王 琳

（北京市中日友好医院干部医疗东病区 北京 100029）

老年群体，因为其身体各个部分的机制都在下降，各个器官也在趋于老化，身体免疫力和抵抗力日益衰弱［1］，导致老年患者的体制多变，特别是心血管疾病较为容易发生［2］。这种疾病具有很高的发病率和病死率［3］，在很大程度上影响着患者的生活质量，也为患者的生命安全造成了影响。所以需要对这种病症进行治疗干预，因为这种病症自身的特点，在治疗的过程中必须配合有效的护理才能够取得最佳的护理效果。本研究为了更好地服务患者，也为了研究老年心血管疾病患者的最佳护理措施，特选取我科在近年内所收治的患者进行分组研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我科在2013年4月到2014年4月所收治的这128例老年心血管疾病患者当中，男性患者73例，女性患者55例。患者的最高年纪为89岁，最低年纪为62岁，平均年纪（73.5±5.6）岁。在所有患者当中，包括心力衰竭35例，高血压心脏病38例，心肌梗死42例，心律失常13例。患者的最长病程为28 个月，最短病程为2 个月，平均病程（12.5±3.9）月。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：为两组患者例行常规的诊断和检测，根据患者自身的实际情况进行常规的治疗。在治疗的基础上为对照组患者配合常规护理干预。首先做好患者的营养饮食护理，患者因为年老体衰，牙齿松动或脱落，对其进食产生了严重的影响。所以需要对患者的饮食进行干预指导，确保患者使用一些软质食物，而且保证食物的成分有利于患者疾病的恢复；其次做好心律失常的护理工作，对患者的各项生命体征进行检测，及早发现患者的心理失常表现，控制患者的输液速度，如果发现复律，需要即刻停止给药；第三是做好患者的心力衰竭护理。对患者的心功能进行分级，并根据相关分级对患者的活动予以不同的指导，叮嘱患者遵医嘱服药，保证患者的氧气吸入；最后做好对症护理，根据患者的病情配合相关的护理。

观察组患者配合循证护理。在常规护理的基础上，需要调整护理人员的接班和交班模式及频率，树立人本思想。为患者配合心理护理、健康教育和出院指导。因为患者为老年患者，其子女大多不在身边，多有患病老师常常会伴随消极心理，所以作为护理人员必须做好患者的心理护理工作，疏导患者的心理；同时为患者配合适当的健康宣教，使患者对自身疾病有一定的认识和了解，同时介绍一些相同类型治愈患者的病历，树立患者治愈的信心；为患者配合出院指导，为其提供必要的疾病预后措施。

1.3 疗效判定：若患者的身体指标恢复正常，且无并发症发生，随访半年未出现复发，说明护理显效；若患者身体指标基本恢复，并发症发生率＜10%，随访半年，复发率＜15%，则说明护理有效；否则护理无效。［注：护理有效率＝（显效＋有效）／总例数×100%］

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差表示，P＜0.05表示具有统计学意义，否则无统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率为95.31%，对照组的护理有效率为57.81%，且观察组患者的复发率和并发症发生率更低，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1 两组患者的护理效果表（n）

3 讨论

我国每年因为心血管疾病而死亡的人数都很多，在这些数据当中，占一半以上的都是年龄大于60岁的人。老年患者因为其自身体质的衰弱，患病几率会大大增加。就心血管疾病本身来说，其发病突然，但起病却较为隐匿，有较差的预后效果。基于该疾病的危害，需要在临床上重视对其的治疗，为了更全面的治疗患者，配合有效的护理是最佳选择。从本研究结果来看，观察组患者的护理效果更为明显，结合表1的相关数据，可以肯定，在常规对症治疗老年心血管疾病的基础上对患者配合循证护理能够取得更为显著的效果。经过分析可以得出，循证护理主要对医护人员的接班和调班频率做出调整，使护理人员对患者的护理更为严密，可以更加直观、方面地对患者的相关情况进行检测和干预，缩减了常规护理的时间，拓深了常规护理的深度。而且循证护理当中涵盖了心理护理、健康教育和出院指导。心理护理可以帮助患者调整自己的心态，使其正确地面对自身的疾病，积极配合医生的治疗，树立起战胜病魔的信心。健康教育可以帮助患者更好地认识自身疾病，并且对于患者所提出的不解和疑惑，医护人员都给予了耐心的解释和回答，可以使患者树立起自信关，体验到大家对自己的关心，也能够使其在今后的生活中以正确的生活方式来避免疾病的复发。出院指导可以为患者提供一些必要的疾病防治方向和预后措施。综上，通过本研究可以得出，对于老年心血管疾病的患者，在常规治疗的基础上配合循证护理干预能够取得更好的护理效果，可以提高护理的有效率，降低患者并发症的发生率和复发率，值得推广使用。

［1］ 陈婷.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善作用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，22（08）：332－334

［2］ 刘艳.早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，18（21）：2654－2656

［3］ 王学会.老年心血管疾病患者治疗后护理满意度调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2013，18（13）：3702－3704