冯亚斌454000河南焦作矿务局中央医院李封分院

中医药辨证施治糖尿病自汗症的临床效果分析

冯亚斌
454000河南焦作矿务局中央医院李封分院

目的：探讨中医药辨证施治糖尿病自汗症的临床效果。方法：收治糖尿病自汗症患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予降糖药物控制血糖稳定，维生素B 200mg肌注，1次/d。观察组在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗。气阴两虚证给予生脉饮加味治疗，气虚证给予四君子汤加味治疗，阴虚证给予当归六黄汤加减治疗。结果：观察组治愈29例，有效9例，无效3例，总有效率92.5％，其中气阴两虚证3例，治愈1例，有效2例，总有效率100.0％，气虚证5例，治愈3例，有效1例，无效2例，总有效率90.0％，阴虚证30例，治愈25例，有效5例，无效2例，总有效率93.7％。对照组治愈20例，有效12例，无效8例，总有效率80.0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药辨证施治糖尿病自汗症疗效显著。

中医药；辨证施治；糖尿病自汗症

糖尿病属于中医的消渴病[1]，并发症较多，其中糖尿病自汗症在临床比较常见[2]，中医在治疗本病方面积累了丰富的临床经验。为探讨中医药辨证施治糖尿病自汗症的临床效果，2014年4月-2015 年6月收治糖尿病自汗症患者80例，现报告如下。

资料与方法

2014年4月-2015年6月收治糖尿病自汗症患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组男24例，女16例，年龄42～73岁，平均（50.1±1.5）岁，病程6个月～7年，平均（3.4±1.2）年，中医辨证分型：气阴两虚3例，气虚5例，阴虚32例。对照组男23例，女17例，年龄40～74岁，平均（49.1±1.7）岁，病程8个月～6年，平均（3.8±1.4）年，中医辨证分型：气阴两虚3例，气虚6例，阴虚31例。两组患者在年龄、性别、病程、中医分型等方面，差异无统计学意义。

方法：对照组采用降糖药物控制血糖稳定，维生素B 200mg肌注，1次/d。观察组在对照组的基础上进行中医辨证分型治疗。具体辨证方法：气阴两虚证：患者表现为白天、夜间汗出均明显，口干、乏力、舌淡、苔薄白、脉细弱等症状。本组3例，治疗方法：生脉饮加味治疗。方药组成：甘草6 g，茯苓10 g，煅龙骨10 g，煅牡蛎10 g，地骨皮10 g，五味子10 g，黄芪12 g，生地15 g，党参15 g，麦冬30 g。气虚证：患者主要表现为汗出以白天为多，乏力、呼吸不畅、舌淡、苔薄白、脉虚等症状。本组5例，治疗方法：四君子汤加味治疗。方药组成：麻黄根6 g，甘草6 g，五味子6 g，煅龙骨10 g，白术10 g，煅牡蛎10 g，茯苓10 g，黄芪15 g，党参15 g。阴虚证：患者主要表现为汗出以夜间为多，五心烦热、舌红少苔、小便短少、脉细数等症状。本组32例。治疗方法：当归六黄汤加减治疗，方药组成：黄连6 g，五味子6 g，黄芩6 g，麦冬15 g，黄芪15 g，当归15 g，熟地黄30 g，生地黄30 g。水煎服，1剂/d，分2次服用，两组均治疗4周。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组治愈29例，有效9例，无效3例，总有效率92.5％，其中气阴两虚证3例，治愈1例，有效2例，总有效率100.0％，气虚证5例，治愈3例，有效1例，无效2例，总有效率90.0％，阴虚证30例，治愈25例，有效5例，无效2例，总有效率93.7％，对照组治愈20例，有效12例，无效8例，总有效率80.0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。关闭汗液；黄连、黄芩、黄柏具有清热泻火，降邪火的作用；生地、熟地、麦冬、五味子可滋阴清热、护表固汗；煅牡蛎、煅龙骨固表敛汗，辅助上述药物的作用。所以上述药物合用对糖尿病自汗症的治疗具有显著的效果。

