张玉红

护理干预对宫外孕患者腹腔镜术后的影响

张玉红

目的 探讨护理干预对宫外孕患者腹腔镜术后的影响。方法 254例进行腹腔镜治疗的宫外孕患者，随机分成对照组和观察组，各127例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，将两组患者的护理效果和患者满意度进行对比。结果 观察组护理总有效率为100.0%，对照组护理总有效率为77.2%，观察组护理效果明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者满意度为97.6%，对照组患者满意度为74.8%，观察组患者满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论 在宫外孕患者实施腹腔镜治疗的术后给予护理干预，可明显缩短患者康复时间，提高患者满意度，有利于护患关系的和谐发展，临床可积极采用。

护理干预；宫外孕；腹腔镜

宫外孕又称异位妊娠，是妇产科常见的疾病之一，多发生于生育年龄，30～40岁多见［1］。宫外孕90%以上的部位在输卵管。因此，一旦发现宫外孕，应及时进行治疗，否则严重时会威胁到女性的生命健康。有报道称［2］，宫外孕的死亡率约占孕产妇死亡总数的9%～10%。腹腔镜治疗宫外孕是目前较常用的方法，其可保留了女性的生殖功能，越来越被人们接受。对本院2010年5月～2015年5月收治的宫外孕患者给予术后护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月～2015年5月在本科进行腹腔镜治疗的254例宫外孕患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各127例。对照组初产妇52例，经产妇75例；年龄21～46岁，平均年龄(31.3±2.4)岁。观察组初产妇56例,经产妇71例；年龄23～42岁，平均年龄(30.4±2.3)岁。所有患者均符合宫外孕的诊断标准［3］。均签署了知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理措施。观察组给予病情观察、体位护理，饮食护理、出院指导等护理干预措施,具体如下。

1.2.1 病情观察 术后严密观察患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化，详细观察并记录腹痛的部位、程度和时间，阴道流血的量、颜色等，如有异常及时报告医生。

1.2.2 体位护理 术后第1天协助患者取半卧位，进行翻身练习，鼓励患者进行下床活动、多喝水，尽早恢复肠道功能。

1.2.3 饮食护理 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,如鲜鱼、瘦肉、乳类、大枣、莲子等，多食新鲜蔬菜、水果,多喝水，忌食各种胀气性食物，保持大便通畅。

1.2.4 出院指导 出院后多休息；保持切口清洁、干燥；禁盆浴；3个月内禁止同房；有炎症的患者应积极治疗；如有不适，及时就诊。

1.3 观察指标 分别给予护理措施后，比较两组患者的护理效果和患者满意度。

1.4 疗效判定标准 显效：患者临床症状完全消失，无并发症出现；有效：患者出现并发症，经治疗后3 d内恢复正常；无效：患者出现并发症，经治疗后3 d以上才恢复正常。总有效率=显效率+有效率。采用非常满意(80～100分)、满意(60～79分)和不满意(＜60分)。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 观察组显效93例，有效34例,无效0例，护理总有效率为100.0%；对照组显效66例，有效32例，无效29例，护理总有效率为77.2%，观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(χ2=32.738，P＜0.05)。

2.2 两组患者满意度比较 观察组非常满意89例，满意35例，不满意3例，患者满意度为97.6%，对照组非常满意59例,满意36例，不满意32例，患者满意度为74.8%，观察组患者满意度明显优于对照组(χ2=27.869，P＜0.05)。

3 小结

宫外孕是指在子宫腔以外的妊娠，而炎症是引起宫外孕的主要原因之一，这与性传播感染的增多有关。宫外孕限制了胎儿的正常发育，对母体也存在极大危害，其危害程度与受精卵的着床部位、有无破裂、腹腔内血量多少和发病时间等密切相关。

腹腔镜手术是一种微创手术［4］，在可视状态下进行宫外孕的检查和治疗，避免盲目的开腹手术，使患者医疗成本降低，在短期内可恢复工作。从妇产科的研究发现，给予护理干预后，观察组护理总有效率为100%，给予常规护理后,对照组护理总有效率为77.2%，观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者满意度为97.6%，对照组患者满意度为74.8%，观察组患者满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，与有关报道相似［5］。作者认为，术后严密观察患者病情，可了解患者身体恢复情况，协助患者进行康复锻炼；进行饮食指导，增强患者身体免疫力，争取早日恢复健康。

综上所述，在宫外孕患者实施腹腔镜治疗的术后给予护理干预，可以明显缩短患者的康复时间，提高患者满意度,有利于护患关系的和谐发展，值得在临床上推广应用。

［1］ 王青，陈凤娣，郝加虎.优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响.中国现代医生,2013，25(1):328-329.

［2］ 赵新华，吴晓梅.干预护理对腹腔镜辅助手术宫外孕患者焦虑和睡眠的影响.中国医药指南，2013，2(19):248-249.

［3］ 宋文洁.探讨腹腔镜手术治疗妇科宫外孕的术前、术后临床护理体会.中国保健营养(中旬刊)，2014，12(3):201-202.

［4］ Ai BY.Impact of nursing intervention on the curative effect and patients compliance in the treatment of patients with ectopic pregnancy by the combined treatment of TCM and Western medicine.Journal of Qilu Nursing，2013，19(14):371-375.

［5］ 郭美群.护理干预在35例宫外孕腹腔镜围手术期及术后恢复中的应用.中国民族民间医药，2014，1(23):105-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.179

2015-05-27］

130000 长春市妇产医院