸椎以上脊髓损伤引起的，患者常常表现为全身肢体没有知觉，活动障碍等症状，导致出现患者脾气暴躁，精神状态萎靡，嗜睡，胸闷，疼痛，心情抑郁，焦虑等负面情绪。这些负面情绪严重影响患者，甚至造成患者出现轻生情况［4］。

现代临床采用常规护理颈椎骨折合并截瘫的患者，常规护理可以使患者身体保持清洁，按摩四肢，以及给与适当的心理护理，虽然可以减轻患者心情低落情况，但是不能解决患者本身的抑郁情绪。

颈椎骨折合并截瘫的患者给与护理干预，可以通过术前准备，给与患者多多鼓舞，给与心理辅导，减轻患者手术前紧张焦虑感，让其家属积极支持配合，术后，经常观察患者的反应，给与患者提供安静温馨的环境，做好肌肉功能锻炼等［5］。

作者选取2010 年12 月1 日到2014 年6 月1 日期间，经我院诊断并治疗的颈椎骨折合并截瘫98 例作为研究对象，分别采用常规护理和心理护理干预进行临床护理，三个月后，分别记录两组患者的治疗情况，并比较。结果显示:心理护理干预组总有效率为63．27%，常规辅助治疗组总有效率为38．78%，心理护理干预组总有效率明显高于常规辅助治疗组，P＜0．05，均具有统计学意义。从而可以看出，心理护理干预对颈椎骨折合并截瘫病人的心理康复具有积极影响，值得临床推广。

［1］ 张炎珠，陈培能．128 例颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理［J］． 全科护理，2011，9(3):588 -589．

［2］ 刘平，闰慧，易玲，等． 颈椎骨折后截瘫合并高热的护理［J］． 中医正骨，2012，24(10):64 -65．

［3］ 王桂芝，葛向荣． 颈髓损伤患者围手术期的护理体会［J］． 中医正骨，2010，22(10):78 -79．

［4］ 伍红平，杨晓蓉． 颈椎骨折合并颈髓损伤后高热原因分析及护理对策［J］． 局解手术学杂志，2010，19(5):431．

［5］ 张婷，王雪菲，杨素清． 颈椎骨折合并高位截瘫患者的护理体会［J］．内蒙古医学杂志，2010，42(12):95 -96．