靳 欣

85例腹部手术的护理体会

靳 欣

目的 对腹部手术治疗患者的护理体会进行探讨。方法 选择85例进行腹部手术治疗的患者，对其护理体会进行分析和总结。结果 通过对85例腹部手术患者进行护理干预，82例患者痊愈，比例为96.47%。结论 有效合适的护理干预对腹部手术患者的痊愈起着重要的作用，值得临床推广应用。

腹部手术；护理体会

腹部手术对于治疗腹部的疾病来说是一种有效的治疗措施，但是在手术过程中和手术结束后一般都会产生一些疼痛，如果护理不当，则会给患者带来很大的痛苦，影响患者的生活质量，严重者甚至还会产生一些并发症［1］。所以要对腹部手术治疗的患者进行有效的护理干预。本研究选择2012年5月～2014年10月在本院进行腹部手术治疗的患者85例，对其护理体会进行分析和总结，为临床护理提供经验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年5月～2014年10月在本院进行腹部手术的85例患者，其中男52例，占61.2%，女33例,占38.8%，平均年龄(45.0±3.8)岁。其中进行胃切除术的患者有32例，占37.6%，阑尾炎手术的患者有21例，占24.7%,直肠癌患者进行切除手术的有18例，占21.2%，十二指肠穿孔进行修补手术的患者有14例，占16.5%。根据患者的不同情况相应的分别给予不同的护理干预。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 对患者进行心理方面的护理，当患者的手术切口出现渗出液或化脓时，患者及其家属会产生紧张、焦虑和不安的心理情绪，因此护理人员要及时与患者及家属就出现的情况进行沟通，告知其实际情况，重视其心理变化,对患者及家属的提问一定要耐心的进行回答，不能敷衍了事,并了患者的心理需求，有针对性的进行心理疏导，消除其不良心理和情绪，提升患者战胜疾病的信心和勇气［2］。

1.2.2 病情观察 在护理干预过程中要认真观察患者的病情进展，对患者的手术切口的基本情况，如切口的皮肤颜色、渗出液的量等进行详细的记录和跟踪，确保患者的切口不会发生继发感染的情况。对于直肠癌患者切除手术的要加强患者切口张力情况的观察，一定要叮嘱患者在咳嗽和大便时要减少用力，注意保护切口，减少腹壁的张力，促进切口的快速愈合。

1.2.3 饮食护理 在护理干预过程中要根据手术患者的手术部位和病情给予不同的饮食。对于肠道手术患者，如胃切除、直肠癌切除、十二指肠修补手术患者等，要给予患者半流质的饮食，一方面要保证其体力，另一方面不能刺激其切口；对于阑尾炎手术患者在手术结束24 h后可以给予患者正常的饮食，但不能食用油炸和辛辣等刺激性的食物。

1.2.4 其他护理 在护理干预过程中要对手术患者进行日常生活的护理，如每天进行洗澡，隔天洗1次发，修剪指甲1次/周，每天更换衣服，房间定时打扫卫生，在这些护理过程中动作一定要轻，不能对患者的情绪有所影响，贴身护理的时候不能对患者的切口造成二次伤害和感染；除此之外还要营造一个良好的康复环境，促进患者的尽快康复［3］。

2 结果

本组85例患者经过积极的手术治疗，并有针对性的进行了护理干预，3例直肠癌手术患者由于病情没有及时得到控制，持续恶化；其余82例患者在经过积极的护理干预后均痊愈，痊愈率为96.47%。经过护理干预痊愈的患者的切口没有出现明显的渗出，在手术1周后切口处都长出了新鲜的肉芽组织，预后良好。

3 讨论

3.1 影响腹部手术的因素 在临床研究过程中，腹部手术是一种常见的治疗腹部疾病的手术，在手术过程中经常会发生患者的手术切口发生脂肪液化的现象［4］，影响这种现象的因素有很多种情况，常见的因素可以归纳为以下几种情况：①患者的体质肥胖。体质肥胖的患者在进行腹部手术的时候,手术过程中很容易损伤到患者的脂肪组织，导致患者的脂肪组织出现暂时性缺血的现象，从而会导致患者在手术后脂肪组织发生无菌性坏死，在手术切口处有渗出液向外流出，进而会影响到切口的正常愈合和恢复。②使用高频手术器械。患者在进行腹部手术治疗疾病时一般都是采用高频电刀进行多次操作来完成的，在使用高频电刀时，因为温度较高从而会损伤脂肪组织，进而影响到患者的脂肪组织变性，有渗出液向外流出。③手术过程操作不当。在腹部患者手术治疗的过程中，由于操作人员的操作不当，如止血不及时、缝合不及时、缝合线口不当等导致切口出现渗血和发生血肿现象,进而出现脂肪组织的组织液渗出，这些因素的存在都会影响到患者的术后愈合。

3.2 护理干预在腹部手术中的作用 护理干预是对手术治疗的一种有效补充，是新时期医疗措施进步的一种表现。护理干预的主要目的就是使患者在恢复过程中可以达到最佳的身心和灵魂的有效结合以及最佳的健康状态［5］。在对本研究的85例患者进行腹部手术的护理干预过程中，作者对患者的心理、病情、饮食和其他情况进行了相应的全方位的护理干预，减轻了患者的术后疼痛，最大程度上满足患者的心理和生理方面的需求，让患者在恢复过程中充满阳光的心态和康复的希望。同时在护理干预过程中，强化护理人员的服务意识和“一切以患者为中心”的服务理念，全力提高护理的服务质量，丰富护理干预的内涵。这样既提高腹部手术患者的康复水平，同时也改善了医患关系，通过与患者的有效沟通和及时护理，发现患者的需求和存在的问题，进而得到患者的信任。实践证明，有效的护理干预对提高腹部手术患者的康复水平起到了重要的作用。

本组共有85例患者进行了腹部手术，在手术结束后针对患者的不同情况对患者实行了心理护理、病情观察、饮食护理和其他护理等方式，只有3例直肠癌手术患者由于病情没有及时得到控制，持续恶化国其余82例患者在经过积极的护理干预后均痊愈，痊愈率为96.47%。

总之，有效合适的护理干预对腹部手术患者的痊愈起着重要的作用，值得临床推广应用。

［1］ 董静.腹部手术切口脂肪液化临床护理体会.中国现代药物应用，2015，9(2):186-187.

［2］ 刘晓英，王颖，胡英.腹部手术患者术后疼痛的临床护理体会.医学美学美容(中旬刊)，2014，23(10):716-717.

［3］ 王小东.腹部手术后炎症肠梗阻的护理体会.现代养生，2014 (8):236.

［4］ 方玉红，李阳.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会.医学美学美容(中旬刊)，2014，23(9):290.

［5］ 何丽娟，叶国梅，柏丹.16例腹部手术后胃瘫综合征的护理体会.浙江医学教育，2010，9(4):40-41.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.157

2015-05-27］

474500 河南省西峡县人民医院心胸肿瘤外科