中西兽医结合治疗瓣胃阻塞

2015-01-25玛依努尔叶生太

中国畜牧兽医文摘 2015年7期

关键词：排粪灌服硫酸镁

玛依努尔·叶生太

（新疆阿勒泰畜牧兽医职业学校,新疆阿勒泰 836599）

中西兽医结合治疗瓣胃阻塞

玛依努尔·叶生太

（新疆阿勒泰畜牧兽医职业学校,新疆阿勒泰 836599）

瓣胃阻塞又称为瓣胃秘结，中兽医又称为百叶干，是由于牛瓣胃的收缩力减弱，使胃内容物不能运送到皱胃，缺少饮水，食物干涸积滞而引起的阻塞的疾病。饲料搭配不当，精细饲料如细糠等饲喂过多，引起牛瘤胃积食，瘤胃内蓄积大量的难以消化的干物质，容积不及时或治疗方法不当，大多数患牛在3～5 d后死亡。

1 典型病例

阿勒泰市拉斯特乡，王某自养奶牛近日出现排粪干硬，吃草少，不倒嚼。现场调查，发现患牛精神沉郁，鼻镜干燥，结膜潮红，排粪干硬，呈算盘珠样，瘤胃蠕动音消失，反刍停止，偶有腹痛症状，经向瓣胃内注入生理盐水阻力明显增大。

立即采取措施治疗：（1）25%硫酸镁注射液300ml，瓣胃注射；5%糖盐水2000ml；5%碳酸氢钠500ml，1次/d，连用3 d；瓣胃疏通散，1剂/d，灌服。（2）用普鲁卡因2g，呋喃西林3 g，硫酸镁400g，甘油200ml，加水3 000 ml，溶解后注入瓣胃内。

2 病因分析

本病由于缺少饮水或长期饲喂难以消化的饲料，或采食了大量的坚硬含粗纤维难消化的饲料，如：半干半湿的甘薯蔓，花生蔓，豆秸，麦秸，麦糠，以及粉状饲料，霜冻的冻饲料和混有泥沙饲料等引起瓣胃的收缩能力减弱，排除作用不正常，使内容物半固不化，继发于前胃弛缓，胃肠道疾病和某些热性病的过程中。

3 典型症状

本病一般发展缓慢，病初表现前胃弛缓症状，食欲减退，反刍缓慢，实动减弱，瘤胃内容物柔软，以后反刍停止，嗳气停止，鼻镜干裂，瘤胃蠕动停止，有时继发瘤胃膨胀。瓣胃蠕动音减弱或消失。且排便迟滞，出现持续性轻度腹痛症状，空口咀嚼，磨牙，卧地时呈左侧横卧，头向右侧观腹。触诊瓣胃区，病牛疼痛不安，病牛退让，抗拒触压，并感觉到瓣胃坚硬。进行瓣胃穿刺，感到阻力加大。初期粪便干而少，硬，色暗。表面附着黏液，形如算盘珠状。以后排粪停止，瓣胃穿刺，可感到瓣胃内容物硬固，一般不会穿刺针孔自行流出瓣胃内液体，结膜发绀，眼球凹陷，皮肤弹力减退，但常卧地努责，有时可排出少量胶冻样黏液。直肠检查，后部肠管空虚，肠壁干燥，或附着干涸的粪片。

体温、脉搏、呼吸初期无大变化，当小叶发生坏死或发生败血症时，体温升高，脉搏呼吸加快，全身症状加重。

病至后期，出现脱水和自体中毒现象。

4 诊断

本病特征为鼻镜干燥龟裂，排粪干硬，粪便呈算盘珠状，口腔干燥，临床诊断时，必须对病牛的胃肠道进行全面细致的检查，主要依据病前饲养管理情况，瓣胃听诊，触诊和穿刺情况，结合排粪、脱水症状进行诊断，瓣胃穿刺部位在右侧7～9肋间与肩端水平线的交点，将消毒的16～18号，长10cm以上的有芯针头，与皮肤直角刺入约6～8cm，即刺入瓣胃。如为本病，进针时可感到阻力很大，内容坚硬，且可感到进针时的沙沙音。

