田艳华（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

浅析风险管理对心内科疾病护理质量的影响

田艳华
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 针对心内科疾病护理质量的影响因素进行浅析，探讨加强风险管理的作用。方法 收集2010年1月～2011年1月心内科住院患者120例的有关资料，对患者主要采取业务水平提高、风险管理体系的建立健全、开展风险护理培训等方面内容的风险管理措施，比较实施前后在护理投诉、产生差错情况及护理质量等方面的情况。结果 实施护理风险管理后，在护理投诉及产生护理差错比例等方面明显比实施前低，差异有统计学意义（P＜0.05），护理质量比实施前高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在病区管理、服务态度、服务规范及患者满意度等方面，实施风险管理后比实施前高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理措施在心内科疾病临床护理中实施，使护理差错与投诉率明显降低，对于医患关系的改善、护理质量与患者满意度的提高都具有重要作用。

心内科；护理管理；护理质量

心内科在医院各科室中风险较高，是对危重病患者进行救治的重要科室之一；由于心内科患者发病较急，具有复杂多变的病情，医护人员需要付出较大的工作量，若处置不当，不仅对患者生命构成一定威胁，还将在医患之间产生纠纷，使医院声誉受到不利影响。为心内科患者的护理质量明显提高，产生意外事件的比例降低，传统疾病护理方式难以达到患者实际需求。要使产生风险的事件明显降低，需要在风险事件预防采取有效措施［1］，以实现护理差错有效减少、将事故杜绝，保证患者安全的良好效果。我们在心内科疾病护理中尝试采取了风险管理措施，获得满意效果，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月～2011年1月心内科住院患者120例的有关资料，采取风险管理措施，其中男63例，女57例。年龄32～76岁，平均年龄58.7岁。

1.2 方法

主要采取以下四方面风险管理措施。

一是风险管理体系能够建立健全，有效防范差错事故发生，是保证护理安全的重要前提。结合心内科患者的实际情况，建立安全管理、意外处理、突发事件抢救、风险事件呈报及考核评比等相关管理制度。

二是提高护理人员业务水平，不断提高护理人员综合素养与技能，对风险管理内容深入了解，熟练掌握核心技能，应急状态应随时保持好，并对有关内容定期组织培训。在护理中产生的各种问题应及时分析总结，不断提高业务水平，对患者的抢救程序实现规范化与流程化。

三是开展定期风险护理培训，提高学习法律与风险意识有关内容，拓展知识面，针对心内科护理风险因素成因进行分析，护理人员加强对潜在风险的分析，提高护理安全措施的自觉实施，使风险事件发生率有效降低［2］。

四是改善护患关系，加强护患双方沟通，避免发生护患纠纷或风险事件。护理人员特别要掌握一定的沟通技巧，在护理过程中对患者进行安慰鼓励，使患者不良情绪得到缓解。

2 结 果

实施护理风险管理后，在护理投诉及产生护理差错比例等方面明显比实施前低（P＜0.05），护理质量比实施前高（P＜0.05）。在病区管理、服务态度、服务规范及患者满意度等方面，实施风险管理后比实施前高（P＜0.05）［3］。

3 讨 论

心内科在临床各科室中发生风险事件的病例较多，主要是由于心内科患者普遍具有较重的病情，病症反复发作并迅速发生变化，容易发生猝死等风险事件。一些护理人员不具有较强的法律意识，在“三查七对”及有关护理流程操作中执行不够严格，因技术或主观因素产生严重失误，而发生风险事件；一些护理人员对于护患沟通重要性没有认识到，在产生误会时由于冲动有没有采取适宜的处理方式，进而产生纠纷。所以，在心内科临床护理中实施风险护理措施是十分必要的。

风险管理主要是识别、处理及评价临床实践中可能存在的一些风险，使产生医疗风险事件的比例有效降低，减少由于医护方面引发的损害。

随着人们不断提高法律意识与有关健康方面的具体要求，患者期待更高质量的护理，在临床实践中医护人员需要承担的风险不断增加，要使医疗纠纷发生率降低，避免产生不必要的护理差错，医护人员应提高风险意识，以及防范护理风险、应急能力及与患者的沟通技巧等方面的能力。护理人员受到风险管理培训后，可迅速提高其应急处置水平，护理差错降低明显、护理投诉减少，护理质量与患者满意度得到有效提高。

本研究表明，相对于实施风险管理前，患者投诉率与护理差错率在实施后都明显降低，护理表扬率提高显著，病区管理、服务态度与规范性及患者满意度都得到明显提高。表明心内科患者在风险管理实施后，护理人员的防范风险意识有效提高，经过培训有关业务技能，解决风险事件的能力得到增强，护患沟通更为有效，产生的医疗纠纷明显减少。

4 结 语

综上所述，风险管理措施在心内科临床护理中实施，护理过程实现规范化、标准化，患者接收到的护理服务更为优质安全，使护理差错及投诉率明显降低，对于医患关系的改善，护理质量与患者满意度的有效提高都具有重要作用［4］。

［1］ 李晓燕，祁艳玲，武晓星.心内科护理风险及控制对策［J］.中医药现代远程教育，2011，10.

［2］ 李亚洁，张立颖，李 瑛，等.风险管理在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2012，8.

［3］ 糜春霞.心内科护理纠纷发生原因分析及对策［J］.全科护理，2012，15.

［4］ 王会接，杜 立，陈彩玲，等.风险管理在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7.

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ISSN.2095-6681.2015.06.133.02