施水泉

感冒有多种类型

伤风、感冒，是老百姓对所有感冒的通常称谓（俗称）。医学上将感冒分为多个类型，如：普通感冒即上呼吸道感染（简称上感）；流行性感冒（简称流感）等，包括甲型流感（如甲型H₁N₁流感、H₇2₉N流感）、乙型流感和丙型流感。

一般来说，普通感冒传染性不大，病情相对轻，但也可以引起各种后遗症：而各种流感容易流行传播，病情重，并发症多，有时还会危及生命。

警惕感冒并发症

虽然感冒类型很多，但是它们所能引起的并发症大多有类似之处。下面，我们简单介绍一些常见并发症。

典型并发症病例一：继发细菌性上呼吸道感染

圆圆感冒3天后，发热不退、黄（脓）鼻涕增多、咳嗽加重，还有黄色（脓）痰。

提示迹象：已经出现细菌性上呼吸道感染症状。

处理方法：在医生指导下，合理使用抗生素。流行性感冒由于由病毒引起，在无合并细菌感染情况下不宜使用抗生素。

典型并发症病例二：继发性细菌性肺炎

东东病后4天时，病情加重，热度增高，甚至冷得发抖（寒战），全身中毒症状加重，如咳嗽增剧、痰呈黏液脓性、胸痛，体检时可见呼吸困难、发绀（身上皮肤、黏膜呈青紫色）、肺部有广泛湿罗音，血液检查呈白细胞总数与中性粒细胞显著增高。

提示迹象：并发继发性细菌性肺炎。

处理方法：应立即送大医院治疗，及时采用适当抗生素等药物治疗，效果较好。需特别指出的是，如果是流感病毒肺炎合并继发细菌性肺炎，病情更重，预后更差。

典型并发症病例三：病毒性心肌炎

恬恬感冒3周后，出现不能用一般原因解释的重度乏力、胸闷、头晕。医生听诊发现心尖第一心音明显减弱、有舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大，出现心力衰竭症状等。心电图检查有异常发现，血化验有心肌损害情况。

提示迹象：并发病毒性心肌炎。

处理方法：立即送医疗条件好的大医院住院治疗。积极配合医生采取卧床休息、抗病毒、抗氧化自由基、调整机体免疫力、改善心肌有氧代谢等综合治疗，预防各种严重的心律失常，减少猝死和预防演变为继发性扩张型心肌病。

在一些经济发达国家，城乡居民对感冒十分重视，原因就是警惕病毒性心肌炎的出现。一般在感冒比较严重的情况下，都采取住院治疗。

典型并发症病例四：急性喉炎

琳琳感冒后，先感觉喉咙发痒有异物感，后出现声音嘶哑，说不出话，继而喉痛，喉分泌物增多，全身还有怕冷、发热、疲倦、食欲减退等情况。医生检查喉部充血、红肿等。

提示迹象：并发急性喉炎。

处理方法：应立即去大医院进行治疗。配合医生进行针对性治疗，其主要措施有：及早使用足量广谱抗生素，充血肿胀显著者加用糖皮质激素；雾化吸入；不要说话，让声带充分休息；若仍无法减轻症状，或出现喉阻塞迹象，如病人极度烦躁不安、出汗、口唇发绀时，应接受气管切开术或气管插管。

典型并发症病例五：急性鼻咽炎

杨扬感冒后，老是有鼻塞、流涕、头痛及鼻咽部灼热感、异物感。医生检查时发现鼻咽部黏膜急性充血水肿，并有多量黏液脓性分泌物附着，颈上部淋巴结肿大和压痛。

提示迹象：出现了急性鼻咽炎并发症。

处理方法：让孩子卧床休息，多吃些新鲜果汁及温热饮料：病情严重者可上医院静脉滴注广谱抗生素加适量激素：鼻塞时可在医生指导下用1%麻黄碱加抗生素滴鼻收敛鼻黏膜；对相应症状进行退热和镇静处理；急性期过后可将鼻腔及鼻咽部分泌物抽吸干净：若经常性出现咽扁桃体炎、脓肿、溃烂者，必要时可切除咽扁桃体。

典型并发症病例六：分泌性中耳炎

东东感冒后听力逐渐减退，并有耳痛、耳内闷胀感。医生检查发现有传音性耳聋、高频听力损失（鼓室积液时）和假性感觉神经性耳聋（鼓室内有稠厚液体时）。

提示迹象：出现分泌性中耳炎并发症。

处理方法：保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅，在医生指导下可用1%的麻黄碱滴鼻，严重时可进行手术治疗。

典型并发症病例七：结膜炎

涛涛感冒后，眼结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物，同时伴有流泪、异物感，视力也受到影响，同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。

提示迹象：出现急性结膜炎并发症。

处理方法：在医生指导下，用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴入抗生素眼药水。患眼不宜包扎。患病后，注意用眼卫生，如不用手揉眼、不与他人共用毛巾，不去游泳场所等，以防污染其他健康者。

各种流感会有更多更严重的并发症，尤其是新出现的人感染禽流感，病情重，容易并发严重肺炎、肺纤维化、呼吸衰竭等，不及时救治会危及生命，要高度警惕，出现可疑症状的，要及时到医院诊治。

我们认为，流感预防措施越简单、越实用越有效。主要措施有以下十个部分：

1 每年在流感流行前，及时给孩子注射流感疫苗；

2 充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养，增强身体抵抗力；

3 避免接触有流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人：

4 不接触禽类（包括鸡、鸭、鹅等家禽和各种鸟类）。万一接触了，要及时洗净双手，从正规渠道购买的鸡、鸭等家禽肉煮熟煮透后再吃：

5 勤洗手（使用肥皂液、流水冲洗），尤其在咳嗽或打喷嚏后：尽量避免脏手和不洁毛巾、纸巾等接触自己的眼睛、鼻子或嘴巴，以免病毒通过这些途径传播，不随地吐痰；

6 在家或学校，勤通风，呼吸新鲜空气；可用酒精消毒日常用品，但不必过分给室内消毒，保持清洁即可：

7 避免前往人群拥挤、空气质量差的场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶：

8 如果生病，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。外出时或去医院看病应戴口罩；

9 饮食清淡，多吃炖煮，少吃烧烤类食品，坚决把好防控“上火”关，内热不来，抵抗力自然提高了；

10 反对增减衣服，一般来说，外界气温下降10摄氏度，鼻黏膜抵御病毒的能力就明显下降。

编辑/朱建平endprint