朱建南　李　坚　耿德勤

180例肇事肇祸男性精神病患者调查分析

朱建南1李坚2耿德勤3

【摘要】目的 了解淮安地区肇事肇祸男性精神病患者的临床特点，为今后有效治疗和干预，减轻对社会的危害提供依据。方法 回顾性研究2011年6月～2015年6月我院重性精神病房收治的3 846例男性住院精神病患者，并进行统计分析。结果 从2011年6月～2015年6月共收治肇事肇祸男性精神病患者180例，肇事肇祸与年龄、职业、婚姻状况、性格特征、精神疾病种类、精神症状等因素相关。结论 肇事肇祸精神病患者在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征，应该加强这一特殊人群的管理，尤其对精神分裂症患者的治疗力度。

【关键词】肇事肇祸；男性精神病患者

Objective To explore the clinical features of male troublemakers with mental disorder in the Huai’an Prefecture of Jiangsu Province，and to provide a basis for effective treatment and intervention of troublemaking mental disorder patients and reduce the harm to the society． Methods 3 846 patients with severe mental disorder hospitalized in our hospital from June 2011 to June 2015 were restrospectively analyzed． Results 180 male troublemaking mental disorder patients were received and treated from June 2011 to June 2015，and their troublemaking behaviour were associated with the age，occupation，marriage，character，actegories of mental diseases and psychiatric symptoms of patients． Conclusion It is necessary to strengthen the management of this extraordinary crowd， especially the treatment of the patients with schizophrenia．

【Key words】 Troublemaking，Male mental disorder patients

近年来，随着社会压力的增大，我国精神病的患病率正呈现上升趋势，已成为日益严重的社会问题［1］。精神病患者的肇事肇祸也越来越多，男性精神病患者由于自身的特点，肇事肇祸行为的发生，加重了政府、企事业和家庭的经济负担，直接影响了社会治安、精神病患者自身和他人的生命安全。对其相关因素及干预手段的研究有助于指导社区精神病康复管理工作。

1　对象与方法

1.1 对象

对2011年6月～2015年6月淮安三院收治的3 846例男性住院精神病患者进行筛查，共发现肇事肇祸男性精神病患者共180例，将这些病例列为研究对象。

1.2 方法

入院患者均由一名副主任医师和一名主治医师确诊，诊断符合ICD-10诊断标准，入院后详细询问其一般资料、病期、肇事肇祸行为，BPRS评定精神病性症状。

1.3 统计分析

全部资料输入计算机SPSS 13.0软件包进行统计分析，数据使用描述性统计方法。计数资料主要以率进行统计，并比较不同年龄段、不同文化程度、不同职业和不同疾病分布，以及疾病临床特点。

2　结果

2.1 患者的一般人口学资料

年龄：20岁以下10例（5.6%），20～29岁49例（27.2%），29～39岁48例（26.7%），39～49岁51例（28.3%），49岁以上22例（12.2%）。婚姻：未婚94例（52.2%），已婚69例（38.3%），离异14例（7.8%），丧偶3例（1.7%）。

文化程度：小学或以下40例（22.3%），中学99例（55.0%），高中26例（14.4%）大专及以上15例（8.3%）。籍贯属地：城镇32例（17.8%），农村148（例82.2%）。性格特征：内向148例（82.2%），中性10例（5.6%），外向22例（12.2%）。家族史：阳性31例（17.2%），阴性149例（82.8%）。

2.2 精神疾病患者的职业分布

学生9例（5.0%），农民88例（48.9%），工人13例（7.2%），干部5例（2.8%），退休7例（3.9%），无业58例（32.2%）。

2.3 精神疾病患者的诊断分布

精神分裂症116例（64.4%），抑郁症10例（5.6%），躁狂症11例（6.1%），酒精性精神病21例（11.6%），癫痫性精神病12例（6.7%），脑外伤所致精神障碍6例（3.4%），其他4 （2.2%）。

