张淑美

106例眼外伤患儿临床护理体会

张淑美

目的 探究眼外伤患儿的临床护理方法。方法 106例眼外伤患儿为研究对象，给予患儿优质的心理护理、药物护理、手术护理、出院指导等，观察分析采取护理后其临床疗效。结果 106例患儿经治疗均顺利出院，治愈率100%，未出现中重度并发症。结论 根据眼外伤患儿的心理状况、身体状况、临床症状等采取合适的护理方法有助于提高治疗依从性，促进患儿恢复健康，临床可积极采用。

眼外伤；护理方法

患儿眼外伤是致盲的主要因素之一，必须注重眼外伤的治疗和护理，才能有效降低并发症发生率，挽救患儿视力［1］。本科对眼外伤患儿开展有效的全程护理，取得显著效果，总结临床护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2015年2月收治的106例眼外伤患儿为研究对象，均为单眼外伤。所有患儿中男68例，女38例，左眼外伤71例，右眼外伤35例；年龄3.5～11岁，平均年龄7.5岁；受伤部位包括角膜上皮擦伤、前房积血、巩膜裂伤、眼挫伤。

1.2 治疗方法 所有患儿根据临床症状选择手术治疗或非手术治疗方法，其中手术治疗患儿83例，非手术治疗患儿23例。

1.3 护理方法

1.3.1 药物护理 根据患儿的临床症状给予恰当的药物护理，采用常规皮质类固醇药物，减少患儿的炎症反应，预防交感性眼炎。对于继发性青光眼患儿，在给予常规药物护理的基础上给予1%～4%毛果芸香碱滴眼液。

1.3.2 心理护理［2］眼外伤为突发性急症，患儿年龄小，心理压力大，给予恰当的心理护理十分必要。针对紧张、焦虑的患儿，眼外伤疼痛以及陌生的医院环境刺激使得其产生紧张焦虑心理，常常哭闹不止，对于此类患儿，护理人员在患儿入院时应热情接待，主动与患儿接触，并在接触的过程中讲究语言沟通的技巧以及非语言沟通的魅力，通过语言、非语言沟通鼓励患儿，给患儿增添信心，舒缓患儿的不良情绪。对于不能配合治疗的患儿，护理人员应仔细给患儿讲解检查、治疗的目的、意义、配合的方法等，安慰鼓励患儿，促患儿积极配合治疗。除此之外，还要做好患儿家属的心理护理工作，消除患儿家属焦虑、担忧等不良情绪。患儿入院时，护理人员应沉着应对，主动向患儿家属介绍病情、病区环境、相关制度、安全措施等，在治疗时，协助医师操作，通过冷静、熟练的操作给患儿家属安全感，消除家属的恐惧心理。在治疗过程中，主动与患儿家属交流，鼓励其与医生交流沟通,消除患儿家属的各种疑虑，获取家属的信任，促使其更好地配合医护人员的治疗，使得家属主动对患儿进行正面引导,提高治疗依从性。

1.3.3 手术护理 对于接受手术治疗的患儿给予优质术前术后护理。术前给患儿提供安静的病房环境，要求患儿平卧,尽量减少低头动作，必要情况下采用眼罩可以起到一定保护作用。术前进行各项检查，告知家属相关注意事项、手术方法等。根据患儿的症状在术前适当用药，这样利于手术的顺利开展。术后让患儿以平卧位静卧1～2 d，对于前房积血患儿则采用半卧位。全身麻醉患儿清醒后6 h，给患儿喂少量的温开水，若患儿没有呛咳现象则喂少量的半流食，此后逐步增加食物喂给量。术后给予患儿有效的抗生素、止血剂等药物治疗，严密观察患儿的临床症状。指导患儿家属给患儿食用清淡、易消化、营养丰富的半流食，尤其禁食辛辣等刺激性食物。加强与患儿的交流沟通，给患儿讲故事、唱歌，鼓励患儿，增强患儿的安全感和自信心，让患儿积极配合治疗［3］。

1.3.4 出院指导以及健康教育 嘱咐患儿按规定用药，指导患儿家属注意用药时间、剂量、用法等，在使用滴眼液预防感染时，应先洗净手，眼液瓶不能触碰到睫毛，以免患儿闭眼时将细菌带入眼中，出现感染症状。患儿滴眼液后，闭眼休息5 min，使眼液顺利融入有效部位。若出现红肿、视力下降、眼部分泌物增多等症状，应立即到医院就诊。给患儿及其家属开展健康宣教，开展卫生安全知识，指导患儿正确玩玩具，指导患儿家属管理好剪刀、锤子、针等物品，以免造成意外现象，有效降低眼外伤的发生率［4］。

2 结果

通过精心个性化护理，患儿均能配合医护人员的治疗,治疗依从性明显提高，且未出现中重度并发症，106例患儿均顺利康复出院，治愈率100%。

3 小结

眼外伤是眼科常见的急症，多发于小儿，若治疗不及时、治疗不当、护理不到位等极有可能导致严重并发症的发生,出现视力下降、致盲等严重后果。对眼外伤患儿进行全程优质护理，根据患儿的临床症状以及心理特点等进行个性化护理，注重与患儿之间的情感交流，做好患儿的心理、药物、手术护理和出院指导及健康教育等，有助于患儿主动配合治疗，提高治疗依从性，促进患儿的恢复［5］。根据患儿的年龄特征、性格特征、心理活动等在入院后立即展开全程针对性护理，消除患儿紧张、焦虑、担忧等心理，促使其主动配合医护人员的治疗。同时，医护人员要根据患儿的临床症状进行及时、有效的治疗，以有效、细致、周到的护理服务预防并发症的发生，挽救患儿的视力。在本次研究中，对106例眼外伤患儿给予针对性个性化护理，有效提高了临床治疗效果，所有患儿均康复出院，治愈率100%。在临床护理工作中,护理人员要耐心、热情对待每一位患儿，根据患儿的年龄、心理反应给予针对性心理护理、药物护理、手术护理、出院指导及健康教育等，舒缓患儿压力，促使患儿积极按照医护人员的要求严格规范自己的行为，促进治疗活动的顺利进行，促进患儿的顺利康复。

［1］ 张桂英.基层医院儿童眼外伤的急救及护理.中国斜视与小儿眼科杂志，2012，20(1):44-45.

［2］ 胡彦秋，林会芳，魏世邈，等.小儿眼外伤患儿家长的心理护理.中国保健营养(上旬刊)，2014(6):3013-3014.

［3］ 洪春霞.眼外伤患儿的心理特点及护理.现代中西医结合杂志，2011，20(5):638-639.

［4］ 洪秋虾，胡小坤，孙燕华，等.小儿角膜穿孔伤的护理.中华眼外伤职业眼病杂志，2011，33(5):371-372.

［5］ 蔡虹，蔡福赟，胡兵，等.眼外伤患儿家属围手术期焦虑状态的调查分析及护理对策.中国实用护理杂志，2010，26(32):23-25.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.195

2015-05-12］

250001 山东省济南市第二人民医院