任玉娇 朱丽萍

（南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科，江苏 无锡214002）

氧疗是临床常用治疗，是治疗低氧血症，改善组织缺氧的有效措施。目前常用一次性双鼻氧管并采用“心形固定法”（即用双鼻氧气管对准双侧鼻孔，挂在两耳上沿颈前部，再用活扣收紧至舒适的长度）来实施氧疗。此固定方式虽合理牢固，但一些年老体弱且患有慢性疾病（例如慢性阻塞性肺气肿）需长期氧疗的患者易在耳上形成压疮，局部发红、刺痛；更有甚者，局部皮肤破溃流脓。鉴于此类情况，在积极处理伤口后，会及时调整管道的固定方式，但这些方式均存在一定弊端；如常使用的“圆形固定法”（将双鼻氧管对准鼻腔后，经耳上绕头围一圈，活动扣固定于头枕后）取平卧位时，患者常感枕后不适，且压迫管道，影响氧气的输送；另外，管道经常松脱，需频繁重置，增加工作负担。另一种方式是将双鼻氧管对准鼻腔，导管自然垂下后用胶布直接在两侧脸颊贴住氧气管，此方式虽简单，但也易脱落，且胶布印记不易清洗；再者就是用压疮贴来预防耳部压疮，但由于位置特殊性，使得其不易牢固贴敷且成本高。针对上述弊端，笔者所在科室经长期实践，采用一种新型方法来固定一次性双鼻氧管，效果良好，现介绍如下。

1 材料 三角形网套一个，一次性双鼻氧管一根，胶带。

2 固定方法 （1）将与无创呼吸机面罩配套的三角形网套置于患者枕后。（2）双鼻氧管凹凸面朝外对准双侧鼻腔，将管道方向朝上放置。（3）将活动扣移至额部的上1／3处，用胶带把患者鼻梁处两根管道贴合在一起。（4）将三角形网套顶部的系带搭扣从活动扣下面孔中穿出，网套底部左右两根系带搭扣分别穿插在“U”型孔中，最后将系带搭扣固定。

3 优点 （1）三点力力学原理固定配合网面材质，牢固、舒适、透气。（2）不会损伤耳部及颜面部皮肤，适宜长期佩戴。（3）取材方便，使用简单。（4）固定方式安全合理，患者满意，值得临床推广应用。