韩 琼 宁夏固原市中心血站 755600

体检人群血糖变化的意义及其相关指标的分析

韩 琼 宁夏固原市中心血站 755600

目的：探讨体检人群血糖变化的意义及与其相关指标的关系。方法：对我站体检中心的1 480例体检人群的血糖变化及其指标关系进行分析。结果：1 480例观察对象从年龄分布情况来看，20～40岁人数较多，有673例（45.47%），其次较多为40～50岁，有395例（26.69%），60～65岁人数较少，有150例（10.14%）；从血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显。1 480例体检者糖耐量减低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L，而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行健康体检对于预防糖尿病的发病及其心血管并发症的发生有着极其重要意义。

健康体检人群 糖尿病 甘油三酯 尿酸

现代化社会的快速发展引起了人们的生活方式的巨大变化，三高（高血压、高血糖、高血脂）已经被认为是多种心脑血管疾病的危险因子。因此对体检人群的血糖变化及其与血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标的检测已成为体检的重要内容。笔者对2013年10月－2014年12月在本中心体检人群资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 均为2012年10月－2015年1月在我站体检中心的1 480名体检者，且为本市事业单位和金融业工作人员。其中男856例（57.84%），女624例（42.16%），年龄23～65岁，平均年龄（46.5±12.4）岁；其中有高血压者216例，肥胖者352例，痛风者106例，糖尿病者132例。

1.2 检测方法 全部体检者体检前3d正常饮食，要求清淡，均于体检当日早晨7：30在本中心采血室采集空腹静脉血3ml，然后送化验室进行各指标检测。然后要求每位体检者进行糖耐量试验，即口服含75g葡萄糖液300ml，2h后再次抽血测餐后血糖（有糖尿病者不需测试）。

1.3 血压和体重指数测量 血压一般采用水银柱式血压计进行测量。体重指数测量依据公式：体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高2（m2），要求体检者脱去鞋、外衣、帽子等测量身高和体重，从而减少误差。

1.4 诊断标准 诊断均符合1999年WHO糖尿病专家委员会制定[1］，凡符合下述条件之一者可诊断为糖尿病：（1）糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；（3）餐后2h血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计分析，计量资料以（±s）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组体检者血糖值变化情况 1 480例观察对象从年龄分布情况来看，20～40岁人数较多，有673例（45.47%），其次较多为40～50岁，有395例（26.69%），60～65岁人数较少，有150例（10.14%）；从血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显，详见表1。

表1 各年龄分组的血糖情况比较（mmol/L）

2.2 体检者胃镜检查后上消化道疾病分布及其相关影响因素情况 1 480例体检者中糖耐量减低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L。而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 正常血糖组与糖耐量减低组各指标比较（±s）

表2 正常血糖组与糖耐量减低组各指标比较（±s）

注：与正常血糖值组比较，＊P＜0.05。1mmHg＝0.133kPa。

组别n甘油三酯（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）尿酸（μmol/L）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）BMI正常血糖组1 194 1.20±0.62 4.58±1.21 285.4±98.6 124.2±18.5 80.9±14.622.4±2.7糖耐量减低组286 2.32±1.02＊5.52±1.28＊398.3±96.5＊136.5±20.7＊85.4±15.3＊25.7±2.3＊

3 讨论

随着人们饮食结构的改变，全球范围内糖尿病的发病率呈上升趋势，按照目前流行病学调查预计在2030年全世界成年人糖尿病的患病率会增加到7.7%，相当于约4.39亿糖尿病患者[2］。而近几年我国糖尿病发病率也逐年增加，在很大程度上与过多食入高热量的西餐饮食有关，据2000年调查分析我国成人糖尿病患病率为5.5%，2007年调查结果为9.7%[3］，已经明显上升了4.2%；2010年的全国调查中患病率为11.6%，从增加4.2%接着继续增长了1.9%[4］，这无疑已经给人们敲响了警钟，让人们要有意识对自己的健康负责。

糖尿病[5］是一种慢性代谢性紊乱疾病，以血糖升高为主要临床指标，主要与我国经济增长和城市化进程加大，人们的生活方式发生了明显改变有很大关系。本文结果表明，1 480例观察对象从年龄分布情况和血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显，这可能与衰老机体代谢过程比较慢有很大关系。

表2结果表明，1 480例体检者糖耐量减低者286例，而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和BMI等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），血脂的增高将会成为心血管疾病的危险因子。因此，早期进行体检对于预防糖尿病的发病及其心血管并发症的发生有着及其重要意义。

[1]叶任高，陆再英.内科学〔M〕.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：797－798.

[2]Shaw JE，Sicree RA，Zimmet PZ.Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010and 2030〔J〕.Diabetes Res Clin Pract，2010，87（1）：4－14.

[3]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in china〔J〕.N Engl J Med，2010，362（12）：1090.

[4]Xu Y，Wang L，He J，et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults〔J〕.JAMA，2013，310（9）：948－958.

[5]罗光成，易婷婷，柴震，等.川东北地区体检人群糖尿病和糖尿病前期的流行率分析〔J〕.国际检验医学杂志，2015，4（36）：480.

（编辑羽飞）

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1001－7585（2015）22－3156－02

2015－03－13