王冰 王哲（通讯作者）

250021山东大学附属省立医院内分泌科

血糖与良性前列腺增生症的相关性分析

王冰 王哲（通讯作者）

250021山东大学附属省立医院内分泌科

目的：分析前列腺增生的影响因素，重点探讨与血糖的相关性。方法：回顾性分析1 500例患者的临床资料，检测其相关指标，研究前列腺体积与各指标的相关性，分析影响良性前列腺增生症病情进展的相关因素。结果：前列腺体积与年龄、体重指数、收缩压、血糖水平存在显著的正相关（P＜0.05）；良性前列腺增生患者BMI、FBG、HBA1C水平均较非良性前列腺增生患者显著升高（P＜0.05）。结论：年龄、体重指数、收缩压、血糖水平是前列腺体积变化的重要反映，而BMI、FBG、HBA1C是前列腺增生患者病情发展的重要危险因素。

良性前列腺增生症；影响因素；相关分析

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见的疾病，以前列腺肥大为主要病理学特征，其与代谢综合征均是增龄性疾病[1]。近年来，临床研究发现，BPH与糖尿病、高血压、肥胖等伴发率高，但二者是否存在相关性的观点并不一致，大样本的系统性研究较少，影响BPH的诊断和治疗。尤其是与血糖代谢有关的病症与BPH相关性的探讨更为临床研究所关注，成为辅助BPH诊断、防治的重要方向。本研究通过回顾性分析我院查体中心BPH患者的临床情况，旨在分析各指标与BPH的相关性，为临床诊断、干预提供依据，现报告如下。

资料与方法

2011年2月-2012年5月收集来我院健康查体中心体检的1 500人为研究对象，签署知情同意书，自愿参与本项研究。年龄50～82岁，平均（59.32±5.47）岁，其中良性前列腺增生症730例，非良性前列腺增生症770例。良性前列腺增生症参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》确诊[2]。最大尿流率≤15 mL，B超检查前列腺体积＞20 g。

研究方法：①采用自制的调查问卷，详细记录所有研究对象的年龄等一般资料。②采用CX7型全自动生化分析仪检测空腹血糖。③计算体重指数（BMI），受试者裸足，仅穿贴身内衣后测量其身高（m）、体重（kg），BMI=体重（kg）/身高2（m2）。④用经腹B超测定前列腺体积（V），前列腺前后径、左右径、上下径，计算公式为：V（cm3）=0.52×（左右径）×（前后径）×（上下径）（cm）。

统计学处理：数据采用SPSS 20.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，变量之间采用多元回归分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

前列腺体积与年龄、身高、体重、BMI等相关性分析，见表1。

BPH与非BPH患者一般资料与生化指标比较，见表2。

讨论

近年来，前列腺增生日益成为中老年男性的常见病、多发病，严重者可以导致感染、膀胱不可逆损害、败血症、肾功能衰竭等。作为一种增龄病症，本研究结果显示，高龄是前列腺增生已知的危险因素。年龄与前列腺体积呈显著性正相关。有学者认为，依赖雄激素的前列腺组织增殖和凋亡之间失衡是其中原因之一。不仅如此，随着人口老龄化及饮食结构、生活方式等的改变，糖尿病等代谢性疾病的人群发病率亦呈逐年增多趋势。临床研究发现，超重或肥胖、高血压、血脂异常及高血糖等代谢异常是BPH的危险因素[3]。研究证明，BPH患者中空腹血糖＞6.1 mmol/L者比空腹血糖≤6.1 mmol/L者前列腺体积明显增大。而进一步研究表明，前列腺体积和糖尿病有密切关系，空腹血糖水平越高，前列腺体积增大越明显。因此，认为空腹血糖升高和2型糖尿病等是BPH的危险因素。另有研究表明，空腹血糖升高和2型糖尿病患者前列腺体积增大的风险分别是正常人群的2倍和3倍。此外，空腹血糖升高易造成糖尿病膀胱病变，引起逼尿肌收缩功能障碍，从而更易出现排尿症状。笔者本次研究发现，血糖水平与前列腺体积呈显著性正相关，空腹血糖FBG、糖化血红蛋白是BPH病情发生、发展的重要危险因素，与孟宪琴等的报道一致[4]。由此可见，控制血糖至正常水平可有效减小前列腺的体积。