必要是进行剖腹探诊。在论证分析时，应注意与前胃弛缓、瘤胃积食、创伤性网胃腹膜炎、皱胃阻塞、肠便秘以及可伴发本病的某些急性热性病进行鉴别诊断。

5 综合防控措施

（1）治疗原则：软化瓣胃内容物，增强瓣胃收缩力和恢复前胃运动机能，促进瓣胃内容物排出为主。

（2）药物治疗

适用于轻症和病初期，1.为了排除为内容物，硫酸镁（硫酸钠）800g，植物油1500ml，鱼石脂20g，75%酒精100ml，水1500ml混合一次内服。为了强心，促进胃蠕动10%安钠咖30ml，复方盐水1500ml，维生素C 40ml，10%盐水500ml，促反刍液1000ml，10%葡萄糖酸钙500ml静脉注射。也可用液状石蜡1500～2000ml，蓖麻油300～500ml，硫酸镁500～1000g，加水5～8kg，一次灌服。或给予液状石蜡1000～2000ml，一次灌服。为增强前胃神经兴奋性，促进前胃内容物运转，胃肠动力15ml皮下注射，复合维生素B 20ml肌肉注射，同时静脉注射10%氯化钠500～1000ml，有脱水时应予以补液，5%碳酸氢钠500～1000ml静脉注射。

（3）瓣胃注射

在右侧第7～9肋间与肩关节水平线的交点，剪毛消毒，用瓣胃穿刺针略向下方刺入10～12cm，如刺入正确，可见针头随呼吸动作而微微摆动，为确保针头刺入正确，可先注射生理盐水50ml，注完后后立即回抽注射器，如果抽回的是少量带草渣的黄色液体，证明已刺入瓣胃，然后向内注入10%～20%硫酸镁液1000～2000ml分多点注入。或用普鲁卡因2g，呋喃西林3g，硫酸镁400g，甘油200ml，加水3000ml，溶解后注入瓣胃内。

（4）兴奋胃肠蠕动

用5%～10%氯化钠注射液500～1000ml，10%安钠加20ml，一次静脉注射。也可用新斯的明20～50ml肌肉注射。病至后期，由于瓣胃麻痹及坏死，应用大量溶积型泻剂等常规治疗方法无效效，可试行瓣胃冲洗法。一般采用，用胃管插入网瓣孔冲洗瓣胃；对于顽固性瓣胃阻塞，应及时采用瘤胃切开术手术治疗，可取得良好效果。

（5）预防

加强饲养管理，减少坚硬的粗纤维饲料，增加青绿饲料和多汁饲料，清除饲料中的泥沙，保证足够饮水，给予适当运动。对前胃弛缓等病及早治疗，以防止内容物停滞于瓣胃内。

6 保定

将患牛拴于六柱栏内站立保定，并装上胸腹吊绳，用2%盐酸普鲁卡因注射液适量于腰旁神经干传导麻醉，术部采用0.25%普鲁卡因液浸润麻醉。

7 术部

在左肷部腰椎横突下方5cm，离最后肋缘5cm处沿肋骨纵轴方向切口，切口约20cm。

8 手术过程

按常规手术方法剪毛，消毒，隔离，切开皮肤，钝性逐层剥离肌肉，固定隔离瘤胃后，切开瘤胃壁，见胃内容物干燥，形成人头大的粪球。取出大部分胃内容物后，隔瘤胃壁触摸瓣胃，感觉到整个瓣胃体积增大，质地坚硬，在网胃底部取出细砂，玻璃片和铁丝等异物，网瓣孔，瓣胃沟和瓣胃叶间充满干固内容物。用装有漏斗的胶管通过网孔向瓣胃注入大量温水，浸泡软化瓣胃沟，网瓣孔和瓣胃内干固内容物。在注入温水的同时，用手指轻轻松动瓣胃叶间内容物，由网瓣口逐渐深入瓣胃内部。将手退回瘤胃内，隔胃纵向，横向多点按压瓣胃，上述手指松动与多点隔胃按压反复交替进行。大约一小时，干固内容物软化，松动，脱落，稀释，按常规缝合胃壁及腹壁，装减张绷带。

9 术后护理

室内清洁，防止蚊蝇叮咬，用160万青霉素15支溶于2000ml生理盐水中静脉注射。每天两次，连用数日。并配合强心，健胃药治疗，一般术后第一天患牛即可排出干湿混合粪便，第二天开始饮水，进食，一周后痊愈。本病的预防要点是尽量防止可导致前胃弛缓的各种不良因素，舍饲牛注意粗、精料合理搭配，不要长期过多饲喂坚韧的粗纤维饲料和粉状饲料或混有泥沙的饲料，保证足够的饮水。发生前胃弛缓时，应及早治疗。

中兽医称瓣胃阻塞为百叶干，中药治疗应滋阴降火，润肠通便为主。