金艳坤

（吉林省公主岭市范家屯镇中心卫生院 吉林 公主岭 136105）

临床上，胃消化性溃疡具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点，其发病影响因素最为主要为饮食和作息不合理，给患者带来极大痛苦，严重者甚至危急患者生命与健康。酒精型消化溃疡主要是因为长期过量饮酒痛导较为致剧胃烈和［十1］二，且指 持肠 续出 时现 间损 长害，为，造 了成 探溃 寻疡 该，病其症跟有一效般治消疗化方性法溃，疡本对文比选，疼取酒精型消化溃疡患者64例，观察了兰索拉唑与抗生素联合对酒精型消化溃疡的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月－2015年3月酒精型消化溃疡患者128例，将128例患者随机分为两组，每组各有患者64例。其中单用兰索拉唑组：男38例，女26例；年龄在27－83岁，平均年龄为47.41±3.42岁。饮酒年限2年－36 年，平均（18.42±1.43）年；其中药物联合组：男39例，女25例；年龄在27－82岁，平均年龄为47.14±3.61 岁。饮酒年限2年－37年，平均（18.49±1.41）年；经统计学软件卡方和t检验处理后，两组患者的年龄、性别以及饮酒年限等差异不具有统计学意义（P＞0.05），其相关数据具有较好可比性。

1.2 方法：单用兰索拉唑组患者给予单独兰索拉唑（商品名：兰索拉唑片；国药准字H20065317；山东罗欣药业股份有限公司）每日清晨口服1次，一次15～30mg。药物联合组患者给予兰索拉唑＋抗生素治疗，兰索拉唑用法用量同单用兰索拉唑组患者，而抗生素应用阿莫西林每次800毫克，每天三次，克拉霉素每次200毫克，每天三次。均于饭后服用。

两组治疗期间均忌辛辣食物和酒精摄入。

1.3 观察指标：疗效判定标准［2］。治愈：患者临床症状与体征消失；溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，溃疡面积缩小程度在50－80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；溃疡面积缩小低于50%。治疗总疗效计算方法：治愈率、显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理：所有数据输入SPSS13.0软件中行统计学分析与处理，患者性别和治疗效果、幽门杆菌清除率等计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；年龄、饮酒年限等计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P＜0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。

2 结果

药物联合组患者治疗总疗效跟单用兰索拉唑组相比有显著差异P＜0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：药物联合组高于单用兰索拉唑组P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨论

随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，消化溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势。目前，临床治疗消化溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌；抑酸、保护胃粘膜等。兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，口服吸收后转移至胃黏膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，该活化体特异性地抑制胃壁细胞H［sup］＋［／sup］／K［sup］＋［／sup］－ATP 酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤，从而对治疗酒精型消化溃疡有良好效果［3］。

在本研究中，对比了单独兰索拉唑和兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果，两种方案治疗均有一定疗效，可以有效清除幽门杆菌，但不同在于，加用抗生素治疗有利于提高治疗效果［4］，主要是因为抗生素中，阿莫西林对幽门螺杆菌有比较高的敏感度，耐药性情况比较少发生，在胃黏膜中浓度高，能够在PH 比较大范围中仍保持稳定活性，而克拉霉素是环大环内酯类抗生素，其对多种细菌一定抗菌活性，加用抗生素，能够提高hp清除效果［5－6］。经过治疗，研究结果显示，兰索拉唑＋抗生素治疗效果更为显著，且幽门螺杆菌清除率更高。

综上所述，酒精型消化溃疡患者应用兰索拉唑与抗生素联合治疗的效果显著，虽然单独兰索拉唑也能一定程度改善患者临床症状，清除幽门螺杆菌，但两种药物联用后在这方面疗效更为显著，值得推广。

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［2］ 杨士贤，吴铁镛.奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较［J］.中国药业，2014，25（13）：105－106

［3］ 郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.河北医学，2014，18（3）：463－466

［4］ 郑慧英.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.大家健康（下旬版），2015，28（1）：147－147

［5］ 苏国安.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析［J］.医学信息，2014，15（30）：212－212，213

［6］ 林红江.兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡的治疗效果分析［J］.医药前沿，2013，29（11）：174