本组资料结果显示：观察组治愈29例，有效9例，无效3例，总有效率92.5％，对照组治愈20例，有效12例，无效8例，总有效率80.0％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中医药辨证施治糖尿病自汗症疗效显著，值得推广。

讨论

糖尿病患者如长期处于高血糖的状态，会对神经组织产生损害，从而导致患者神经系统发生病变，统称为糖尿病性神经病变[3]。其发病率较高，对患者的损伤较大，而自汗症属于自主神经功能失调中的一种。在中医学中,糖尿病自汗症属于“自汗”、“盗汗”。自汗是人体不因为劳累活动，天气炎热和服用发散药物等因素而自然汗出的表现，大多数因为气虚或阳虚而引起，可见于外感六淫或内伤杂病。常见症状有自汗常作、动辄益甚、畏寒肢冷、面色不华、脉虚弱等。盗汗是入睡后异常出汗，醒后汗出即停止的一种病症，一般多由阴虚引起，常见症状有盗汗频繁、午后潮热、两颧发红、脉细数等。病人体质较为虚弱，如生病后体质虚弱，气受损，或者长时间患有咳喘。耗伤肺气，肺气不足，不能宣发卫气于体表，表卫不闭，腠理开泄而致自汗。在临床中，糖尿病自汗症患者大多因阴虚、气虚、气阴两虚，三者可分别给予当归六黄汤加减、四君子汤加味、生脉散加味治疗。方中黄芪、当归、党参可补益气血，使表气得固，

[1]饶振芳.中医药辨治糖尿病自汗症35例临床观察田[J].河北医学,2010,7（1）：165-166.

[2]魏守宽,任爱华,任鹏,等.加味当归六黄汤治疗糖尿病自汗26例册[J].山东中医药大学学报,1995,18（1）：145-146.

[3]董晓梅,宋慧芳,殷士良.糖尿病肾病中西医结合治疗的临床研究[J].医药产业资讯, 2006,3（6）：94-95.

Clinical analysis of the effect on traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of diabetes spontaneous perspiration

Feng Yabin
Henan JiaozuoMining Bureau NationalReferralHospital Lifeng Branch Hospital454000

Objective：To explore the clinical curative effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of diabetes spontaneous perspiration.Methods：80 patients with diabetes spontaneous perspiration were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group was given antidiabetic drug to control blood sugar stable,vitamin B 200mg intramuscular injection,one time one day.The observation group was given traditional Chinesemedicine syndrome differentiation classified treatmenton the basis of the control group.The qiand yin deficiency pattern was given pulse-activating decoction add flavor treatment.The qi deficiency syndrome was given sijunzi decoction add flavor treatment.The yin deficiency syndromewas given TangKueiSix Yellow decoction adjusted treatment.Results：In the observation group,29 caseswere cured,9 caseswere effective,3 caseswere invalid,the totaleffective ratewas92.5％.3 cases were qi and yin deficiency pattern,1 case was cured,2 caseswere effective,the total effective rate was 100.0％.5 caseswere qi deficiency syndrome,3 caseswere cured,1 casewas effective,2 caseswere invalid,the totaleffective ratewas 90.0％.30 caseswere yin deficiency syndrome,25 caseswere cured,5 caseswere effective,2 caseswere invalid,the total effective ratewas 93.7％.In the control group,20 caseswere cured,12 caseswere effective,8 caseswere invalid,the total effective rate was 80.0％.The difference was statistically significantbetween the two groups（P＜0.05）.Conclusion：TraditionalChinesemedicine syndrome differentiation in the treatmentofdiabetesspontaneousperspiration hasasignificantcurativeeffect.

TraditionalChinesemedicine；Syndrome differentiation treatment；Diabetesspontaneous perspiration

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.56