张新刚

抗病毒治疗在阻断艾滋病传播中的作用

张新刚

目的 探讨抗病毒治疗在阻断艾滋病(AIDS)传播中的作用。方法 82艾滋病患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组给予健康知识宣教、行为干预，观察组在对照组基础上给予抗病毒治疗，比较两组疗效。结果 观察组治疗后30例T细胞有不同程度的升高，T细胞为(348.78±126.42)个/μl；对照组为(132.46±54.33)个/μl，观察组明显优于对照组(P＜0.05)；观察组病毒抑制率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗病毒治疗能有效恢复患者免疫功能，降低人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量，对阻断艾滋病传播有确切疗效，值得临床推广。

抗病毒治疗；阻断；艾滋病

艾滋病是人类感染HIV后免疫功能缺陷，进而并发机会性感染和肿瘤，最终死亡的一类慢性传染性综合病症。目前,艾滋病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。WHO报道［1］，2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，全年死亡180万人。据我国预防中心调查［2］，截止2013年，我国艾滋病病毒感染者和患者约42万人，死亡12万人,严重影响了我国社会人口总体健康水平。近年来，随着对艾滋病的深入研究，抗病毒治疗在降低艾滋病和HIV感染发病率和传播方面显示出了重要作用。本文通过对本区41例艾滋病患者进行抗病毒治疗，分析在阻断艾滋病传播中的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月～2014年12月本区登记的艾滋病患者82例，均为ELISA检测阳性或T细胞常规检测＜350/μl的感染者和患者。随机将患者分为观察组和对照组，各41例。观察组男22例，女19例，年龄21～54岁，平均年龄(38.7±5.1)岁；对照组男21例，女20例，年龄19～57岁，平均年龄(39.2±5.4)岁。患者均肝肾功能正常。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予艾滋病健康知识宣教、行为干预等措施。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予国家提供的免费抗病毒治疗药物。根据患者病情采用不同治疗方案。给予齐多夫定(AZT)+ 去羟肌苷(DDI)+ 奈维拉平(NVP)治疗11例，给予拉米夫定(3TC)+司他夫定( D4T)+ NVP治疗21例，AZT+3TC+ 施多宁(EFV)治疗9例。所有患者均治疗6个月。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.2 病毒载量检测结果比较 观察组病毒完全抑制26例,抑制不明确10例，抑制失败5例，病毒抑制率为63.4%；对照组分别为7、16、18例，病毒抑制率为17.1%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应情况 对照组出现药物不良反应明显，出现皮疹13例，肝损害11例，消化道反应27例；观察组无药物不良反应发生，差异有统计学意义(χ2=11.203，P＜0.05)。

3 讨论

我国艾滋病疫情发展呈每年不断上升趋势，而且发病人群从高危人群已向普通人群播散。据我国法定传染病的报告数据显示：我国艾滋病的死亡人群已经上升为法定传染病死亡总人数的第1位［3］，引起了国家和社会的广泛关注。目前,艾滋病的治疗和控制传播是公共卫生面临的重点问题。但目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物［3］。治疗仍以健康教育、行为干预和抗病毒治疗为主。健康教育和行为干预是将健康、正确的生活和行为方式告知患者，对预防艾滋病传播方面有重要作用，但健康教育和行为干预具有一定的局限性，在控制和阻断传播方面无显著效果。

综上所述，抗病毒治疗能有效恢复患者免疫功能，降低HIV病毒载量，对阻断艾滋病传播有确切疗效，值得临床推广。

［1］ 臧春鹏，汪宁.抗病毒治疗在阻断艾滋病传播流行中的作用.中华临床医师杂志(电子版)，2011，23(8):2343-2346.

［2］ 高红，张佳峰，张姝，等.2011年宁波艾滋病感染者抗病毒治疗效果及耐药分析.中国卫生检验杂志，2013，4(1):412-413.

［3］ 王宏宇.120例艾滋病患者抗病毒治疗的疗效观察.延边医学，2014，19(11):336-337.

［4］ 熊林凤.抗病毒治疗对艾滋病传播流行的影响.中国卫生产业，2014，14(4):215-216.

［5］ 王婉薇，余世林，于雪兰，等.艾滋病患者抗病毒治疗生存时间分析.预防医学情报杂志，2013，29(3):216-220.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.130

2015-05-22］

130000 吉林省疾病预防控制中心