医院安全管理的综合系统应用探究

2015-01-27潘涛

中国卫生产业 2015年10期

潘涛

湖北航天医院，湖北孝感 432000

随着人们生活水平的不断提升，人们对生命健康问题的关注程度也越来越高，医院作为社会发展中主要的医疗卫生机构，对人们的生命健康等有着重要的影响。新的发展时期，新的医疗技术在临床医学研究中的广泛应用，在给医院工作带来便利的同时，给医院内部的安全管理系统的运行也带来更大的挑战[1]。除了部分医疗器械在使用的过程中本身就存在很高的风险，加上一些技术的复杂性等，容易造成医疗事故，最终不仅影响到医院自身的正常工作和运转，同时也给和谐社会的建设带来很大的干扰。在医疗卫生事业改革发展的背景下，要结合当前医院安全管理工作中存在的问题，构建系统性的安全管理体系，为医院正常工作创建良好的环境。

1 医院综合性安全管理相关内容分析

医院安全管理的综合系统，主要是将医院的安全管理工作纳入到医院内部系统发展的研究中，对医院的安全工作进行统筹规划和管理，并在医院领导的带领下，实行逐层管理负责，全方位加强医院的安全问题。具体包括以下几个方面的内容。

1.1 整体安排与系统管理相结合的工作

医院安全工作的综合管理所涉及的内容较多，与医院、社会、患者及其家属都有很大的关系，并且医院在发展中会受到多种确定或者不确定因素的影响，对其安全运行工作带来困扰。这就要求医院的安全管理工作也需要完整的规划和安排。包括医院领导的重视工作，还包括医院各层对具体计划和系统要求的实施情况。

1.2 制度建设与实践操作

长期的发展中，虽然很多医院认识到医院安全管理工作的重要意义，并在实践中也重视安全工作，但是最终效果却并不令人满意。很多安全隐患仍旧存在，给患者带来很大的困扰。究其原因，主要是缺乏安全管理相关的制度建设，导致安全管理工作在具体实践中缺乏科学理论的指导[2-3]。针对一些常见的或者重大的安全事故，医院需要做的是提前制定好各种安全工作处理方案，并制定好相关计划，监督日常工作的开展等，如医院的消毒工作、卫生工作等，这些也是医院安全管理工作的具体体现，需要纳入到综合体系的建设之中。

1.3 安全预防工作为主，标本兼治

预防是安全管理工作的重要内容，主要是指在安全事故发生之前采取相应的措施和计划进行处理，避免安全事故发生之后再来处理而带来的危害。此外，还包括制定相应的紧急预案，保证在意外发生后的第一时间对事件进行处理，将灾害的损失降到最低[4]。当然，医院安全管理工作内容较多，且不同部门的安全管理也存在差异，这要求在具体的实施过程中各部门要注意责任的落实情况，安全管理的教育和宣传工作是安全管理系统运作效率的关键所在，其教育和宣传是安全系统管理的又一重点内容。要从根本上重视管理工作。

2 医院安全管理综合系统应用实施的方法

新的发展时期，医院要做好内部系统的管理，促进医院的长久发展，就必须重视安全管理工作在医院发展中的地位，并积极探究新形势下，医院安全管理系统创建的具体措施。以主要从医院系统安全管理、安全保障体系的建立、安全运行管理系统的运行等几个方面对医院安全管理的具体工作展开论述。

2.1 以系统安全理论为指导，做好医院“大安全”的管理

所谓的系统安全理论，主要是在系统运行寿命周期内，采用系统安全工程和相应的管理方法，对系统中的危险进行辨析，并针对具体的情况，采取控制危险等措施，尽量将系统运行中的危险降到最低，从而保证系统能在正常的运行时间内发挥更大的作用，实现最佳安全效果[5]。

