常建荣

（山西焦煤古交矿区总院 山西 古交 030200）

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，人们对医疗服务的要求不断提高，就初产妇自然分娩而言，助产士全程陪护在其分娩中的应用力度不断加大，使产妇在生理、心理以及精神等方面均获得良好支持［1］。我院在产妇分娩中采用了助产士全程陪护，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年10月－2014年10月接收的60例初产自然分娩妇作为研究对象，所有产妇均为单胎头位妊娠。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30 例，对照组年龄为20－41岁，平均年龄为（26.5±3.5）岁；观察组年龄为20－40 岁，平均年龄为（26.8±3.7）岁，两组产妇的年龄、身高等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组为常规分娩，观察组为助产士全程陪护，即产妇于整个分娩过程中，助产士全程陪伴，具体如下：（1）产前宣教：①助产士向产妇及家属详细介绍分娩流程、分娩知识与分娩中出现疼痛的原因，以减轻产妇的心理负担，获取家属的信任，形成鼓励、关心的良好氛围，从而增加产妇舒适感；②大多数产妇会存在恐惧、紧张、焦虑等不良心理状态，应及时对其不良情绪进行疏导，指导正确的产前训练，叮嘱产妇保存体力；（2）分娩过程中激励与心理诱导：助产士主动及时的与产妇沟通，指导产妇正确体位，且态度要和蔼、亲切、友好，以缓解其不良情绪，主动积极的配合工作；（3）产后护理：产妇由于产程长会身心疲惫，回到病房后护理人员要主动与其进行交流，指导其正确的母乳喂养知识与方法，并时刻保持病房干净、整洁，以加快其心理恢复，叮嘱产妇及时排便、排尿，防止出现慢性尿潴留。

1.3 观察指标与疗效判定标准：（1）SAS评分：采用焦虑自评量表来评估患者焦虑状况，满分为100分，得分越高证明焦虑程度越高；（2）自然分娩的产程时间；（3）母婴并发症发生率：以胎儿窘迫、新生儿窒息、产程时间延长、产后出血等最为常见；

1.4 统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(±s)表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分比较：观察组SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后HADS评分比较（例，分）

2.2 两组产程时间比较：经统计后的结果显示，对照组的第一产程时间与第二产程时间均明显高于观察组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组母婴并发症发生率比较：对照组并发症发生率以26.7%明显高于观察组的6.7%（P＜0.05），见表3。

表2 两组自然分娩者产程时间比较（例，h，±s)

表2 两组自然分娩者产程时间比较（例，h，±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 第一产程 第二产程对照组30 9.32±1.57 0.87±0.31观察组 30 7.02±1.65a 0.51±0.29 a

表3 两组母婴并发症发生率比较［例（%）］

3 讨论

就自然分娩初产妇而言，其于分娩前多伴有不同程度的焦虑、紧张、担忧等不良情绪，主要源于分娩对于妊娠期女性来说是一个重要的应激源，不仅会对其生理造成一定的影响，还会对其心理造成影响，这些作用反射到产妇的神经中枢后，不利于产妇顺利生产，在很大程度上会威胁到产妇及新生儿结局［2－4］。故而，临床上越来越重视产妇分娩期间的护理工作，以营造出良好的氛围，帮助产妇梳理不良情绪，帮助其顺利分娩。

助产士全程陪护作为近年来临床上应用力度较大的协助产妇分娩手段，其可针对产妇存在的不良心理以及相关知识的匮乏程度制定出具有针对性的应对方案，且助产士通过及时疏导其不良情绪后，有利于帮助产妇正确认识分娩过程，从而克服心理障碍，积极配合分娩过程，进而增强其自然分娩的信心，降低并发症发生率，且可缩短产程时间［5］。本研究结果显示，给予对照组常规分娩，观察组采用助产士全程陪护后，对照组SAS评分以（9.2±2.5）分明显高于观察组的（5.0±1.7）分，且对照组的第一产程时间与第二产程时间均明显高于观察组，对照组并发症发生率以26.7%明显高于观察组的6.7%，上述指标均充分表明助产士全程陪护在初产妇自然分娩中可发挥至关重要的作用，母婴结局明显优于常规分娩结局。

综上所述，助产士全程陪护可有效缓解产妇焦虑等不良情绪，缩短产程，减少母婴并发症发生率，故而认为其在自然分娩初产妇中的应用效果显著，值得临床广泛推广应用。

［1］ 钟文娟.助产士全程陪伴对初产妇自然分娩的影响［J］.中国当代医药，2011，25（04）：105－106

［2］ 郑丽.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析［J］.中国医药科学，2011，23（17）：122＋124

［3］ 罗向珊，周曼.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析［J］.中外医学研究，2015，23（06）：85－87

［4］ 徐秀英，林静惠，李丽娟.开展助产士门诊促进产妇自然分娩［J］.护理实践与研究，2013，15（13）：35－36

［5］ 赵红阳.助产士产前教育对初产妇产程与分娩方式的影响分析［J］.当代医学，2015，5（10）：128－129