王新炜

(广西天等县疾病预防控制中心 广西 天等 532800)

手足口病是由肠道病毒引发的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20 多种，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，以婴幼儿发病为主，一年四季均可发病，夏秋季最为多见［1］。本次主要探讨分析手足口病疫情特点和预防控制医院感染的措施，选取县医院收治的200例手足病患者的临床资料进行回顾分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料:由县人民医院感染科医生提供其填报的手足病备份资料，并结合县医院感染科网络直报的信息和相关统计信息作为研究资料。

1.2 诊断标准:根据卫生部颁发的《手足口病诊疗指南2010年版》以及广西自治区2010年的《手足口病临床诊疗指南》作为手足口病的临床病理诊断标准，分析手足口病的疫情分布特点。

1.3 统计学方法:把所有的数据输入SPSS17.2 软件包进行统计学分析，使用t 进行检验，用±s 表示计量，用百分数(%)、例数(n)表示计数，使用t 进行检验，经软件计算，两组患者数据P ＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2.结果

根据县医院选取的200例患儿资料分析结果，性别分布差异显著，男患儿为132例(66.00%)，女患儿为68例(34.00%)。在年龄上，1～6 岁为手足口病高发年龄段。在地域上，农村患儿发病率比城镇患发病率高，农村患儿约为发病人数的80%。发病主要集中在3～7月份。

3.讨论

3.1 足口病医院感染的危险因素:由于手足口病容易互相传染，且发病时间较为集中，医院在同一时段内接收大量诊治患者，容易使患儿互相感染。根据资料可以看出，手足口病多发于6 岁以下儿童。由于患儿年龄较小，免疫功能低下、抵抗力较弱，容易受到医院内其他患者的感染，甚至引发其他并发症。空气污染以及消毒隔离也是重要影响因素。由于儿科病房住院患儿的陪护和探视人员比较多，人流量大，病房内病原微生物随尘埃飞扬而污染空气。由于医院有时处于应急状态，在短时间内收治大量患儿，医护人员工作量大，忽视了对消毒隔离技术的规范。另外，陪护人员防护意识差，根据资料记录，农村发病人数比较多，占为人数的80%。由此可见，某些家属卫生保健知识缺乏，不注重卫生习惯，会使互相感染的机会增高。

3.2 加强手足口病防治的预防控制对策:首先，合理分布病房。设立手足口病隔离病区，病区要求三区两通道，分为清洁区、污染区和半污染区、患儿与医护人员专用通道，避免在走廊以及过道加床，减少患儿互相感染的机会。其次，严格监督检查。医护人员每天对手足口病房进行检查，及时地发现并督促整改科室中存在的医院感染隐患。医院负责人员对病房消毒隔离情况随时进行抽查，提高医护人员遵守医院消毒隔离制度的意识。再次，加强预检分析。设立手足口病专门的诊治科室，设置患儿独立就诊环境，如挂号、检验、诊治室、抢救室、卫生间等独立房间。检验室配置医师与护理人员各一名，先由检验室有经验的医师对患者进行诊断，确诊为手足口病后再由护理人员将患儿引至手足口病专科就诊［2］。接着，加强培训与宣传。不定期进行检查，并召开小组会议，制定手足口病管理应急预案。同时安排熟练掌握手足口病诊断知识的、工作认真负责的护士分诊。并且要加强宣传力度，通过发放宣传图片、看电视、看报纸、座谈会、演讲、黑板报等多种形式宣传手足口病预防知识，提高患者及家属的认知度。在手速口病多发季节，要加强对宣传力度，确保人人养成预防手足口病的习惯。另外，小儿预防手足口病的方法有很多，比如养成饭前便后洗手的习惯，不吃生冷食物、不喝生水等。患儿家长若发现患儿疑似患有手足口病，要及时到医疗机构就诊［3］。

［1］ 谢美，周小敏，刘淮涟等.分析手足口病疫情特点预防控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(18):4045－4047.

［2］ 耿蓉娜，刘会玲，王伟秀等.重症手足口病的流行特征分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22(17):3763－3764.

［3］ G.Nagy，Susanna Takátsy，Esther Kukán，Ilona Mihály，I.DÖmÖk.Virological diagnosis of enterovirus type 71 infections:Experiences gained during an epidemic of acute CNS diseases in Hungary in 1978［J］.Archives of Virology，2012，02(17):732－733