赵兵 文剑

665000云南省普洱市人民医院

冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿病毒性腮腺炎的效果分析

赵兵 文剑

665000云南省普洱市人民医院

目的：探讨冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿病毒性腮腺炎的治疗效果。方法：收治病毒性腮腺炎患儿106例，随机分为试验组和对照组各53例，试验组给予冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗，对照给予静脉滴注利巴韦林治疗。结果：试验组治疗有效率92.5％，对照组治疗有效率86.8％，两组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗病毒性腮腺炎患儿效果明显，使用方便，患儿容易接受。

冰片穿心莲乙醇浸液；小儿病毒性腮腺炎；疗效

病毒性腮腺炎也被称为流行性腮腺炎，是流腮病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，多发生在腮体、神经组织。临床上的表现特征为非化脓性肿胀、疼痛，并会延及全身其他腺体组织，多数伴有发热、全身轻度不适的情况[1]。流行性腮腺炎的发病时间不固定，一年四季均可发病，但在春季和冬季更为容易发病。此外，发病年龄没有区别，任何年龄段均会发病，但发病的主体为4～14岁的儿童，发病时可能会单侧发生，也可能会双侧发生。2012年5月-2014年5月收治病毒性腮腺炎患儿106例，对临床治疗效果进行分析，现将结果报告如下。

资料与方法

2012年5月-2014年5月收治病毒性腮腺炎患儿106例，随机分为两组，试验组53例，男25例，女28例，年龄4～14岁，平均（8.1±1.2）岁，采用冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗。对照组53例，男29例，女24例，年龄5～13岁，平均（9.2±1.9）岁，采用利巴韦林治疗。两组患儿在年龄、性别等一般资料上没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准及排除标准：①诊断标准：根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，所有患儿表现出发热、以耳垂为中心发生弥漫性重大、皮肤表面不红、边缘不清、腮腺口红肿、颌下腺肿大、血常规检查显示白细胞计数正常或偏低，PCR病毒分离证实为腮腺炎病毒[2]。②排除标准：排除碘化物、保泰松等药物导致的腮腺肿大，排除颈、耳前淋巴结炎，排除其他病毒引起的腮腺肿大。

方法：①对照组患儿采用利巴韦林治疗，10～15 mg/（kg·d），2次/d，每次静脉滴注20 min，7 d 1个疗程。②试验组患儿采用冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗，制备方法：冰片30 g，穿心莲50 g，用70％乙醇100 mL浸泡3 d，然后将清液装入瓶中密封，常温下避光保存[3]。使用方法：取出适量冰片穿心莲乙醇浸液，对患儿的患处搽用，范围通常要超过腮腺肿胀边缘的0.5 cm，6 h搽1次。为患儿搽用时要保护患儿的双眼，防止药物进入双眼[4]。在进行外用治疗的同时，若患儿进食量较少，可以适当补液，针对患儿发热的情况，可以针对病情选择行退热药物治疗或行物理降温。

疗效判定标准：判定标准参考《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：患儿体温在治疗72 h内恢复正常，腮腺肿胀及疼痛消失；②好转：患儿体温在治疗72 h内恢复正常，腮腺肿胀及疼痛明显减轻；③无效：患儿体温在治疗72 h内未恢复正常，腮腺肿胀及疼痛未改善或发生并发症。总有效率=治愈率+好转率。

统计学处理：所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

研究结果发现，多数患儿在用药72 h内体温基本恢复正常，腮腺肿胀及疼痛程度明显减轻，治疗1周后，试验组患儿治愈 39例（73.6％），好转 10例（18.9％），治疗总有效率92.5％；对照组患儿治愈34例（64.2％），好转12例（22.6％），治疗总有效率86.8％。两组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

讨论

病毒性腮腺炎在中医学上被称为“痄腮”，又有“温毒发颐”的说法。中医学认为，腮腺炎是机体受到风温邪毒的侵袭，在少阳经脉蕴结，导致腮部郁结，发生肿胀的情况[5]。现代医学对腮腺炎研究发现，本病是由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染性疾病，因此，在治疗上，多采用利巴韦林、板蓝根等抗病毒、清热解毒的药物，虽然具备较好的疗效，但静脉滴注、口服的方式很难被患儿接受，这就需要探讨易被患儿接受的新治疗方式。

本研究中，采用的是冰片穿心莲乙醇浸液外用的治疗方式，冰片在中医学上具有通窍、散火、去翳明目、消肿止痛的功效，自古以来就被医家以佐使之药应用在治疗中。现代医学对冰片的研究证实，其具有促使机体对药物的吸收作用。穿心莲的成分主要为内酯类和黄酮类，其中的内酯类包括穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯苷等，从效果上来说，穿心莲具有清热、解毒、镇咳、抗炎、祛痰的作用，特别是对免疫系统具有的调节作用。研究证实，穿心莲提取物制剂除具有清热、解毒、抗炎的作用外，还能够对肾上腺皮质功能起到促进的作用及镇静的作用，能够促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，提高血清中溶菌酶的含量。实验室病毒灭活试验表明，穿心莲的提取物对腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒具有灭活的作用[6]。在临床治疗上，对上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肺炎、胃肠道疾病、泌尿道疾病、胆道感染等具有较好的治疗效果。乙醇在中医学上被认为具有辛散通温、通经活络的功效，用乙醇溶剂作药，是借助酒力，也就是借助酒带药行的作用，以期获得更好的治疗效果。此外，70％的乙醇被皮肤吸收，扩张皮肤局部的组织血管，促使血流速度加快，血液循环得到改善，这就表明乙醇在具备吸热、吸水、凉肤的同时，还起到了消肿止痛的效果。本研究用70％的乙醇浸润冰片、穿心莲，能够提取其中的药物成分，通过对患儿局部外用，皮肤吸收，直达病灶，发挥出较好的治疗效果。

表1 两组患儿临床治疗效果比较[n（％）]

[1]梁永谦.冰片穿心莲乙醇浸液外用治疗小儿病毒性腮腺炎的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33（6）：58-59.

[2]潘良宇.流行性腮腺炎合并胰腺炎31例临床分析[J].中国医药指南，2013，14（13）：103-104.

[3]邓少伦.中医药防治流行性腮腺炎暴发流行的体会[J].世界中医药，2013，21（10）：1205-1207.

[4]张俭.小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎79例临床护理[J].中国中西医结合儿科学，2012，19（5）：472-473.

[5]高萍.清解汤合中药外敷治疗流行性腮腺炎38例[J].现代中医药，2014，16（1）：44-45.

[6]陈松国.炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎148例的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（18）：250.

Analysis of the effect of ethanol extract of andrographis paniculata borneol externalin the treatment of virus mumps in children

Zhao Bing，Wen Jian
The People's Hospital of Pu'er City，Yunnan Province 665000

Objective：To investigate the effect of ethanol extract of andrographis paniculata borneol externalin the treatment of virus mumps in children.Methods：106 viral mumps children were selected，they were randomly divided into the experimental group and the control group with 53 cases in each，the experimental group were given the borneol herb andrographis extract topical treatment，the control group were given the intravenous drip ribavirin treatment.Results：The total effective rate of the experimental group was 92.5％，and the total effective rate of the control group was 86.8％，the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion：The effect of ethanol extract of andrographis paniculata borneol externalin the treatment of virus mumps in children is obviously，the use is convenient，and easy to accept for the children.

The ethanol extract of andrographis paniculata borneol；Viral mumps in children；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.57