王爱民

长春市中心医院呼吸内科，吉林长春 130051

支原体肺炎临床表现特征及疗效探讨

王爱民

长春市中心医院呼吸内科，吉林长春 130051

目的探讨支原体肺炎的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。方法整群选取 2013年1月—2014年7月该院收治的支原体肺炎成人患者162例进行综合治疗，随机平均分为对照组和治疗组，各81例，治疗组患者使用罗红霉素胶囊,对照组给予红霉素片治疗，两组患者进行疗效比较观察。结果治疗组患者完全有效的有51例(62.96%)，部分有效的患者有25例(30.86%)，无效的患者有5例(6.17%)，总有效率为93.83%。对照组患者完全康复的有35例(43.21%)，患者部分有效的 26例(32.99%)，无效的患者有20例(24.69%)，总有效率为75.31%。两组数据比较，总有效率的卡方检验，χ2为3.225，P=0.051，P<0.05，说明经统计学分析，两组结果的差异有统计学意义。结论使用罗红霉素胶囊治疗支原体肺炎，不仅可以提高治疗效果，减少患者的毒副作用，而且可以改善和提高患者的生活质量，降低复发率，值得临床推广应用。

支原体；肺炎；临床特征；疗效观察

支原体是一类没有细胞壁，可以在细胞外生存的小型的原核细胞型微生物，肺炎支原体是引起患者肺炎及呼吸道感染的重要原因。支原体肺炎潜伏期较长，但大部分患者预后良好。该研究就支气管炎肺炎的成人患者特殊的临床特征，通过对2013年1月—2014年7月收治的患者各方面指标的检查、合理用药指导等方法，将工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年1月—2014年7月该院收治的具有支原体肺炎的成人患者162例，随机分为两组，其中对照组81例，男43例，女38例；年龄25～56岁，平均年龄40.5岁。治疗组81例，男38例，女43例；年龄23～61岁，平均年龄42.0岁。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 临床症状 支原体肺炎患者起病较为缓慢，潜伏期长，发病初期大部分患者表现为头晕、乏力、头痛、嗓子疼，部分患者会出现肌肉酸痛，恶心呕吐，还有患者出现发热现象、阵发性剧烈咳嗽、咳痰等，少数患者会出现红疹、胸部有湿性或干性罗音，极少数患者出现神经炎或脑膜炎等中枢神经症状。

1.2.2 诊断方法 一般诊断方法：患者鼻咽部出血及结膜出血水肿，颈部淋巴结肿大，肺部听诊有啰音，或胸水征或胸膜摩擦声音等。

辅助检查诊断：X线胸片 表现为肺部的纹理比正常人增多，可有多形态的浸润形态，有时肺部有斑点，或胸腔出现积液。

血清学辅助检查 血清病原抗体效价大于1:32，链球菌MC凝集实验效价≥1:40为阳性。

1.2.3 治疗方法 对照组治疗方法：给予红霉素片（批准文号：国药准字H41021103），3次/d，2片/次，7 d为1个疗程，连续服用2个疗程。

治疗组治疗方法：给患者使用罗红霉素胶囊（湖北恒安药业有限公司批准文号：国药准字H20058967），2次/d，2粒/次，7 d为1个疗程，连续服用2个疗程；

1.2.4 疗效评价 完全有效：患者头疼、发热等症状消失，肺部检查恢复正常，病灶完全消除。血清病原抗体效价小于1:32，链球菌MC凝集实验效价小于1:40。部分有效：患者发生头疼、恶心、发热等症的次数较明显较少，胸部检查阴影部分减少。无效：患者头疼、发热、食欲不振、恶心等症无明显变化，肺部检查也没有好转[1-3]。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0软件完成数据的统计处理，观察两组数据进行结果比较，组间比较采用独立样本 t检验，计量资料采用平均数±标准差表示；计数资料采用 χ2检验，以率（%）表示。以 P< 0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

