王 倩

（河南省平舆县人民医院 河南 平舆 463400）

肺炎是呼吸科常见疾病，可在任何年龄段发病，但是以儿童多发，因细菌和病毒为主的微生物感染导致患者发病［1］，患者临床表现为不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音，严重影响患者生活质量，甚至影响患儿生长发育。在中医理论中属风温肺热病，中医治疗肺炎在改善肺部功能上有重要临床应用价值，本研究通过探讨清肺解毒汤治疗肺炎的临床疗效，旨在为临床改善肺炎临床症状，提高治疗有效率提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年6月－2014年1月在我院接受治疗的肺炎患者116例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组58例患者，其中研究组男性患者30例，女性患者28例，年龄为2－67岁，平均年龄为（36.45±1.03）岁，病程为3－9d，平均病程为（5.01±0.42）d，体温为37.4－39.1℃对照组男性患者31例，女性患者27例，年龄为2－65岁，平均年龄为（36.41±1.02）岁，病程为3－8d，平均病程为（5.02±0.33）d，体温为37.3－39.0℃，所有患者经实验室和X 线均确诊为肺炎，排除结核感染、真菌感染、胸腔积液及严重肝肾功能障碍患者，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予基础支持治疗，主要包括给予营养支持和维持电解质平衡等。对照组患者应用头孢呋辛治疗，头孢呋辛50mg／kg溶于150ml用生理盐水，每天2次静脉滴注，研究组患者应用清肺解毒汤治疗，药方组成为大青叶15g、鱼腥草15g、苇茎15g，桃仁10g，金荞麦12g、金牛根12g，甘草6g，热毒壅肺的患者应增加蒲公英、玄参、大黄，兼湿热患者可加黄芩、车前子、薏苡仁等，兼痰湿的患者应加服陈皮、半夏、石菖蒲等，每日一剂，水煎服，分早中晚3次口服，每次100ml，两组患者治疗时间均为7d，记录两组患者发热、咳嗽、肺啰音的消退时间及治疗有效率。

疗效判定：痊愈：治疗后发热、咳嗽等临床症状完全消失，实验室及X线检查完全正常；显效：治疗后临床症状显著缓解，实验室及X 线检查完全正常；有效：治疗后临床症状有所减轻，实验室及X 线检查有所改善；无效：治疗后临床症状无改善甚至加重，实验室及X 线检查无改善。

统计学方法：应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者发热消退时间、咳嗽消退时间、肺啰音消退时间显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义，研究组患者治疗痊愈46例、显效4例、有效4例、无效4例、治疗有效率为93.10%，对照组患者治疗痊愈42例、显效3例、有效2例、无效11例，治疗有效率为81.03%，研究组显著优于对照组，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效率比较

3 讨论

近年来随着环境的变化及抗生素的不合理使用，导致病原微生物变异，使肺炎成为由细菌、支原体、病毒、真菌混合或单一感染引起的多原体疾病［2］，且肺炎的发病率呈现显著上升的趋势，严重降低老年和儿童的生活质量，甚至威胁生命安全。现阶段肺炎的治疗主要通过西药抗生素进行抗感染治疗，虽然药物可以改善临床症状、治疗效率较高，但是患者长期使用抗生素会产生副作用，对儿童患者身体发育有一定影响，同时会进一步增强细菌耐药性，单纯应用西药治疗不能满足科学治疗疾病的作用。中医认为肺炎发病的主要原因是机体正气不足、感受外邪、肺失清肃、毒入肺而生痰浊，治疗应以清肺化痰、泻火解毒、涤痰化瘀为主［3］，本研究通过探讨清肺解毒汤治疗肺炎的临床疗效，药方中大青叶可以清热解毒、清热凉血，鱼腥草具有清泻肺热，消痈排脓的功效，苇茎具有清肺退热的疗效，桃仁清肺化瘀，金荞麦能清热解毒、消肿利咽、止咳化痰，金牛根具有祛风通络、消肿止痛、解痉止痛的功效，甘草调和使诸药联用有清热解毒、补气化痰、扶正气出邪气的作用，本研究结果表明清肺解毒汤治疗肺炎可以有效缩短发热消退时间、咳嗽消退时间、肺啰音消退时间，且显著提高治疗有效率，与对照组比较P＜0.05差异有统计学意义。因此表明清肺解毒汤治疗肺炎可以快速缓解临床症状，提高治疗有效率，达到清肺泻热、解毒化瘀、化痰止咳的功效，值得临床推广使用。

［1］ 邢娜，宋丽君.儿童大叶性肺炎570例临床分析［J］.中国妇幼保健杂志，2010，25（2）：195－197

［2］ 徐勇，唐玉欣，张系里.76例小儿支气管肺炎患者的临床症状分析［J］.实用儿科学杂志，2010，12（14）：90－93

［3］ 罗小坚.中西医结合治疗小儿支原体肺炎38例观察［J］.实用中医药杂志，2010，26（12）：846－847