羊误食塑料薄膜的手术疗法

2015-01-26艾振宏

中国兽医杂志 2015年6期

艾振宏

（黑龙江省泰来县兽医卫生防疫站，黑龙江泰来 162400）

自2010 年3 月以来，本县一些羊时常出现精神委靡，反刍减少或停止，食欲减退乃至废绝，粪便松软，异嗜等一系列的临床症状，而且陆续死亡。2010 年4 月以来我们对10 只病死羊进行了尸体剖检，确诊患羊因误食塑料薄膜引起死亡。对现症的24 只病羊通过手术治疗取得了满意效果，报告如下。

1 发病情况及症状

2010 年3 月至2014 年5 月临床发现病羊共34只（年龄在1.5-4 岁间），其中死亡10 只，其症状基本相同，主要表现：异嗜，精神委靡，独居一偶，反刍减少继而停止，食欲减退乃至废绝，两唇呈半闭合的下垂状态，蹇唇似笑，重者呻吟，粪便松软，我们对10 只（小尾寒羊2 只，东北半细毛羊5只，蒙古羊3 只）病死羊进行了病理剖检，分别在瘤胃中取出大量塑料薄膜，有的行成团状包裹食糜，有的呈索状堵塞瘤网孔。

2 临床检查及诊断

我们对现症的24 只（东北半细毛羊12 只，小尾寒羊5 只，蒙古羊7 只）病羊进行了临床检查：叩诊瘤胃呈半浊音，触诊半充满状态，听诊病初瘤胃蠕动音增强继而减弱，次数减少，1～2 次/min，可听到微弱的搓纸音。体温无明显变化，发病后期蠕动音消失。

将病羊右侧卧，用手掌轻柔瘤胃稍时，再行站立，并立即用右手指分散按压瘤胃中下部向对侧（右）用力，并上下滑动，可感觉到瘤胃内有粗糙半硬固异物。

3 手术方法及步骤

手术器材按常规消毒，另备药品：5%碘酊，75%酒精，2%盐酸普鲁卡因，青霉素，生理盐水，新洁尔灭或过氧乙酸，40 ℃～50 ℃白酒，樟脑磺酸钠注射液等。

将羊右侧卧保定，用40 ℃白酒（200～300 mL）或50 ℃白酒（150～250 mL）用矿泉水瓶灌服，一般在10～15 min 即可达到麻醉目的。

术部选择：在左侧最后肋骨与髋结节中间，自腰椎横突尖端向下2～3 cm，术部剪毛、剃毛，涂擦5%碘酊，再用75%酒精脱碘，再行2%盐酸普鲁卡因在切口处做浸润麻醉，切开皮肤12～15 cm，用温生理盐水创布覆盖创缘，用纱布棉球及时压迫止血，清洁创面，按肌纤维方向并避开血管神经分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，用创钩扩大创口，随时止血，而后切开腹膜，暴露瘤胃壁，用创钩扩大创口，在胃壁切口上下角和切口中点用8 号丝线穿3 条牵引线，并向创口外牵引，再将瘤胃切口外缘浆膜肌层与皮肤创缘连续缝合（以固定胃壁和皮肤，防止滑脱和污染腹腔），瘤胃暴露于皮肤切口内的宽度应为6～7 cm，拆除中点牵引线，结扎胃壁切口两侧血管，沿腹膜切口方向切开胃壁，以套胶管胃钳提起胃壁（同时在胃壁与皮肤创缘缝合处围垫灭菌生理盐水纱布）。用干净容器先取出少量瘤胃内容物，而后将手伸入瘤胃内探摸，有的塑料呈索状已堵塞瘤网孔应缓慢取出，取出塑料后要使胃内容物保持原来的2/3 左右（如取出食物过多可送回一部分）。取出后用生理盐水冲洗胃壁切口，用2 号肠线螺旋缝合胃壁切口全层，生理盐水冲洗，消毒手臂，再用3 号肠线连续内翻缝合胃壁浆膜肌层，生理盐水清试，拆除胃壁与皮肤缝线，将瘤胃还纳腹腔，并向腹腔注入青霉素生理盐水300 mL（含青霉素480万IU），3 号丝线螺旋缝合腹膜及腹横肌，4 号缝线分别缝合腹内斜肌、腹外斜肌，10～12 号丝线结节缝合皮肤切口，矫正及整理缝线和创缘，装结系绷带。

4 术后护理

在24 例手术病例中，除5 例没补液外，均进行1 次性补液，其中术中补液12 例，术后补液7例。补液均用5%葡萄糖注射液500 mL，青霉素480～640 万IU，地塞米松5～10 mg，维生素C注射液0.5 g，混合静脉滴注，并用樟脑磺酸钠强心。

术后羊单独饲养，16～24 h 禁食，给少量饮水，灌服安乃近1～2 片，维生素B1两片，给予少量熟稀豆饼水加玉米面、麦麸，逐渐加喂青干草，适当运动，7～10 d 拆除绷带和皮肤缝线。

5 疗效观察

4 年来我们共做绵羊瘤胃切开术24 例，其中术中输液12 例（东北半细毛羊6 例，小尾寒羊2例，蒙古羊4 例），术后1.5～2 日开始恢复食欲，5～7 日食欲渐正常；术后输液7 例（东北半细毛羊3 例，小尾寒羊2 例，蒙古羊2 例），2～3 d 开始恢复食欲，6～9 d 食欲渐正常；没输液5 例（东北半细毛羊3 例，小尾寒羊1 例，蒙古羊1 例），4～5日不见食欲，后经补液3 日于8～10 日有4 例食欲渐恢复正常。1 例由于手术较晚于10 日后逐渐恢复，经调查术后母羊产羔均正常。