马学强

浅谈加强影像学检查与临床的沟通

马学强

随着现代医学的飞速发展，医院影像设备的日新月异，影像学检查与临床的结合可提供权威的策略和专业咨询，只有加强影像学检查与临床的有效沟通，才能为临床提供准确的影像诊断依据。因此，影像学检查与临床的沟通在对患者的诊疗过程中就显得十分迫切和必要。

影像学检查;临床医学;沟通

为了更好地服务于临床，服务于患者，共同提高诊疗和检查质量，有效保障医疗安全和患者的生命安全，影像学检查与临床医师的沟通就显得越来越重要。影像学检查医师通过不断地与临床医护人员、患者等进行知识交流和信息沟通，才能增加影像学检查医师和临床医护人员之间的对病情的认识达到共识，有利于给患者提供及时有效的治疗。

1 影像学检查与临床沟通的重要性

影像学检查与临床管理的要素之一是交流、对话。影像学检查医师没有同临床沟通与对话能力是不能生存的。因此，影像学检查与临床的沟通在对患者的诊疗过程中就显得十分迫切和必要。

1．1 开展新增检查项目前的沟通 影像学检查前应主动与临床医师沟通，仔细叮嘱患者在检查中的应积极配合，并善于与相关的医务人员和病患进行沟通。影像学发展非常迅猛，影像学检查医师应主动将新增检查项目预先与相关的临床医师进行沟通。临床医生就会根据患者病情做出相应的检查决定，这样患者就能到更好的检查和诊疗。

1.2 诊断报告模式的沟通 随着影像诊断医学的发展，诊断仪器日新月异，其诊断报告模式也在不断的更新，沟通对临床医师的诊疗显得更加重要。影像学检查医师应及时注意保持与临床医生及患者的沟通，提早告知更新的诊断报告模式。临床医师对病因的诊断与病症的定位必须结合影像学检查医师的诊断报告才能作出较为精确的诊断。

1.3 高度怀疑的异常结果 近年来，由于现代疾病的多样性与复杂性，人们对影像学检查的期望和要求越来越高，影像学检查医师在检查时如果发现异常结果，应主动与临床医师或患者本人沟通，及时了解病患具体情况。因发现异常结果时与临床医生的沟通就显得更为重要了，只有这样才能充分发挥影像医学在疾病诊断治疗预防等多方面的积极作用。

2 影像学检查与临床医生沟通的措施

2.1 积极参与临床科室的查房 由于现代疾病的多样性与复杂性，影像学检查与相关临床科室应架起相互沟通的桥梁。影像学检查医师应积极主动参与临床医师的查房、会诊和病例讨论等。主动学习临床知识，认真解释医生对诊断结果提出的疑问，不断改进沟通的方式方法，进行积极的信息交流与沟通，提高诊断效率。

2.2 解决问题要及时 影像学检查与相关临床科室的沟通必须要做到“主动性”和“互动性”，以最快的速度进行核实和沟通。只有这样影像学检查医师对临床医生或患者提出的疑问、意见等，才能尽早查出问题所在，从而使临床对影像图片结果的分析判断更加灵活、准确，把问题解决在萌芽状态[1]。

2.3 影像学检查医师要保证医学诊断质量 影像学检查应尽最大努力遵循国际操作标准。要建立岗位责任制，抓好质量管理制度、质量责任、质量检查的落实。制定奖罚制度，强化责任意识，增强责任感，形成一种积极向上的工作氛围。影像学检查医师必须严格遵守操作规程，保证检查质量。要对患者的影像图片做出正确地判断、准确性评估后才可提供给临床医师，这才是真正对临床医师和患者负责。

2.4 影像学检查与临床开展学术交流 当前影像学发展相当迅速，在临床应用的范围不断扩大，在疾病的诊治和研究中的作用已越来越大，已成为医学领域中发展最快的学科之一[2]。影像学检查现已数字化成像，使放射诊断学信息可非常方便地在网上传输、并进行诊断、会诊和各种病例讨论，除可做到医院内各科室间的交流、并可进行医院和医院间及地域间的连接，使医疗信息资源得到充分的共享，使患者的诊断和治疗更加便捷、提高医疗质量和服务品质。影像学检查医师在解读放射诊断中越来越受到临床医师的重视，影像学检查与临床治疗相结合，在发挥临床医师职责尤为重要，影像学检查应为临床开展讲座，也必须学习临床知识和与临床医师进行有效沟通，临床也应不定期的邀请影像学检查医师到病房参加病例讨论。影像学检查医师只有不断学习专业知识，提高临床医学知识水平和沟通能力，才能真正做到与临床医师共同协作[3]。由此不仅能活跃学习气氛，又能加深相互了解与沟通，也提高了对患者的诊治水平。这样才能形成既促进学科发展又保障医疗安全的双赢格局[4]。

3 影像学检查医师与患者沟通的技巧

3.1 要懂得将心比心，平等对待每1位患者 首先为患者看病创造一个良好的氛围，认真对待每1位患者。是否尊重和平等地对待每1位患者是和患者保持良好沟通的基础，也是患者否愿意和你谈话的关键。如果我们把情感真正“移入”到患者身上，先做一个很好的倾听者，会让患者感到自己很受重视，患者也会主动和你交谈。只有取得患者的好感，他们才能真正与你交流，使你更好地了解患者的病情。

3.2 不同的患者，要用不同的方式进行沟通 影像学检查医师在与不同的患者谈话时，首先要对其有所了解，然后再进行询问病情。对于知识型的患者，应尽可能主动请患者介绍自己的病情；对于脾气暴躁型的患者，这样的患者往往文化程度不太高，与这样的患者沟通要特别讲究方式方法，尤其是那些沉默少语的患者更要如此。让这些患者明白与医生的配合非常重要，让他们知道你希望他们参与进来，只有充分表达出自己的想法，才能使医生真正了解患者的病情，并做出正确的诊断。

3.3 注意面部表情 面部表现是人情绪和情感的生理性表露。“微笑是最美好的语言”[5]，微微一笑，往往比说多少话都起作用。微笑是人类最美好的语言，影像学检查医师在与患者沟通时，态度要谦和，不要盛气凌人。这样往往比说多少话更有作用。

影像医学是现代科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉相互渗透的新型科学。目前正朝着高理论、高科技、高水平的方向发展。影像学检查与临床的结合提供了权威的策略和专业咨询，改善和强化了临床的诊断，对患者有莫大的裨益，也增强了患者对检查服务质量的信心[6]。加强影像学检查与临床的有效沟通，才能为临床提供准确的影像诊断依据。因此，影像学检查和临床的沟通就显得非常迫切和很有必要。

[1] 许亚辉.加强检验与临床的沟通[J].现代中西医结合杂志,2005, 4：558.

[2] 俞瑞卿.检验人员与临床医生沟通存在的问题[J].检验医学与临床,2013,8：1041-1042.

[3] 曹向红,彭传梅,王杨.如何做好医学检验科与临床科室的沟通和联系[J].实用医技杂志,2014,3：283-285.

[4] 官泳松.介入影像学的现在和未来[J].西部医学,2013,9：1284-1286.

[5] 陶华林,李红霞.加强检验与临床的沟通[J].检验医学与临床,2005, 3：141-142.

[6] 于建平,王芳.加强检验与临床的有效沟通促进医学检验质量的提高[J].国际检验医学杂志,2013,7：906-907.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.005

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