李晓艳

河南省安阳市中医院外一科，河南安阳 455000

脑血管疾病患者护理中的健康教育价值探讨

李晓艳

河南省安阳市中医院外一科，河南安阳 455000

目的探讨健康教育在脑血管疾病患者护理中的应用价值。方法随机选取该院自2013年1月—2014年1月收治的100例脑血管疾病患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，每组50例。给予两组相同基础治疗与常规护理，并在此基础上给予观察组患者系统健康教育。调查对比两组的治疗依从性、生活质量评分。结果观察组用药、生活方式、门诊随访依从性评分明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而护理后两组评分均有所升高，且前后评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组各项评分明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在给予脑血管疾病患者基础治疗与常规护理的同时，给予其系统性健康教育课有效提高患者对治疗的依从性，提高患者生活质量以及对医护工作的满意度。因此，该护理方法值得临床推广应用。

脑血管疾病；健康教育；应用价值

近年来，随着我国老龄化程度的加剧，人们生活水平的提高，生活习惯的改变脑血管疾病的发病率呈现出逐年上升趋势，成为严重威胁人们健康的主要疾病[1]。虽然多数脑血管疾病患者经临床治疗后能够顺利出院，但是仍然有部分患者会出现偏瘫、言语障碍等后遗症，自理能力严重降低，生活质量受到严重影响[2]。有研究表明，在脑血管疾病患者护理中给予其系统性健康教育能够有效提高患者生活质量。对此，为探讨健康教育在脑血管疾病患者护理中的应用价值，文章结合实例展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取2013年1月—2014年1月该院收治的100例脑出血患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组50例。研究对象纳入标准[3]：患者临床症状均符合有关脑出血疾病的临床诊断标准；患者意识清醒，能够和人进行正常交流；患者对该研究均知情同意并签订知情同意书。排除标准[4]：排除病情危重患者；昏迷或神志不清患者；存在精神障碍家族病史的患者；存在认知功能障碍患者。观察组中男性29例，女性21例；年龄46～75岁，平均年龄（58.28±2.13）岁；病程7个月～19年，平均病程（6.72± 2.14）年；18例合并有高血压，17例合并有高血脂，10例合并有心脏病，5例合并有冠心病。对照组中男性32例，女性18例；年龄48～77岁，平均年龄（59.01±3.41）岁；病程7个月～18年，平均病程（7.46±1.97）年；19例合并有高血压，16例合并有高血脂，12例合并有心脏病，3例合并有冠心病。两组在年龄、性别、病程、并发症等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

同时给予两组患者相同常规护理，并在此基础上给予观察组患者系统健康教育，具体如下。

1.2.1 对照组护理方法 ①病情评估及检查。患者发病入院后，护士需要向患者家属了解患者相关病史、诱因、发病经过、生活习惯等，同时观察患者发病症状，进而对患者病情进行初步评估，为后期治疗方案的确定提供准确参考。并且在患者入院后，护士需对其进行呼吸、脉搏、心率、血压等监测，及时建立静脉通道，根据医嘱给予患者相应镇定、降压、利尿等药物治疗。

②预防感染。在患者治疗期间，护士需要做好预防感染工作：指导患者采用0.9%生理盐水定期对口腔进行清洗，每天至少2次；采用0.02%呋喃西林对置导尿管患者的膀胱进行冲洗，每天至少1次。

③心理疏导。护士要密切关注患者的心理及情绪变化，主动与患者进行沟通交流，加强与乳腺癌患者的沟通，多倾听患者的内心感受，与患者建立良好关系。同时护士还要针对存在较严重心理问题的患者，给与其必要的心理辅导，缓解患者临床治疗过程中的心理压力，提高患者的生活质量。另外，护士需要对患者家属进行一定的心理健康教育，要求家属多与患者进行交流，从而为患者建立稳定的社会支撑体系。

