贾晓燕 陈淑琴

（宁夏自治区人民医院 宁夏 银川 750001）

在社会经济快速发展的过程中，突发灾难性事件和交通意外的发生率越来越高，最终导致创伤的发生率不断上升，在45岁以下人群中创伤是导致死亡的主要原因［1］。创伤的病情变化快，病情也比较重，同时合并有各种严重并发症，具有较高的死亡率。在对创伤人员进行手术急救时，及时、有效和主动的配合护理具有非常关键的作用，我院在手术室创伤急救中应用全方位护理，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的创伤急救手术患者100例，其中男性61例，女性39例，年龄8－73岁，平均年龄（42.1±8.4）岁；交通伤45例，刀砍伤17例，坠落伤29例，爆炸伤5例，打击伤4例。就诊时间为伤后15－50分钟。将全部患者随机分成实验组和对照组各100例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规手术室急救护理，在接到通知后及时给予术前准备，在患者到达后要评估伤情，询问患者的基本情况，同时和相关人员进行联系，在手术医生的指导下实施护理和救治配合。

实验组患者给予全方位急救护理：①对流程进行优化：对创伤急救手术间进行常规准备，为急救手术的实施做好有效的预见性准备，根据相关标准来对手术常用的物品、药品、器械进行配置，手术室创伤急救流程如下：摆放定位、在接到手术通知后及时对伤情进行了解，和相关手术人员进行快速联系、抢救人员要比患者先到位，结合患者的伤情来对急救物品进行完善，保证手术仪器能处在良好的工作状态、医护人员应该在手术室门口来对患者进行迎接和交接、给予抢救手术、将患者送到ICU 或者病房，进行严格的交接班、对手术间物品进行补充［2］。②重建急救小组：根据常规配置来组成急救小组，护理人员要根据性格、住址、年龄和资历进行互补搭配；护士长、科室主任以及二、三线护理人员的通讯要保持畅通，如果手术需要增加补充人员则可以直接和二线班护理人员、三线班护理人员联系，高年资护理人员与低年资护理人员之间、低年资护理人员与护理员之间、高年资护理人员与麻醉师之间应该相互交叉，进行相互协作补位。卫生清洁、伤口暴露、取送化验单和标本等由护理员负责，静脉通道的建立、手术洗手配合以及备皮等由低年资的护理人员负责；年资较高的护理人员则主要负责体位安置、心电监护的连接、协助深静脉置管、导尿、实施麻醉以及包扎止血等；深静脉置管、麻醉病情的监测、麻醉记录和气管插管等则由麻醉护士负责。急救小组的各个成员应该完成好自身的工作，职责要清楚，相互之间要有效配合，全面参与到急救中。如果情况比较紧急，那么在医生还没有到达之前，护理人员可以自己根据患者的情况来决定是不是需要给予人工呼吸、心肺复苏、吸痰、紧急止血、快速输液以及给氧等急救处理。

1.3 观察指标：对两组患者的家属满意度和抢救成功率进行统计记录。患者家属满意度通过制定调查问卷进行调查。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组患者的抢救成功率和患者家属满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者抢救成功率和患者家属满意度比较（n，%）

3 讨论

手术室常规急救护理，在接到通知后才开始进行相关的准备工作，有时在准备工作没有完成的情况下患者就已到达，这样就会导致各种忙乱，不仅对患者的抢救造成影响，同时也不能进行患者交接、与患者家属的交流沟通工作。在人员分工和配合方面也并不具备前瞻性，最终就会对患者的抢救成功率造成影响。

全方位护理通过优化急救流程和重建急救小组，在日常工作中完成手术的相关准备工作，从而为患者的抢救赢得宝贵时间，让患者的抢救成功率提高。另外因为准备工作有效完成，护理人员就能对患者及其家属进行有效的解释工作，建立和谐的护患关系。通过对急救小组的重建，让人员和工作得到统一规划，从而来更好的进行互补，让差错事件的发生率降低［3］。本研究中，实验组患者给予全方位护理，结果实验组患者的抢救成功率和患者家属满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在手术室创伤急救中，应用全方位护理，让被动的护理变得更加主动，从而让护理质量得到有效提升，提高抢救成功率，保证患者的生命健康。

［1］ 姜丽娟，崔秋霞，倪花，周水鑫，顾玉慧.优化流程在创伤急救护理中的应用［J］.中国医学创新，2013，03：84－85

［2］ 李惟颖.高级创伤护理在创伤急救中的应用效果观察［J］.现代诊断与治疗，2014，21：5038－5039

［3］ 乌云其其格.创伤急救与治疗护理模式探讨［J］.药物与人，2014，04：170