樊星

(河南省人民医院皮肤科 河南 郑州 450000)

系统红斑狼疮为结缔组织疾病，临床常见，会导致全身多个器官与系统被影响［1］，且难以彻底治愈，患者接受治疗时间较长。当前临床医学模式由传统生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式［2］，医护人员愈发关注患者的情绪、心理以及性格特征等。当前临床治疗系统红斑狼疮患者多应用皮质类固醇激素，由于病情难以有效控制故而患者会出现不良情绪，影响治疗信心与配合度，因此需采用个性化护理干预。本文为探讨在系统红斑狼疮患者中应用个性化护理的临床效果，现选取患者96 例，报告如下。

1． 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院2014 年1 月至2015 年3 月收治的系统红斑狼疮患者96 例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照护理方式划分为两组，各48例;其中对照组护理模式为常规护理，观察组为个性化护理。对照组中30例为女，18 例为男;年龄为45 至67 岁，平均(56．1 ±7．4)岁。观察组中28 例为女，20 例为男;年龄为44 至68 岁，平均(57．4 ±7．9)岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 护理方法

1．2．1 健康宣教 患者入院后需开展健康宣教，定期举办讲座或者开设课程，提升患者对该病发生原因与治疗方法的了解，且使其明白积极有效治疗可控制病情，增强治疗信心。

1．2．2 心理护理 患者易出现负性心理，表现为抑郁或者自卑，且该病于女性中多发，女性心理更加敏感，因此护士需制定针对性心理疏导方案，动态观察患者心理，提供安慰与关怀，表达同情，积极沟通交流，保持耐心细心，获取患者信任，提升配合度。若患者处于育龄期可告知在病情尚未稳定时避免妊娠，避免病情恶化或者复发，告知患者安心养病的重要性，同时需让患者了解病情被控制后仍可生育。

1．2．3 皮肤护理 叮嘱患者不可处于强光直射环境下，衣着需宽松，避免二次刺激皮肤导致皮损更严重。若患者红斑生长于面部避免应用有较强刺激性化妆品或者碱性肥皂，在清洗时可应用生理盐水，确保皮肤处于干净状态。若患者处于急性期可外涂适量黄连膏。

1．2．4 用药护理 治疗药物为免疫抑制剂与糖皮质激素，且用药时间超过半年。因此一定要叮嘱患者遵医嘱合理用药。行保护性隔离，避免发生感染;控制环磷酰胺滴注速度，避免外渗，且该药物会抑制性腺，因此需开展心理护理，避免患者自卑或不安。

1．2．5 并发症护理 患者并发症多表现为口腔溃疡或者带状疱疹，因此护士应强调个人卫生的重要性，确保衣物与被褥均处于清洁状态。给予洗必泰或者生理盐水含漱对口腔溃疡进行预防，亦可行氦氖激光照射，常规应用抗生素。点眼用红霉素，1 次/晚，可预防眼睑粘连。

1．3 观察指标

观察两组患者溃疡皮肤愈合与红斑消退时间。

1．4 统计学方法

2． 结果

两组观察指标对比 见表1。

表1 两组观察指标对比

表1 两组观察指标对比

组别 溃疡皮肤愈合 红斑消退对照组(n=48)17．52 ±4．75 16．32 ±4．02观察组(n=48) 10．42 ±3．26 10．34 ±2．86 t 4．142 3．856 P ＜0．05

3． 讨论

系统红斑狼疮为弥漫性结缔组织疾病，当前临床疗法多为激素治疗，不良反应较多，需据此对用法与剂量进行调整［3］，会影响治疗依从性，且长时间治疗患者会出现不良情绪，对治疗效果产生影响。开展个性化护理可提升患者对该病的了解程度，增强治疗信心与配合度，消除失望悲观心理，提高治疗科学性。本组对照组行常规护理，观察组行个性化护理，结果观察组溃疡皮肤愈合与红斑消退时间分别为(10．42 ± 3．26)d、(10．34 ±2．86)d，明显短于对照组，对比差异明显(P ＜0．05)。与杨素娟研究结果相近［4］。综上所述，在系统红斑狼疮患者中使用个性化护理可加快康复进程，尽快稳定患者病情，有推广价值。

［1］ 鲍恵红，张玲芳，吴竹群等． 系统性红斑狼疮患者自我感受负担的质性研究［J］． 解放军护理杂志，2012，29(19):9 -12．

［2］ 翁小翠，王爱民，叶洪江等． 个性化护理对系统性红斑狼疮的影响［J］． 中外医学研究，2013，(27):81 -81，82．

［3］ 吴叶荣，张海林，张海云等． 个性化健康教育对系统性红斑狼疮患者心理及生活质量的影响［J］． 蚌埠医学院学报，2011，36(1):81-82．

［4］ 杨素娟，吴光宇． 个性化护理在系统性红斑狼疮中的应用观察［J］．当代医学，2014，(35):110 -111．