④生活护理。对患者家属进行必要懂得训练，要求其掌握一定的按摩技术。同时，叮嘱家属定期帮助患者翻身，对长时间受挤压部位进行按摩，恢复这些部位的血液循环，以免发生褥疮。另外，叮嘱家属及时更换患者的内衣裤，定期更换床上用品，保持环境整洁。

⑤饮食指导。护士要叮嘱患者保证饮食清淡，多食用高蛋白、高维生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。同时，患者还需要保证充足的饮水以预防便秘出现。另外，对于无法自主进食的患者，要通过置胃管鼻饲等方式保证患者能够摄入充足营养。

⑥康复训练。患者病情稳定后，护士可以帮助其进行一定的功能康复训练，指导患者进行卧床被动运动，如：起坐、手部握拳训练等，同时护士还要训练患者的自理能力与语言功能。通过以上训练，患者脑细胞代偿功能将得到最大限度的刺激，从而促使其脑部神经系统逐渐恢复，进而使其身体机能得到恢复，患者可独立生活。

1.2.2 观察组护理方法 在常规护理的基础上基于观察组患者系统健康教育。

①制定方案。了解患者的文化程度、家庭背景、社会背景等，为患者制定针对性的健康教育方案：仔细想患者介绍脑血管疾病发病机制、诱因，并介绍护理目的、意义等以加强患者治疗依从性；向患者介绍所采用的治疗护理方法，相处患者对护理治疗的怀疑，提高患者配合度；向患者介绍主治医生、护士长、责任护士等医护人员的基本情况，从而使患者对医护人员充满信任，建立良好的医患关系。

②个性化健康教育。详细了解患者的个人资料，通过口头宣传、视频宣传、集体讨论、康复患者现身说法等方法向患者宣讲脑血管疾病的相关健康知识，提高患者对相关知识的认知程度。

③结合具体护理进行健康教育。在对患者进行生活指导时，向患者介绍不良饮食习惯对脑血管疾病的危害，强调戒烟酒、保持良好生活习惯、适当运动的重要性。在对患者进行用药指导时，向其介绍所有药物的成分、功效、起效机制，并强调按时用药的重要性。

1.3 观察指标

①采用自编量表对患者的治疗依从性进行调查，调查内容包括用药、生活方式、门诊随访等，每项总分为100，得分越高说明该项依从性越好。②采用生活质量简易量表（WHO-QOL-BREF）对两组患者干预前的生活质量进行调查，该量表主要包括5个维度：生理因素、心理因素、社会关系、环境影响。采用5分制，得分越高说明生活质量越好[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行数据统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用 t检验；计数资料采用百分比表示，采用 χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

观察组用药、生活方式、门诊随访的依从性评分均明显高于对照组；两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组治疗依从性分析[(x±s)，分]

2.2 两组生活质量评分比较

护理前两组生活质量各项评分均无明显差异，而护理后两组评分均有所升高，且前后评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组各项评分明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2 两组生活质量评分（x±s）

3 讨论

脑血管疾病作为一种常见的临床疾病之一，严重威胁着患者的生命健康。并且，由于部分患者对疾病认识不足，再加上长期治疗给患者造成较大身体及心理负担因此，患者的生活质量严重下降[6]。健康教育是一种体现人性化的护理理念，凭借其个性化、计划性等特点能够有效促进患者的健康，提高患者生活质量，从而弥补脑血管疾病对患者造成的损伤[7]。

该研究通过对比接受健康教育与常规护理的观察组和只接受常规护理的对照组发现：观察组用药、生活方式、门诊随访的依从性评分依次为（97.29±9.12）、（95.60±5.27）、（90.57±4.97）；对照组三项评分以此为（71.72±8.14）、（76.15±5.14）、（73.57±5.37）；可以看出观察组的依从性各项评分明显大于对照组，说明健康教育能够提高脑血管疾病患者的依从性。而护理后两组生活质量评分均有所升高，说明不管是基础治疗与传统护理还是包括健康教育的治疗与护理都能够提高脑血管疾病患者的生活质量；但观察组前后评分比较差异明显，说明包括健康教育在内的治疗与护理对脑血管疾病生活质量的提升优于基础治疗与常规护理。同时，治疗后观察组生活质量各项评分分别为（72.34±4.71）、（77.68±6.17）、（78.83±3.35）、（75.61±5.97），对照组各项评分分别为（51.47±4.48）、（55.67±5.14）、（57.29±4.18）、（59.44±8.94）；可以看出护理后观察组生活质量评分明显大于对照组，进一步表明健康教育在脑血管疾病患者护理中的重要价值。