两组结果比较，χ2=3.225，P=0.051，治疗组与对照组相比，差异有统计学意义。两组临床疗效比较见表1。

表1 临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者各项指标的比较结果

两组结果比较，P<0.01，治疗组与对照组相比，差异有统计学意义。两组患者各项指标情况比较，见表2。

表2 各项指标恢复正常时间比较（x±s）

2.3 不良反应

两组结果比较，χ2=4.242，P=0.035，治疗组与对照组相比，差异有统计学意义。两组患者不良反应情况比较结果见表3。

表3不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

支原体肺炎，又叫原发性非典型性肺炎，是由于感染肺炎支原而引起的肺炎，此病起病较慢，常伴有发热、阵发性剧烈咳嗽，部分患者有黏液脓性痰，但是肺部体征多不明显，好发于儿童或者青少年，约占肺炎患者总数的25%，一般为自限性疾病，预后良好[4-7]。支原体肺炎不仅给患者的精神和身体上带来了极大的痛苦，而且使患者对病情的治疗失去的信心。该研究采用罗红霉素胶囊治疗支原体肺炎，取得较好的结果，缓解了患者的紧张情绪，使患者保持愉快的心情，鼓励患者要适当的运动，合理膳食，坚持治疗，不能随意停药等等，在药物治疗的基础上进一步促进患者恢复健康。该研究的总有效率高为93.84%，χ2=3.225，P值为0.051，不良反应较小，发生率为8.60%，χ2=4.242，P值为0.035，与吴资峰[8]的研究相比，该研究有效率较高，且患者痊愈的周期短，在康复期间患者的精神状态较为良好，具有临床推广价值。

目前，治疗成人支原体肺炎的药物已经取得了较好的研究进展，有效率较高，但是不良反应较大，给患者增添了痛苦。日前合理的联合用药的兴起，不仅增加了原有药物的作用，而且降低了药物的不良反应，联合用药是采用两种或者两种以上的药物先后或同时使用，达到治疗疾病的目的，这样可以增加药物相互作用的发生率，增加药物疗效，减少不良反应。因此建议医护人员尝试合理的药物联合治疗，制定有效的联合方案，进一步加快患者的恢复，增加患者的自信。

[1]韦秋菊.对小儿支原体肺炎临床表现及诊治方法的分析[J].当代医药论丛，2014，12(20)：199.

[2]李杰.阿奇霉素治疗34例小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17(35)：4696.

[3]王玲玲.46例成人支原体肺炎诊治体会[J].黑龙江医学，2013，37(6)：448.

[4]胡跃华.糖皮质激素治疗难治性支原体肺炎疗效观察[J].中国临床医生杂志,2012(1):47.

[5]孙静飞.阿奇霉素联合糖皮质激素治疗支原体肺炎疗效观察[J].河北医药，2012,34(14)：76.

[6]严慧.甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响[J].中国妇幼保健，2013(17):68.

[7]谭星宇.冷凝集素介导贫血的成人重症支原体肺炎2例并文献复习[J].中国临床医生，2013(9)：96.

[8]吴资峰.莫西沙星联合氧驱动盐酸氨澳索雾化对60例成人支原体肺炎的疗效观察[J].临床研究，2013，11(35)：431.

Observation on the Clinical Features and Curative Effect of M ycop lasma Pneumonia

WANG Ai-m in
Department of Respiratory Medicine,Changchun City Hospital,Changchun,Jilin Province,130051 China

ObjectiveTo discuss the clinical curative effect observation ofmycoplasma pneumonia so as to provide the basis for clinical treatment.M ethods162 adult patientswithmycoplasma pneumonia admitted in our hospital during January 2013 and July 2014 who underwent comprehensive treatment were random ly divided into control group and treatment group with 81 in each group.Patients in the treatment group were treated with roxithromycin capsules,while those in the control group were treated with erythromycin tablet.The curative effects of the two groupswere compared.ResultsIn the observation group,51 cases(62.96%) showed excellent results,25 cases(30.86%)effective results and 5 cases(6.17%)ineffective result,and the total effective rate was 94.1%,while in the control group,35 cases(43.21%)showed excellent results,26 cases (32.99%)effective results and 20 cases (24.69%)ineffective result,and the total effective rate was 75.31%.There was statistically significant difference between the two groups,χ2=3.225，P=0.051，P<0.05.ConclusionRoxithromycin capsules in the treatment of patientswith mycoplasma pneumonia not only can improve the treatment effect and reduce the adverse reaction,but also can improve and enhance the quality of life, and reduce the recurrence rate.In a word,thismethod isworthy of popularization and application in clinic.

Mycoplasma;Pneumonia;Clinical features;Observation on the curative effect

R4

A

1674-0742（2015）07（b）－0103-02

2015-04-17）

王爱民（1971.3-），男，吉林长春人，本科，副主任医师，研究方向：支气管哮喘。