李剑 赵丽华 姚云玲

(江油市人民医院心血管内科 四川 江油 621700)

冠心病是一种严重危害人类身体健康的心身疾病。冠心病的介入治疗创伤较小，但是术后还需要长期的后续治疗才能才能康复［1］。随着医疗水平的提高、新药物的研发，冠心病的死亡率已经明显降低，提高患者的生活质量是目前护理工作的首要任务［2］。有研究表明全程护理对提高冠心病患者生活质量有重要影响［3］。鉴于此，我院将近两年来我院就诊的冠心病患者随机分为两组，对比常规护理与全程护理对患者生活质量的影响，得到了一些结论，现报道如下。

1． 资料和方法

1．1 临床资料:选取于2012 -2014 年入住我院的128 例冠心病患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组(64 例)和对照组(64 例)。其中观察组中男性病患39 例，女性25 例，平均年龄为47．0 ±2．1 岁。对照组中男性37 例，女性27 例，平均年龄为47．1 ±2．9 岁。两组患者在性别，年龄方面比较相差不大，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 研究方法:对照组术后进行常规护理，观察组实行全程护理干预，主要分为以下几个模块进行:1 住院护理干预;2 术后制动以及患者卧床期间舒适体位护理;3 院外护理干预;4 对于有特殊情况的患者，医院派有经验的护理人员指导家庭护理，并由专人做定期的回访。

1．3 效果评价［4-5］:由责任护士询问患者并记录评估其术后不良反应发生情况以及患者因心血管事件再入院的情况，进而评价护理效果。定时随访患者，计算患者的生活质量评分。

1．4 统计学方法 采用SPSS13．0 统计软件分析，计量资料以表示，采用t 检验进行比较，数据比较采用x2检验，P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2． 结果

2．1 两组术后不良反应出现情况对比

观察组不良发应的总出现率为17．19%，明显低于对照组的34．38%，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见下表1:

表1 两组术后不良反应出现情况对比(例，%)

2．2 两组生活质量评分对比

观察组患者身体功能、心理功能、物质生活以及综合生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见下表2:

表2 两组生活质量评分对比

表2 两组生活质量评分对比

组名 例数 身体功能 心理功能 物质生活 综合评分观察组64 7．3 ±1．7 7．8 ±1．2 8．3 ±0．9 7．8 ±1．7对照组 64 6．1 ±0．9 7．1 ±1．3 7．9 ±0．8 7．1 ±1．3 x2 值 - 4．991 3．165 2．657 2．617 P 值- 0．000 0．002 0．001 0．010

3． 讨论

通过全程的护理干预模式将患者的医院护理与社区护理衔接起来，进一步优化患者的康复路径。在本次研究中，两组患者在术后均出现了心律失常、低血压、出血血肿、腰酸背痛等其它不良反应，但是观察组不良发应的总出现率为17．19%，明显低于对照组的34．38%，说明全程护理干预相对于对照组更有利于减少不良反应的发生，另外我们定时随访患者，就患者身体功能、心理功能、物质生活三方面调查，发现观察组的各项评分高于对照组，说明全程护理干预有利于提高患者术后的生活质量评分。原因在于:1 住院护理干预，安排固定的循证护理小组，在护理前记录总结冠心病介入治疗术后出现的不良反应，并提前制定应对措施;2 术后制动以及患者卧床期间舒适体位护理，保证患者身边至少有一位医护人员，及时调整患者卧床体位;3 自患者出院后，随访制定患者健康档案;4 院外干预，医院与社区保持联系，患者出院后，由专人将患者的档案转给患者所在社区卫生服务站，并时常与社区联系，了解患者的第一手信息;5 对于有特殊情况的患者，医院派有经验的医生指导家庭护理，并由医院派专人做定期的回访。

综上所述，全程护理干预比常规护理对冠心病介入治疗术患者的影响较大，能减少术后不良反应的发生，且提高患者的生活质量评分，安全性好，值得临床推荐。

［1］ 包艳，钟美容． 全程护理干预对冠心病介入治疗病人生活质量的影响［J］． 护理研究，2014，1(29):3661 -3663．

［2］ 徐雯，孙海英． 冠心病经皮冠状动脉成形术和支架植入术的围术期护理干预效果观察［J］． 中国现代医生，2015，1(2):120 -123．

［3］ 孙王乐贤，刘会玲． 急性ST 段抬高型心肌梗死合并解剖性室壁瘤的多重危险因素分析［J］． 中华心血管病杂志，2015，43(1):51-55．

［4］ 刘颖． 舒适护理在冠心病介入治疗中的应用效果分析［J］． 中国现代药物应用2014，8(3):221 -222．

［5］ 施小莲，吕慧芬． 全程健康教育护理临床路径降低冠心病并发症的作用［J］． 中国基层医药，2014，1(23):3648 -3649．