陈欣洁

(四川江油市人民医院泌尿外科 四川 江油 621700)

泌尿外科手术后极易发生一系列并发症，使患者的舒适度下降，严重影响患者术后康复以及生活质量［1-2］。有研究表明循证护理有利于降低患者术后并发症的发生率，并且提高患者的舒适度［3］。鉴于此，笔者对入住我院的泌尿外科患者给予循证护理，并对比常规护理的效果，得到一些结论，现报道如下。

1． 资料和方法

1．1 临床资料:选取从2012 -2014 年入住我院的156 例泌尿外科手术患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组(78 例)和对照组(78例)。观察组中男性46 例，女性32 例，平均年龄为46．8 ±3．3 岁。对照组中男性43 例，女性35 例，平均年龄为46．6 ±3．7 岁。两组患者在性别，年龄方面比较相差不大，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 研究方法:两组患者均进行相关手术及药物治疗，其中对照组采取常规护理，观察组采取循证护理，具体分为以下几个方面:1 建立相关的护理团队，包括护士长以及相关的护理人员，护理人员必须经过循证护理的培训，通过规定考核，拿到相关证书，掌握全面的泌尿外科知识。2对泌尿外科患者进行心理疏导，积极给予安抚;3 根据临床资料总结泌尿外科手术前后出现的可能会影响临床治疗效果的相关问题，制定对患者最为有利的护理方案;4 时刻关注患者病情，帮助解决问题;5 对患者实施预见性护理，分析可能产生的并发症，并给予针对性的处理。比较两组患者术后的舒适度以及并发症出现的情况。

1．3 观察指标:从患者术后心理、生理、以及满意评分三个方面比较患者的舒适度。

1．4 统计学方法 采用SPSS13．0 统计软件分析，计量资料以(¯x±s)表示，采用t 检验进行比较，数据比较采用x2检验，P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2． 结果

2．1 两组术后舒适度对比

两组患者术前各方面差异不大，护理后观察组各项评分均显著高于对照组，且差异均有统计学意义(均P ＜0．05)。见下表1:

表1 两组术后舒适度对比(例

表1 两组术后舒适度对比(例

组名 例数 生理 心理 满意评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 78 60．34±15．23 79．36±17．77 52．21±12．23 69．40±17．64 5．7±1．9 8．7±2．1对照组 78 61．25±13．68 64．27±15．35 53．33±11．59 59．22±18．37 5．6±1．8 6．7±1．9 T 值 - 0．393 5．676 0．587 3．530 0．337 6．237 P 值- 0．695 0．000 0．558 0．001 0．736 0．000

2．2 两组术后并发症出现情况对比

护理后，观察组患者并发症总出现率为10．26%，明显低于对照组的23．08%，差异均有统计学意义(均P ＜0．05)。见下表2:

表2 两组术后并发症出现情况对比(例，%)

3． 讨论

泌尿外科手术后经常会出现程度不同的并发症，严重影响患者术后舒适度以及生活质量。有研究表明循证护理可以有效降低术后出现并发症的几率［4］。将我院2012 -2014 年就诊的156 例泌尿外科手术患者作为研究对象，对照组给予常规护理，观察组进行循证护理，护理后，无论是患者心理舒适、生理舒适还是满意度，观察组患者评分均高于对照组，且差异具有统计学意义;另外，观察组患者并发症总出现率为10．26%，明显低于对照组的23．08%，说明循证护理相较于常规护理对泌尿外科手术患者的护理效果更好。究其原因，笔者认为循证护理是一种以客观依据为主，并结合医护人员的临床护理经验的科学护理方法，可以有效避免护理的盲目性和主观性。护理人员需在护理前查阅大量文献，再结合自己的护理经验，对患者可能出现的临床问题进行循证、分析，从而实施预见性护理措施，降低并发症发生的可能性。在本次研究中，我们建立相关的护理团队，要求掌握泌尿外科知识，根据临床总结泌尿外科手术前后出现的主要影响临床治疗效果的问题，制定出对患者最佳的护理方案;时刻关注患者，帮助解决患者的问题，及时对患者进行心理疏导，告知一定的泌尿外科知识，使患者保持平静的心情;对患者实施预见性护理，在术前要求患者空腹，减少术后腹胀的出现率，术后采用按摩等方式缓解术后胀气的程度;对于切口渗血，术前做好预防措施，术后加强监视，一旦出现渗血马上进行对症治疗;对于术后出现排尿困难的患者密切关注，及时给与帮助，另外加强术后切口不为的护理，避免感染。

综上所述，循证护理比常规护理对更有利于提高患者的术后舒适度，也更能抑制术后并发症的发生，安全性好，值得临床推荐。

［1］ 朱礼霞，唐正远． 循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用［J］． 护理研究，2014，28(5):598 -599

［2］ 张璐，李正兰． 循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响［J］． 实用临床医药杂志，2014，18(2):53 -55．

［3］ 张艳琴． 循证护理提高泌尿科术后患者疼痛控制满意度［J］． 护理学杂志，2013，28(1):40 -42．