另外，各种研究已经证明，肥胖是导致人类糖尿病发生的重要危险因素。在2型糖尿病患者中，大约80％的患者肥胖。肥胖患者多进食高脂肪、高热量饮食，且体内存在着胰岛素抵抗，胰岛素抵抗时胰腺受累明显，加速动脉粥样硬化，导致前列腺缺血、基质细胞增殖，从而促进了前列腺增生。体重指数是目前世界卫生组织衡量一个人是否肥胖的金标准。本次结果显示，体重指数与前列腺体积呈显著性正相关。这提示我们，肥胖是前列腺增生的危险因素，其可能通过影响胰岛素功能从而促进前列腺增生。因此，临床须加强对肥胖人群生活方式的干预，指导其调整饮食结构、合理饮食、控制总脂肪和热量的摄入，强化运动。

综上所述，各指标，尤其是血糖相关指标，如FBG、HBA1C的水平明显高于非BPH水平，可见血糖代谢与BPH发病最为相关。临床需针对性地结合该因素采取有效的防治措施，以便降低其发生的概率。

[1]林秀芳，杨茗，董碧蓉.良性前列腺增生症与代谢综合征的相关性研究[J].中国循证医学杂志，2012，12（5）：524-526.

[2]张祥华，那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].泌尿外科杂志（电子版），2011，6（15）：9-34.

[3]孙超，薛向东，汪柏林，等.良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究[J].中国医科大学学报，2015，44（1）：15.

[4]孟宪琴，刘伟，屈晓冰，等.糖尿病与良性前列腺增生的相关性研究[J].中国全科医学，2013，16（10）：3547-3549.

表2 BPH与非BPH患者一般资料与生化指标比较（x±s）

诺如病毒感染频发 公众无须过度恐慌（2）

“诺如病毒虽然传染性强，但是病死率很低，所以无须恐慌。”北京市疾控中心专家介绍说。北京2015年10月共报告感染性腹泻聚集性疫情4起，其中诺如病毒感染3起，全部发生在幼儿园。根据北京市历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10月、11月，因此目前仍处于诺如病毒感染高发期。

北京市疾控中心专家指出，由于诺如病毒传播力强，通过粪—口途径传播，因而容易在养老院、餐馆、学校、托儿所、医院、游轮等相对密闭的场所引起暴发，主要表现为呕吐、腹泻等。感染该病毒后，潜伏期为24～48h，病程一般为2～3d。该病为自限性疾病，病程一般2～3d，发病后1～3d是排毒高峰期。由于目前没有疫苗，也没有特异的抗病毒药物，所以积极预防至关重要。

Correlation analysis of blood glucose and benign prostatic hyperplasia

Wang Bing，Wang Zhe（Corresponding author）
Provincial hospital affiliated to shandong university endocrinology，250021

Objective：To analyze the influence factors of prostatic hyperplasia，to discuss mainly the relationship between the blood glucose.Methods：The clinical data of 1500 patients were retrospectively analyzed.The relevant indexes were detected.The correlation between prostate volume and the indexes was studied.The factors affecting the progress disease of benign prostatic hyperplasia were analyzed.Results：The prostate volume had significantly positively correlated with age，body mass index，systolic blood pressure and blood glucose level（P＜0.05）.The BMI，FBG and HBA1C level of patients with benign prostatic hyperplasia were significantly higher than those of patients with no benign prostatic hyperplasia（P＜0.05）.Conclusion：The age，body mass index，systolic blood pressure and blood glucose level are the important factors of prostate volume change，and BMI，FBG and HBA1C are the important risk factors of the progress disease of patients with benign prostatic hyperplasia.

Benign prostatic hyperplasia；Influence factor；Correlation analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.73