陈荣耀等人[8]在《预防心脑血管疾病中健康教育的效果分析》一文中指出：接受健康教育的实验组的知识掌握率为94.00%、并发症发生率为3.00%；未接受健康教育的对照组的知识掌握率为77.10%、并发症发发横率为16.70%。其研究数据表明，健康教育能够有效提高心脑血管疾病患者的健康知识掌握率，降低并发症发生率。该文的研究结果也验证了健康教育在脑血管疾病的应用价值。

综上所述，在给予脑血管疾病患者基础治疗与常规护理的同时，给予其系统性健康教育课有效提高患者对治疗的依从性，提高患者生活质量以及对医护工作的满意度。因此，在对脑血管患者进行治疗护理时，需结合相应的健康教育，以使患者对疾病有全面充分的了解，不仅能够提升治疗效果，而且还能丰富患者的保健知识，使其能在日常生活中做的主动预防，降低脑血管疾病的发生率。

[1]刘晓娜.中西医结合健康教育对社区老年心脑血管疾病防控研究[J].现代诊断与治疗,2013,11（2）:319-320.

[2]王丽,张雪芳.心脑血管疾病老年患者健康教育效果影响因素的调查分析[J].护理实践与研究,2013,9（7）:147-148.

[3]朱慧辉.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用[J].当代医学, 2014，20（6）:122-123.

[4]汪虹.健康教育在30例脑梗死患者护理中的应用分析[J].中国民族民间医药,2014,31（22）:112-113.

[5]关振斌.综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响[J].中国实用医药,2014（35）:211-212.

[6]王萌.心血管疾病患者中西医结合健康教育护理临床效果分析[J].中医临床研究,2014,6（33）:39-40.

[7]周柒媛.老年心脑血管疾病患者的综合护理观察[J].中国医药指南, 2014,12（4）:209-210.

[8]陈荣耀,李瑞玲.预防心脑血管疾病中健康教育的效果分析[J].中国卫生产业,2014,11（19）:162-163.

Investigation of the Value of Health Education App lied to the Nursing for Cerebrovascular Disease Patients

LIXiao-yan
First Department of Surgery,Anyang Hospital of Traditional Chinese，Anyang,Henan Province,455000 China

ObjectiveTo investigate the value of health education applied to the nursing for cerebrovascular disease patients.M ethods100 cases with cerebrovascular disease admitted in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.Both groupswere given the same basic treatment and conventional nursing,in addition,the observation group was given the systematic health education.And the treatment compliance and quality of life scores were investigated and compared between the two groups.ResultsCompared with the control group,themedication,lifestyle and outpatient follow-up compliance scores of the observation group weremuch higher,respectively with statistically significant difference(P＜0.05).After nursing,the sores of the above indexes increased significantly in both groups compared with those before nursing(P＜0.05),and the scores of the indexes in the observation group were obviously higher than those in the control group(P＜0.05).ConclusionFor patientswith cerebrovascular disease,systematic health education based on the basic treatment and conventional nursing is conducive to improving the treatment compliance and the quality of life and level of satisfaction with medicalwork,therefore,it isworthy of clinical application and promotion.

Cerebrovascular disease;Health education;Application value

R47

A

1674-0742（2015）07（b）－0151-03

2015-04-18）

李晓艳（1982-），女，郑州大学护理学，本科，安阳市中医院外一科护士长，研究方向：脑血管疾病的护理。