杨玉云 蒋亚缘

阴囊皮肤破溃是男性较为常见的皮肤病, 病因复杂, 又因其特殊的组织学及解剖特点, 局部病变易破溃以及合并病菌感染［1］。阴囊皮肤破溃不仅增加患者痛苦及经济负担, 降低生活质量, 且影响疾病康复。为了减轻患者痛苦, 加速创面愈合, 缩短治愈周期, 探求有效治疗阴囊皮肤破溃的方法,作者采用康复新液联合百多邦软膏对本科阴囊皮肤破溃的患者进行治疗, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月～2014年1月本科收治的危重患者伴有阴囊皮肤破溃24例, 均为男性, 将患者随机分为对照组12例, 实验组12例。对照组：平均年龄(66.1±10.0)岁, 采用百多邦软膏治疗阴囊皮肤破溃。实验组：平均年龄(60.4±8.4)岁, 采用康复新液联合百多邦软膏治疗阴囊皮肤破溃。两组患者在年龄、病情及用药方式方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：用0.9%生理盐水棉球清洗阴囊破溃创面及周围皮肤, 待干后创面涂上百多邦软膏, 3次/d(08:00、16:00、24:00)。实验组：用0.9%生理盐水棉球清洗阴囊破溃创面及周围皮肤后, 用浸有康复新液的的无菌纱布敷于阴囊破溃创面上, 用胶布妥善固定, 等康复新液纱布干后, 轻轻揭开纱布, 创面再涂上百多邦软膏, 3次/d(08:00、16:00、24:00)。

1.3 疗效判断标准 ①治愈：溃疡愈合, 痂皮脱落；②显效：疮面无分泌物, 溃疡缩小, 有肉芽组织生长；③好转：创面渗出物减少, 溃疡面无扩大；④无效：创面渗出物未减少,溃疡面无变化或扩大。总有效率=(治愈+显效+好转)/总例数 ×100%。［2］。

1.4 统计学方法 所有数据采用PEMS3.1统计软件处理,等级资料采用两独立样本的秩和检验, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。检验水准α=0.05, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组阴囊皮肤破溃治疗的有效率91.7%明显高于对照组50.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05), 治愈时间(11.5±1.29)d明显短于对照组(16.0±2.83)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1, 表 2。

表1 两组阴囊皮肤破溃疗效比较(n, %)

表2 两组阴囊皮肤破溃治愈时间比较(±s, d)

表2 两组阴囊皮肤破溃治愈时间比较(±s, d)

注：与对照组比较， aP<0.05

组别 例数 治愈时间对照组 12 16.0±2.83实验组 12 11.5±1.29a t 2.88 P<0.05

3 讨论

3.1 康复新液联合百多邦软膏换药治疗阴囊皮肤破溃的机制

3.1.1 中医原理与西药抗炎的结合 康复新液正是根据中医学的“通利血脉、养阴生肌”的原理配制的纯中药制剂, 它有促进血管新生, 促进肉芽生长, 改善微循环, 加速创面坏死组织脱落, 加速病损组织修复的作用［3］。百多邦软膏为局部用抗生素, 它抗菌谱广, 适用于各种细菌性皮肤感染, 主要作用机制是通过抑制蛋白质及RNA的合成, 从而抑制细菌生长。主成分是莫匹罗星, 软膏基质为聚乙二醇, 它对皮肤刺激性小, 渗透力强, 在皮肤表层达到并保持很高的药物浓度［4］。

3.1.2 湿润环境有利于肉芽组织生长及上皮再生 湿润环境可加快表皮迁移速度, 研究证明, 湿润环境的愈合速度要比暴露伤口的干燥愈合环境快1倍［3］。湿润的环境, 有利于保持细胞的活力, 可促进疮面渗液中的成纤维细胞生长因子、表皮生长因子及血小板衍生生长因子的生长, 且由于渗液的作用, 不粘连创面, 减轻了患者疼痛, 为创面的愈合提供了适宜的条件。密闭状态下的微酸和低氧环境, 可抑制细菌的生长, 有利于白细胞增殖及发挥其吞噬和免疫功能［5］。康复新液能够创造一个破溃创面的持续湿润环境, 因此有益于伤口愈合。

3.2 康复新液联合百多邦软膏的疗效 本组结果显示, 康复新液联合百多邦软膏治疗阴囊皮肤破溃的疗效明显优于单纯百多邦软膏治疗方法, 愈合时间较对照组短。实验组加上康复新液湿敷创面, 保持了局部持续湿润, 维持创面的药液浓度, 促进细胞增殖和新生肉芽组织生长, 加速病损组织修复, 加快坏死组织脱落, 提高机体免疫功能等作用。而对照组单纯采用百多邦软膏治疗, 只达到皮肤抗感染的作用, 不能保持局部持续湿润, 治疗效果慢。

综上所述, 康复新液联合百多邦软膏治疗阴囊皮肤破溃疗效和愈合时间均优于传统治疗方法, 康复新液能有效减轻患者痛苦及经济负担,为护理工作提供方便, 具有很好的临床应用价值。

［1］翁立强, 纪明开.阴囊皮肤破溃50例临床分析.黑龙江医药,2010, 23(1):111-112.

［2］韦月荣, 陈世新, 韦国雨, 等.解毒生肌膏联合 TDP 治疗Ⅲ期压疮的临床观察.护理研究, 2010, 24(10): 2665-2666.

［3］刘玉琳, 黄功兰, 张艳晴, 等.康复新液湿润疗法在溃疡期压疮中的应用效果观察.护理实践与研究, 2012, 9(14):16-17.

［4］周富玲, 邓卓霞, 张金桃, 等.百多邦软膏治疗褥疮的疗效观察.护士进修杂志, 2003, 18(2):174-175.

［5］徐健, 冀爱萍.湿性理论在治疗压疮中的应用.护理研究,2010, 24(3): 716-717.