韦忠诚

（潼南县梓潼街道社区卫生服务中心 重庆 402660）

高血压是临床上较为常见的心脑内科疾病，且大多数为原发性高血压［1］。临床实践治疗发现硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗原发性高血压具有较高的临床应用价值［2］。研究选择于2014年1月－2015年1月在我院确诊原发性高血压的患者100例作为研究对象，旨在探讨原发性高血压应用硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗的效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月－2015年1月在我院通过临床症状与常规检查确诊的100例原发性高血压的患者。根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例，对照组中男28例，女22例，年龄54－77岁，平均年龄（63.13±4.42）岁，病程为2－23 年，平均病程为（8.28±3.62）年；观察组中男31例，女19例，年龄52－79岁，平均年龄（63.51±4.21）岁，病程为1－24年，平均病程为（8.37±3.58）年。两组患者在年龄、性别、临床症状等方面比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治疗前对所有患者测量并记录坐位血压。对照组患者服用硝苯地平缓释片（由安徽永生堂药业有限公司生产提供，生产批号20130912）1片／次，1次／d，于每日清晨空腹服用；观察组患者则空腹口服氨氯地平片（由康普药业股份有限公司生产提供，生产批号20131011）1片／次，2次／d，连续服用4周，并记录测量所有患者治疗前后的血压状况。

1.3 疗效观察：经治疗后，对两组患者的治疗效果进行评价，疗效判定如下［3］：（1）显效：血压降至正常或舒张压下降≥10mmHg或收缩压下降≥20mmHg；（2）有效：血压未降至正常但舒张压下降＜10mmHg或收缩压下降10－19mmHg；（3）无效：未达到上述标准。总有效＝显效＋有效。同时观察患者治疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，配对t检验，计数资料采用X2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后坐位血压情况比较：较治疗前两组患者的血压情况均有明显的改善，且观察组患者的血压情况优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后坐位血压情况比较(±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后坐位血压情况比较(±s，mmHg）

注：与治疗前相比，＊P＜0.05；与治疗后对照组相比，△P＜0.05

治疗前 治疗后SBP DBP SBP DBP对照组（n＝50） 171.9±9.8 105.6±10.5 148.3±7.6＊ 87.4±8.3＊观察组（n＝50） 173.3±9.6 106.4±9.3 137.6±6.8＊△ 80.5±8.9＊△

2.2 两组患者临床疗效情况比较：治疗后，观察组患者的治疗总有效率为92.00%，显著优于对照组的84.00%，两组比较差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床疗效情况比较

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较：两组患者在治疗期间均出现轻微不良反应，其中观察组出现头痛1例，头昏1例；对照组出现头痛2例，头昏1例，踝部水肿1例。两组不良反应比较差异不显著（P＞0.05）。

3 讨论

原发性高血压是指导致血压升高的病因不明，从而被命名为原发性高血压［4］。目前较为常见的治疗老年原发性高血压的药物主要为钙离子通道拮抗剂。临床研究发现，原发性高血压应用硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗疗效确切，有效改善了病情［5－6］。硝苯地平缓释片具有高效、长效及不良反应小等优点，而氨氯地平片在保留原有优点的基础之上，具有血药浓度达峰平缓、生物利用度高、半衰期长等特点。

本研究发现较治疗前两组患者的血压情况均有明显的改善，且观察组患者的血压情况优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），表明了应用硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗原发性高血压均具有较好的疗效，起到了较好的降压作用。观察组患者的治疗总有效率为92.00%，对照组患者的治疗总有效率为84.00%，两组比较差异显著（P＜0.05），表明了原发性高血压应用氨氯地平治疗的优越性，仅2例轻微不良反应说明氨氯地平更加适用于老年高血压患者。

综上所述，原发性高血压应用氨氯地平片治疗疗效显著且不良反应少，适用于老年高血压患者，相比硝苯地平缓释片疗效更佳。

［1］ 李谟方，刘慧.关于缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察［J］.医学信息，2015，28（04）：234－235

［2］ 王娟，范忠才.硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的效果观察［J］.国外医药（抗生素分册），2015，36（01）：34－36

［3］ 苏先锦，严金柱，杨慧姬，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压的疗效观察［J］.医学信息，2015，28（07）：195－196

［4］ 李翠苓，刘德智，孙维，等.替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床应用研究进展［J］.医学信息，2015，28（04）：384－384

［5］ 谭胜真.老年原发性高血压采用中西医结合治疗临床体会［J］.医学信息，2015，28（04）：343－343

［6］ 苏保宏，何有均.厄贝沙坦对原发性高血压患者炎症因子TNF－α、IL－6以及hsCRP 的影响［J］.辽宁医学院学报，2015，36（01）：12－14