刘俊杰 张红燕 张凤梅 刘艳玲

（河南省郑州市新郑国际机场急救中心，河南 郑州 450000）

奥替溴铵联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

刘俊杰 张红燕 张凤梅 刘艳玲

（河南省郑州市新郑国际机场急救中心，河南 郑州 450000）

目的 分析奥替溴铵联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床观察。方法 选取我院在2013年1月至2013年12月收治的150例肠易激综合征患者作为分析研究对象，将这些腹泻型肠易激综合征患者随机的分为三个组，分别是奥替溴铵治疗组，四联活菌治疗组和奥替溴铵联合四联活菌治疗组，每组患者50例。并记录患者在临床治疗过程中出现的并发症。结果 在对腹泻型肠易激综合征患者进行治疗后，三个组治疗后显示的总有效率差别显著。其中，奥替溴铵治疗组的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后的总有效率为76%；四联活菌治疗组的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后的总有效率为72%；奥替溴铵联合四联活菌治疗的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后的总有效率为96%。结论 奥替溴铵联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果明显优于只选用奥替溴铵或者是四联活菌治疗的效果，并且治疗后患者出现的并发症少，见效快，是临床中治疗该类患者值得推广使用的办法。

腹泻型肠易激综合征；奥替溴铵；四联活菌；临床观察

腹泻型肠易激综合征是一种典型的腹泻和肠道功能紊乱同时出现的疾病。腹泻、肠炎是这类患者存在的主要症状。目前，临床中主要采取用药治疗［1-2］。其中，四联活菌以及奥替溴铵就是常用药。四联活菌主要用于治疗由于肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘以及功能性消化不良症状。然而，奥替溴铵则主要用于治疗胃肠道痉挛和运动功能障碍，也就是通常所说的肠易激综合征、肠炎、胃炎以及十二指肠等症状，其具有对患者体内的消化道平滑肌产生强烈的解痉作用的优势，但是，其也存在着一些弊端，因为患者一旦出现腹泻，便会出现大小便频繁的症状，那么，当患者服用下奥替溴铵后，便会很快随着患者的大小便排出体外，达不到预期的效果［3］。本文主要通过选取我院在2013年1月至2013年12月收治的150例腹泻型肠易激综合征患者作为分析对象，来探讨分析奥替溴铵联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床观察效果等。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年1月至2013年12月收治的150例腹泻型肠易激综合征患者作为分析研究资料。这些患者均符合肠易激综合征患者的诊断标准。其中，包括男性患者60例，女性患者90例。患者的年龄在20～60岁，平均年龄为（30±5.5）岁。根据临床表征归类，150例腹泻型肠易激综合征患者中，出现严重腹痛的患者有28例，表现为轻微腹痛的患者有77例，出现腹胀的患者有42例，排便稀释的患者有98例，另外，出现头昏、脸色苍白、失眠、乏力以及食欲不振等症状的患者有142例。该类病症患者中，女性人数多余男性，并且大多数患有该病症的人群为白领阶层中运动量较少的人群。经调查，150例腹泻型肠易激综合征患者中，98%以上的患者均存在大便稀，并且每天排便次数超过4次的情况［4］。根据调查显示，肠易激综合征的发生包括生理因素、心理因素以及外界环境因素等。据统计分析，150例患者在年龄、性别、病程以及住院治疗时间方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：将选取的150例腹泻型肠易激综合征患者随机的分为三个组，每组患者50例。分别为奥溴替铵治疗组，四联活菌治疗组以及奥溴替铵联合四联活菌治疗组。

首先，对于奥替溴铵治疗组的患者在临床中进行治疗的过程中，治疗办法是：给与50例腹泻型肠易激综合征患者口服奥替溴铵片（规格为：40 mg×30片/盒），因为奥替溴铵片服用后被吸收的部分通常情况下会通过胆道伴随大便排出，常规服用奥替溴铵片的应控制在每天2～3次，每次1～2片，但是，对于肠炎较为严重的患者，可以适当添加服用的剂量。疗程为28 d。其次，对于选用四联活菌治疗的治疗组，治疗办法就是：确定患者腹泻的程度以及发病时间等方面信息后，给与患者四联活菌口服，每天3次，每次3片，对于腹泻较为严重的患者，医师可以适量增加用药量。疗程为28 d。另外，奥替溴铵联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征患者时，联合用药量为：奥替溴铵1片联合四联活菌3片，口服，每天3次。坚持服用28 d。服用这两种药物期间，应该停止其他抗生素药物以及止泻药物等的服用。

