房明生（吉林省通化县光华镇畜牧兽医站 134111）

马风湿病防治

房明生（吉林省通化县光华镇畜牧兽医站 134111）

风湿病是由溶血性链球菌引起的反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，是一种全身性变态反应性疾病。其特征：胶原结缔组织纤维蛋白变性，骨骼肌、心肌及关节囊中结缔组织发生对称性、非化脓性、局限性炎症。根据发病组织器官可分为肌肉风湿、关节风湿、风湿性心内膜炎，根据发病的快慢可分为急性风湿和慢性风湿。该病各种家畜均可发生，以马属动物多发。

1 病因

该病病因至今未完全明确，主要认为是由溶血性链球菌引起的变态反应性疾病，骨骼肌、心肌、关节囊的结缔组织呈反复发作的非化脓性炎症。当风、寒、湿及过劳等侵袭机体，特别是出汗汗毛孔开张时侵袭机体引起机体抗病力下降时，可诱发该病发生，如环境阴冷潮湿，贼风尤其是穿堂风侵袭，久卧湿地，露宿寒湿或风雪之中，大汗后风吹雨淋或立即冷水浴，过劳或剧烈运动等。

其发病过程可分为变性渗出、增殖、硬化3个时期，病程较长约6～9个月。

变性渗出期特点：结缔组织中胶原纤维膨胀、分裂，发生粘液样和纤维蛋白样变性，在变性的炎灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞等炎性细胞浸润，此期约1～2个月。

增殖期特点：形成风湿性肉芽肿或风湿性小体，是风湿性特征性病变，此期约3～4个月。

硬化期特点：风湿性小体中央变性坏死并逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，风湿性肉芽肿变成瘢痕组织，此期约2～3个月。

2 症状

发生风湿的肌肉、关节出现热、肿、痛、机能障碍。风湿病疼痛特点有突发性、对称性、游走性、复发性及活动后减轻。

发病初期即变性渗出期呈急性经过，患部热、肿、痛、机能障碍，体温升高，1～2周好转，易复发。

发病中后期即增殖期和硬化期呈慢性经过，数周至数月，患部形成风湿性肉芽肿和瘢痕组织，患病动物易疲劳、运动时强拘不灵活。

马前肢风湿时主要是肩、臂肌群发病，可波及肩关节和肘关节，马后肢风湿时主要是臀部和股后肌群，可波及髋关节。患部肌肉和关节僵硬、肿、痛，为减轻患肢负重时疼痛，站立时患肢前踏、行走时悬跛。两前肢或两后肢同时患病时，患病关节伸展不充分、步幅缩短，呈缓慢短步的粘着步样。

马腰背部风湿时，患部肌肉僵硬、不平、疼痛，起卧困难，站立时弓腰、行走时后躯强拘步短。

全身风湿时全身僵直，与破伤风相似。

3 诊断

根据病史和症状，如有风、寒、湿及过劳等侵害过肌体，患部肌肉、关节肿胀、僵硬、疼痛，站立时患肢不敢负重、行走时强拘，疼痛呈对称性、反复发作、活动后减轻等特点等作出初步诊断。必要时用水杨酸钠皮内注射反应辅助诊断，即用新配制0.1%水杨酸钠10ml颈部皮内分点注射，注射后20和60分钟各查一次白细胞，如有一次比注射前减少1/5，则可判为阳性。同时还要与关节炎、肌肉炎、神经炎、软骨症、破伤风等相鉴别。

4 治疗

急性的查原去因、抗过敏，解热镇痛消炎抗风湿，慢性的加强护理、止痛、改善局部血液循环。

常用方法有：解热镇痛抗风湿药，如水杨酸钠、阿司匹林、安乃近、氯灭痛、吲哚美辛等，其中水杨酸钠抗风湿作用较强，对急性风湿疗效较好，但对慢性风湿较差；糖皮质激素类，如可的松、强的松、氢化可的松、强的松龙、地塞米松等，其可缓解风湿症状，但副作用大、易复发；各种理疗、热疗、电疗等，可改善局部血液循环，主要用于慢性风湿。

方一，局部急性风湿：10%水杨酸钠100～300ml、VC2g、盐酸普鲁卡因0.25～0.75g，混合静滴，1次/日，连用5～7天。方二，马全身性急性风湿：10%水杨酸钠100～300ml，静滴，160万IU青霉素10～20支、氢化可的松200～500mg、生理盐水500ml，混合静滴。方三，关节风湿：青霉素、氢化可的松，关节内注射。方四，肌肉风湿：局部涂擦氨搽剂。方五，慢性风湿：局部热敷、涂擦刺激药等改善局部血液循环为主，同时配合使用全身性抗风湿药。

中医治疗原则：祛风除湿散寒、疏经活血通络。湿胜风湿，以除湿为主，佐以祛风散寒、疏经活血通络，可用川芎茯苓汤；寒胜风湿，以散寒为主，佐以祛风除湿、疏经活血通络，可用加减蠲痹汤；风胜风湿，以祛风为主，佐以除湿散寒、疏经活血通络，可用独活寄生汤。

5 预防

加强饲养管理，防止风、寒、湿及过劳等侵袭机体特别是大汗毛孔开张时侵袭机体，以免诱发该病或加重该病发展。

扶正固本，增强机体抗病力，防止链球菌等病原菌侵入和感染。

早发现、早治疗，该病发病初期呈急性炎症时较易治愈，病程较长风湿性肉芽肿变成瘢痕组织时则很难治愈。