□王 检 郝 悦 陈 律

一、引言

随着经济的发展、科技的进步、文化及医疗水平的提高，人类的平均寿命越来越长，随之也导致人口老龄化现象越来越严重。这种现象在发达国家尤为明显，以澳大利亚为例:澳大利亚在1940年就已经开始步入老年型社会。据澳大利亚统计局报道，1990年6月30日至2010年6月30日，65 岁及以上老人所占本国全人口百分比从11．1%增加到13．6%。同期，85 岁及以上老人所占总人口百分比提高了两倍，即从1990年6月的0．9%提高到2010年的1．8%。我国的人口老龄化问题也十分严峻:据《2013年社会服务发展统计公报》显示，2013年底，我国60 岁以上老年人口已达2．02 亿，是世界老年人口总量的1/5，是亚洲人口总量的1/2;到2045年左右，我国60 岁以上人口将占到总人口的30%。80 岁以上老年人口达1，300 万，约占全国老年总人口的9．7%，而且每年增加4．7%。人口老龄化已成为我国面临的最重要的民生问题之一。然而江苏省又是全国最早进入老龄社会的省份之一，也是全国老龄化程度最高的省份之一。而无锡则是江苏省老龄化程度最高的城市之一，据2013年1月数据统计，无锡市现有60 周岁以上老年人98．41 万，占户籍人口21．03%，高龄老人达13．85 万，占老年人口14．07%。无锡市人口老龄化趋势愈发明显，多样化、多层次、全方位的养老服务变得日益迫切和需要。

二、无锡市公共养老机制现状

为了解无锡市公共养老机制现状，课题组进行了实地调研，走访了三十几家养老院，与一些老人进行了访谈，通过这些调查，无锡市公共养老存在以下问题:

(一)公共养老场所不成比例。对于普通的上班族子女，朝八晚五的上班时间让他们根本无暇照顾年迈的父母，身体状况欠佳的老人们更是成了子女们的负担，于是，养老院便成了子女们安置老人的最佳场所。据调查，无锡市大约有98．41 万60 周岁以上老人，却只有132 家养老院，其中涵盖8家民办养老院(这里所说养老院泛指所有敬老院、康复院、颐养苑等养老场所)。除却在家中的老人们，平均下来每家养老院人数可达几千人之多，而养老院养老床位有限，根本无法容纳如此庞大的人数，使得有意愿的老人们“无地容身”，养老机构的扩大建设刻不容缓。

(二)公办养老院资金难。作为服务机构，养老院的档次也是良莠不齐，相较于一般的公办养老院，私立的养老机构设施虽好但可想而知费用要高出许多，大部分工薪阶层子女同时负担几位老人的费用支出还是比较吃力的。由于是政府出资建造，公办养老院基础设施的修缮、维护及扩充的资金成了一大难题，经费申请手续繁杂，想要政府批下资金，不知要等上多久。问题得不到及时的解决，自然会朝着恶化的方向发展，最后受苦的还是那些可怜的老人们。如何简化申请流程，让这笔资金落实到位是政府机构的当务之急。

(三)监管力度不到位。尽管无锡市政每年都会颁布一些关于调整养老政策的条文，但是养老现状并没有得到切实的改善。而这很大程度上是由于监管部门的缺失。没有人民的监督，政府就会腐化堕落，同样地，没有相关部门的监督，养老政策也得不到切实的实行。这样一来，再好的政策不过是一纸空文，唯有加强和完善养老部门的监管体系，才能切实把“华丽丽”的养老政策落到实处。

(四)养老队伍人才有限。护理人员的缺口大是大多数养老院面临的重要问题，而且多数养老院的护理大多为中年妇女，在文化素质、专业技能方面能力略有欠缺。此外，护理人员待遇的多少也直接影响缺口的大小，由于待遇少、工作辛苦，很多护理人员会选择离职，其它人也不会选择这一职业，由此造成在职护理人员工作压力增大，更会选择放弃这一职业，形成恶性循环。如何将养老院护工体系的运作拉回正轨也是政府部门不容忽视的一个问题。

三、改善无锡市公共养老现状的对策

(一)扩建养老机构。政府部门应在公共养老事业方面加大财政支出，鼓励民营养老机构的创办，并且对办的较好的民营养老机构给予一定奖励。同时，政府还可以大力为公共养老事业做宣传，举办公益慈善性质的讲座、捐款或晚会，号召企业或个人为公共养老事业做贡献，表彰先进单位或个人，并适当地给予一些政策上的奖励，激发企业或个人的积极性。

(二)简化资金申请流程。政府部门应当对公共养老事业资金的审批进行流程简化，给予此类项目资金优先处理权。同时还应规定具体的审批时限，安排专门人员处理这类事务。另外可以采取一次性拨款政策，对于每次事物的相应支出都需出具相关票据凭证。针对多余资金移至下一年度使用，资金不足的需要递交相关材料证明再给予拨款。下一年度根据上一年度资金使用情况，进行拨款额度的调整，以减少反复申请的麻烦。同时还需设置监督人员，时时监督。

(三)设立监督小组以及评估机构。设立监督小组是有效提高养老政策实行率最重要的手段之一，在严格的监管之下，相关人员必将不遗余力地实行。再仿效澳大利亚政府设立评估机构，对每家公办养老院进行月评比打分，表扬先进，批评不足，形成一种竞争之风。政策得以付诸实践，经年累月之下，养老制度势必有一个新的突破。

(四)护理人员的补贴与培训。作为服务性行业中较为苦累的一类，政府应对护理人员进行一定经济或生活上的补贴，例如可以定期拨款给养老机构让他们组织护理人员的休假旅游，或者逢年过节发放福利，以激发他们的积极性。同时，政府还应大力实施护理人员培训工程，培训初级、中级、高级三个级别的养老护理人员，提升他们的专业技能，能够为老年人提供更好的服务，让他们感受到家的温暖，亲情的滋润。

四、结语

现代化社会中，公共养老可以说是社会保障制度中最为重要的问题之一，如何安度晚年是每个人不可避免的话题，而养老院则是落实老有所“倚”必不可少的媒介，纵观国内，我们的养老制度还有很大的提升空间，在社会监督体制、社会养老体制还没有健全的形势下，要落实老有所“倚”还具有一定阻力，但我们相信，在社会主义体制的引导之下，政府必将着重处理这个问题，老有所“倚”，倚靠的不就是政府政策的落实，那将不再是遥不可及的理想!

［1］ 无锡市民政局．关于调整社会办养老机构补助标准的通知［锡民福〔2013〕22 号］．2013 -9 -23

［2］ 何靖楠．国内外人口老龄化现状及我国面临的挑战［J］．中医临床医师杂志，2011，13

［3］ 中国经济新闻网．国外应对人口老龄化的做法和启示［R］．2014 -5 -27

［4］ 养老网．江苏省关于加快构建社会养老服务体系的实施意见［EB/LR］．2014 -3 -19