150例患者在临床给与用药治疗期间，需要定期对患者出现的并发症等做记录，每个6 d对患者的各项指标进行检测1次。疗程期满后，要对患者跟踪随访。

1.3 诊断标准：腹泻型肠易激综合征作为肠易激综合征患者的一种，其诊断标准可以概括为以下几点：①出现腹泻、腹痛、腹胀以及大便稀，并且伴有全身的乏力等；②多次大便检测均呈现为阴性，无发热，检查仅发现腹痛、腹胀等；③血尿检测指标正常；④无痢疾等严重感染性或者肠道疾病存在；⑤大便次数频繁（每天超过4次）；⑥钱钡剂灌肠无相关性发现，存在结肠激惹现象；⑦体内脱水严重，面色苍白；⑧肠道菌群紊乱。

1.4 疗效评定标准：150例腹泻型肠易激综合征患者在临床中进行分组治疗后的疗效评定标准可分为三类，分别是：显效、有效和无效。①显效：腹泻症状完全消失，肠道无感染，无腹痛，肠道内菌群无紊乱迹象；②有效：腹泻症状减轻，肠道无感染，轻微腹痛；③无效：腹泻症状无改善；腹痛严重，肠道内菌群紊乱没有得到控制［5］。

1.5 统计学方法：所得的数据采用SPSS13.0 统计软件进行分析处理，计量资料用表示，采用t检验或χ2检验对相关数据进行比较分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

150例腹泻型肠易激综合征患者进行分组治疗后，奥替溴铵治疗组的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后表现为显效的患者有29例，表现为有效地患者有9例，治疗后腹泻仍较为严重，无效的患者有12例。该组治疗的的总有效率为76%；四联活菌治疗组的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后腹泻等症状明显消失，表现为显效的患者有25例，变现为有效地患者有11例，治疗后患者长阳以及腹泻症状仍较为严重，无明显恢复的患者有14例。治疗后的总有效率为72%；奥替溴铵联合四联活菌治疗的50例腹泻型肠易激综合征患者治疗后，腹泻以及肠炎等症状完全消失表现为显效的患者有40例，变现为有效地患者有8例，经治疗无效的患者有2例。该组联合治疗后的总有效率为96%。

3 讨 论

近年来，肠易激综合征患者逐年增多，多发人群主要是高校大学生、公务员、事业单位人员以及企业白领等从事脑力劳动的知识分子，城市发病人数多余农村。专家分析该病分发病原因与工作压力以及生活节奏快而饮食规律不规律和食用了较多的反季节蔬菜等都有一定的关系［6-7］。目前，针对频发的腹泻型肠易激综合征患者的治疗，选用安替溴铵联合四联活菌联合治疗，使得两种药物药性综合在一起，四联活菌控制住患者的腹泻症状，于是，奥替溴铵便会存在于腹泻型肠易激综合征患者体内较长时间，以便药性作用于患者。治疗后的效果显著，其具有见效快，并发症少等优势，总体治疗效果明显优于只选用奥替溴铵或者是四联活菌治疗的效果，是治疗腹泻型综合征患者值得推广使用的办法。

［1］ 康继厚.综合用药治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察［J］.中国现代医生，2009，47（6）:42.

［2］ 张华.肠易激综合征136例临床表现及治疗［J］.中国民康医学，2010，22（2）:41-42.

［3］ 王亚瑞，陈丹丽.肠易激综合征与精神因素的调查分析［J］.河北医学，2010，16（1）:70.

［4］ 宋小存.中医药治疗腹泻型肠易激综合征83例［J］.陕西中医，2009，30（1）:24-25.

［5］ 郁正菊.中西医结合治疗肠易激综合征48例［J］.内蒙古中医药，2008，27（24）:41-42.

［6］ 季晓辉，高春梅.肠易激综合征2例分析［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（5）:12-13.

［7］ 陈树彤，黄海燕，张淑贞，等.腹泻型肠易激综合征患者肠道微生态分析及治疗观察［J］.中国现代医生，2009，47（15）:94-95.

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1671-8194（2015）14-0154-02