马绍静

663200云南省丘北县妇幼保健院

妇产科护理中的风险分析、控制及人性化管理

马绍静

663200云南省丘北县妇幼保健院

目的：探讨人性化管理在控制妇产科护理风险中的作用。方法：收治产妇600例，随机分成观察组和对照组各300例，对照组给予一般的常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化管理。结果：观察组产妇满意度明显高于对照组（P＜0.05），观察组分娩认知达标率和遵医嘱率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：加强人性化管理，可以明显提高产妇对分娩认知的达标程度、遵医嘱率和满意度。

妇产科；风险分析；人性化管理

随着人民生活水平的提高，对健康需求的质量也逐步提高，特别是在妇产科方面，由于计划生育政策等因素的影响，人民对母婴保健方面也提出了更高的要求。妇产科工作隐藏着许多风险，处理不当会给产妇带来身体的伤害，甚至引发医疗纠纷，近年来，我们采取人性化管理，取得了较好的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年3月收治产妇600例，随机分成观察组和对照组各300例，其中观察组患者年龄22～39岁，平均28.4岁，其中经阴道分娩200例，剖宫产100例；对照组患者年龄22～39岁，平均28.4岁，其中经阴道分娩208例，剖宫产92例。

方法：对照组进行一般的常规护理，观察组在对照组的基础上进行人性化管理，护理措施：①护理人员要热情接待产妇：产妇入院后，向产妇介绍自己的姓名，向产妇说明自己是产妇的责任护士，产妇需要帮助就及时给予帮助，拉近与产妇的距离，消除产妇紧张情绪[1]，讲解分娩的基本知识、母乳喂养等，充分利用吸氧、测血压等护理工作进行健康教育，让产妇了解分娩的常识，消除紧张、恐惧等不良情绪。②分娩时的护理：告诉产妇分娩的注意事项，对于经阴道分娩的产妇，介绍配合护理的方法，根据护理人员的指导进行分娩，合理用力，不要乱喊乱叫，既减少体力的消耗，又能正常的分娩，对待剖宫产的产妇，多进行心理沟通，消除她们的紧张情绪，因为紧张、恐惧心理会增加产妇的护理风险。③产妇出院时的护理：护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2 h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及乳房的保健和卫生。在产后2 d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康，还让他们感受到了人性化的服务，减少医疗纠纷的发生。④采取各种措施，提高护理人员的综合素质。护理人员要认真学习《医疗事故处理条例》、《护士法》，提高自身的法律意识，在业务上要苦练基本功，掌握产科的基本护理知识和急救护理知识，熟练各种操作[2]，让产妇感到技术过硬，增强安全感，减少医疗风险的发生，医院要积极创造条件，对业务骨干进行培养，到上级医院进修、培训等，及时引进新技术、新方法，特别是在新设备的应用方面，要达到熟练掌握，对特殊仪器、设备的使用，操作人员要有上岗证，切实做到按照法律法规办事，减少了护理风险的发生。护理人员在进行每项护理后，要及时做好记录，内容要详细，特别是对危重产妇要严密检查[3]，随时观察其生命体征，做好详细记录，不得涂改，这是工作的需要，也是保护自己的重要措施。有了完整的记录，一旦产妇抢救无效，面对“医闹”也有重要的法律依据。

结果

两组产妇满意度比较：经过护理，观察组产妇满意度97.0％，对照组满意度75.0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组产妇对分娩认知程度、遵医嘱情况：观察组对分娩认知达标279例（93.0％），遵医嘱282例（94.0％）；对照组对分娩认知达标183例（61.0％），遵医嘱195例（65.0％），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

本组资料结果显示：经过护理，观察组产妇满意度97.0％，对照组满意度75.0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组对分娩认知达标279例（93.0％），遵医嘱282例（94.0％），对照组对分娩认知达标183例（61.0％），遵医嘱195例（65.0％），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，加强人性化管理，可以明显提高产妇对分娩认知达标程度、遵医嘱率和满意度，值得推广。

Risk analysis control and humanized management in obstetrics and gynecology nursing

Ma Shaojing
The Maternal and Child Health Hospital of Qiubei County，Yunnan Province 663200

Objective：To explore the effect of humanized management in the control of risk in obstetrics and gynecology nursing.Methods：600 pregnant women with delivery were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 300 cases in each.The control group was given general routine nursing.The observation group was given humanized management on the basis of the control group.Results：The maternity satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.The delivery cognitive target rate and compliance rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the humanized management can significantly improve the delivery cognitive target rate，compliance rate and satisfaction of maternity.

Obstetrics and gynecology；Risk analysis；Humanized management

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.102