刘煜

(南通市第一人民医院心电图室 江苏南通 226001)

观察心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点

刘煜

(南通市第一人民医院心电图室 江苏南通 226001)

目的：研究分析心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点。方法：随机选取本院2011年10月至2014年10月被证实的心超检查呈现左心室肥大的患者40例，详细的分析这40例患者的心电图。将这40例患者进行随机分组，分为单纯左心室肥大组(A组)，左心室肥大合并左心房肥大(B组)以及左心室肥大合并左右心房肥大(C组)，经过分析得到，A组、B组C组三组患者的性别间无明显差异(P＞0.05)。结果：经过心超检查结果得到，有左心室肥大患者40例，心电图检查得到6例，比例为15.00%。结论：分析患者的心电图可以对左心室肥大的诊断具有较好的敏感性，但是想要提升诊断的敏感性就需要研究多项心电的指标，才能提高左心室肥大的检出率。

B超;左心室肥大;心电图

在发明心超之前，诊断左心室肥大，一般是采取X线以及心电检这两种方法进行检查，但是这两种方法有一定的弊端。在发明心超之后，有效的提升了左心室肥大的成功检出率［1］。但是，心电图诊断也存在相应的局限性，导致心电图诊断的敏感度会直接受到限制，尤其是电压增高出现的导联，是根据患者的实际情况决定的。随机选取本院2010年10月至2012年7月被证实的心超检查呈现左心室肥大的患者40例作为本次研究的主要对象，现报道如下：

1.资料和方法

1.1 基本资料：选取本院2010年10月～2014年10月40例被证实的心超检查呈现左心室肥大的患者作为本次研究的主要对象。其中男性患者有22例，女性患者有18例，年龄最小的患者为38岁，年龄最大的患者为86岁，平均年龄为50.12±20.45岁，分析患者的病例得到，在所有患者中，有5例患有高血压、脑梗塞患者有3例，冠心病患者有7例，糖尿病患者有15例、慢性支气管炎患者有5例、瓣膜病患者有7例。

1.2 方法

1.2.1 心超：心超检查使用的是飞利浦iE33，其中左心室肥大诊断需要按照《临床超声心动图学》标准。

1.2.2 心电图：心电图检查使用的是北京福田十二道自动分析心电图机FX7402，其中左心室肥大诊断需要按照《临床心电图学》标准。

1.3 统计学方法：选择SPSS15.0软件数据的统计学分析;采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 心超检查结果：经过心超检查结果得到，有左心室肥大患者40例，心电图检查得到6例，比例为15.00%。

2.2 分组检查：将40例患者进行随机分组，分为A组12例，B组10例，C组18例。A组12例患者中，男性患者有7例，女性患者有5例，A组中心电图检查结果为左心室肥大患者2例，其中男性患者1例，女性患者1例，比例为16.66%。B组10例患者中，男性患者有4例，女性患者有6例，B组中心电图检查结果为左心室肥大患者1例男性患者，比例为10.00%。C组18例患者中，男性患者有11例，女性患者有7例，C组中心电图检查结果为左心室肥大患者3例，其中男性患者2例，女性患者1例，比例为16.66%。

2.3 心电图各项异常指标：心超诊断左心室肥大患者40例中，心电轴小于-30°的患者有5例，而RV5+SV1的患者有9例，RV5的患者有5例，SV1超过2.0mV以及室壁激动时间异常的患者有10例，RI大于1.4m的患者有3例，RⅡ超过2.0m的患者有4例，RⅢ超过2.0m的患者有4例。

3.讨论

本次研究结果为经过心超检查结果得到，有左心室肥大患者40例，心电图检查得到6例，比例为15.00%。

综上所述，心电图诊断左心室肥大的敏感度较差，及不上心超检查以及相应的诊断技术。但是，使用心电图诊断需要的费用较低，操作过程较为简单，并且具备很强的重复性［2］。所以，心电图诊断仍然是左心室肥大诊断的主要辅助条件之一。尤其是基层社区医院、边远地区或者是那些无条件使用心超的单位，心电图诊断被广泛使用，并且占据了很重要的地位。因此，如何有效的提升心电图在诊断左心室肥大中的重要作用，受到了社会各界的广泛关注［3］。

所以，分析患者的心电图可以对左心室肥大的诊断具有较好的敏感性，但是想要提升诊断的敏感性就需要研究多项心电的指标，这样才能有效的提升左心室肥大的检出率。

［1］BorysSurawicz，TimothyK.Knilans原著，郭继鸿，洪江译.周氏实用心电图学［M］.北京大学医学出版社，2012，12(12)：112-113

［2］(美)［E.布朗威］EugeneBraunwald主编，陈灏珠主译.心脏病学［M］.人民卫生出版社，2010，12(7)：52-53

［3］苏静怡，李澈，苏哲坦.心脏：从基础到临床.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2010，2(10)：102-103

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1009-6019(2015)02-0057-01