2.4 症状学诊断

言语性幻听31例（17.2%），被害妄想63例（35.0%），嫉妒妄想18例（10.0%），抑郁状态13例（7.2%），躁狂状态12例（6.7%），易激惹9例（5.0%），异常思维内容19例（10.6%），其它15例（8.3%）。

3　讨论

本调查显示肇事肇祸精神疾病患者以中青年为主，这与精神疾病高发年龄有关。婚姻以未婚、离异为主，考虑与患病后影响社会功能、致残等有关，失婚家庭患者支持差，不能更好地关心患者疾病，实施有力的监护，导致肇事肇祸发生。数据显示，肇事肇祸精神疾病患者文化程度偏低，大部分来自农村，多为农民和无职业者，他们经济条件较差，发病时得不到及时、长期维持治疗，性格多为内向，易产生冲动、过激行为，这些与赵丰戎等文献报道一致［2］。有报道称重性精神疾病患者中有肇事肇祸倾向占10%［3-4］，其中绝大部分是精神分裂症，本资料也显示肇事肇祸精神病患者以精神分裂症者最多，比例高达64.4%，与陈圣祺等文献报道基本一致［5］，精神分裂症患者是具有伤害行为的高危人群。有必要对造成这种伤害的高危因素进行系统探讨，以便采取有关措施使这种伤害降低到最低程度［6］。

综上所述，文化程度低、婚姻不稳定、性格内向、无稳定职业、来自农村的男性精神病患者，尤其是精神分裂症患者容易出现肇事肇祸行为。张怀惠等报道［7］肇事肇祸患者多是曾有精神异常史因缺乏监管及经济支持，未能得到重视和及时治疗的男性复发患者。首先要普及精神卫生知识，做到精神疾病早发现、早干预、早治疗，避免精神致残，对患者实施积极有效的监管，给予及时规范、有效的治疗，有利于控制其肇事肇祸行为的发生［8］。其次要提高市民的精神卫生意识，消除偏见，使精神疾病患者回归社会后不再有歧视，促进其社会功能恢复！

参考文献

［1］ 周珍． 肇事肇祸女性精神病人82例调查分析［J］． 齐齐哈尔医学院学报， 2008， 29（12）：1456-1457．

［2］ 赵丰戎，袁国锋，俞玉礼． 肇事肇祸精神病102例临床分析［J］．全国医学临床与教育，2009，7（5）：493-495 ．

［3］ 王丽娟，高素文，蔡成华，等． 北京市流动人口肇事肇祸精神病人特征对照分析［J］． 中国健康心理学杂志，2011，19（2）：160-163．

［4］ 廖波，李彦． 重性精神病患者肇事肇祸临床及现状分析［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：198-199．

［5］ 陈圣祺． 5例肇事肇祸精神病人情况调查分析［J］． 四川精神卫生，2002，15（1）：49-50．

［6］ 范新刚，白月先． 精神分裂症患者所致自伤、伤人行为的初步分析［J］． 四川精神卫生，2000，13（3）：166．

［7］ 张怀惠，陈圣祺，张寿宝，等． 肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及其相关因素研究［J］． 四川精神卫生，2009，22（2）：99-101．

［8］ 龚诚华，蔡梅英，胡号应，等． 越秀区重性精神病人肇事肇祸危险性评估［J］． 中国公共卫生管理，2011，27（6）：599-601．

Investigation and Analysis of 180 Male Troublemaking Mental Disorder Patients

ZHU Jiannan1LI Jian2GENG Deqin31 Third People＇s Hospital of Huai’an City，Huai’an 223001，China， 2 Huai’an Second Hospital Affiliatedto Xuzhou Medical College，Xuzhou 221000，China，3 Xuzhou Medical College Affiliated Hospital， Xuzhou 221000，China

【Abstract】

【中图分类号】R749．05

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0012-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．009

作者单位：1 223001 江苏省淮安市第三人民医院；2 221000 徐州医学院附属淮安二院；3 221000 徐州医学院附属医院通讯作者：耿德勤，E-mail：gengdeqin@126．com