医院的综合系统管理，是对医院内部多个部门和相互影响的因素采用综合考虑的方法，主要是采用系统安全运行的方法，在理论和方法的研究中认识问题，并找到系统工作处理的方法[6]。系统安全管理最基本的是不影响到系统的运行，不能超过系统允许的最大限度的危险。因此可以说，系统安全管理的目标是保证运行的安全状态而不是杜绝事故的发生，这就需要系统内部各因素之间协调和管理，而不是独立地控制单个因素。

医院“大安全”管理系统的建立旨在从源头上预防和减少不良安全事件对医院造成的影响，进而全面提升医院的品质，为患者和工作人员提供高质量的、安全的、温馨和谐的就医和工作环境。

2.2 正确处理医院安全管理与系统安全

医疗系统安全管理是指用系统安全理论来分析、控制、管理医疗系统各个可能的不安全因素，把系统中影响安全的诸要素有效控制在安全风险的范围之内，具有以下较为突出的特点：其一，管理目标：强调将安全事件处置转变为安全事件控制。其二，管理手段：强调从单一管理转变为联合管理。其三，管理信息反馈：强调从单项反馈转变为全方位反馈。一般的观点认为，系统是指由人、物、环境所构成的相互关联、相互影响的复杂体系。医院系统与其他系统相比较，其具备独有的行业特殊性。

2.2.1 保证人员的安全当前社会强调人的价值，医院在发展中首先要做好的就是人员的安全问题，医院中的人员主要是患者和医务人员。首先，要求医务人员创建安全的工作环境，保证工作人员的安全，其次，要重视患者的生命安全，这也涉及到医院的医疗水平和服务质量等相关问题。随着经济社会的不断发展，人们对安全和健康的关注度不断增加，这也给医疗系统的安全管理工作带来了更多的挑战和压力。

2.2.2 重视医疗设备安全医疗器械和设备是医院重要的资源，也是医院发展的物质基础。近些年医疗技术的不断发展，很多新的医疗器械等逐渐被引入到医院中，新的设备的投入，也增加了医源性损害的可能性[7]，与传统医学发展相比较，医院的设备还包括医院的相关建筑，如电梯、病房等，如果不对其进行有效管理，很容易造成安全事故，影响到医院的发展环境。因此，必须保证医院各项物质资源的安全。

2.2.3 保证医院建设环境的安全在医疗卫生事业发展的研究中，环境既包括了自然地理、建筑交通等因素，也将医院的制度建设、文化氛围、规范原则、舆论环境等软环境纳入其中与以往医院发展不同的是，软环境在医院发展中的地位越来越受到重视，医疗系统也更加关注社会反馈，这也是新时期医院发展又一新的特点。医疗活动的复杂性决定了医疗安全也是由多个因素相互关联、相互制约而构成的系统，医疗安全的管理更适合用系统的观点来指导，用系统的方法学来实施。

2.3 建立安全的医院管理与运行系统

安全的医院管理和运行系统，主要包括三方面的内容。首先，要加强医院安全管理机构的完善。建立专职或兼职的统一安全管理机构，负责全院的安全运行管理，有效预防、消除安全隐患，减少差错、纠纷、事故的发生。此外，在院领导的领导下，建立安全运行管理网，设立兼职安全监督员，切实做到人人重视、人人有责；要不断完善各项规章制度：医院为确保各项工作的安全运行，必须依法办院。同时，要认识到规章制度的建设是一项长期的不断完善修正的工作。最后，要建立有效的监督和考核体系。坚持做好日常的安全监督检查工作，消除安全隐患。改变安全考核方式，在考核中侧重安全管理过程的考核，加大过程性指标。

3 医院安全管理中应注意的问题

在医院安全管理工作建设中，还需要注意结合医院发展的实际，制定切实可行的方案。需要注意安全文化的培育和医务人员责任意识等问题。首先，要重视培育良好的医院文化[8]，重视安全相关知识的教育和宣传，从管理者到每个工作人员，识别安全问题，保证医院安全有效地运行。同时，要做好医院安全培训工作，提高员工应对紧急事故的能力。此外，重视培养员工的安全责任意识，保证将医院的安全管理落实到位。