他汀类药物（statins）是临床上应用很普遍的一类降脂药物，它是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性地刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白的受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。此类药物被认为是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。

他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中，早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，以及延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

然而，是药三分毒。自从全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国FDA批准（1987年）上市以来，辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。随着他汀类药物的广泛使用，其可能产生的弊端也渐渐浮出水面。此类药物可能出现的副作用包括以下几个方面：引起肌病等相关疾病；降低胆固醇的同时，也会使Co-Q10水平下降；可能会引发精神和神经症状；低胆固醇是癌症的危险因素；增加糖尿病发病风险等。

在英国，有大约700万人属于罹患心脏病的高风险人群，因而接受口服他汀类药物的处方。一些专家担心，2013年10月份刊登在权威的《英国医学杂志》的两篇文章可能会使人们不想再服这种药。

最近有报道说，该杂志可能会撤回声称降胆固醇的他汀类药物（statins）不安全的两篇文章。该文章的作者已经收回了他们之前所说的大约有20%服用这类药的人将可能损害肝脏和产生肾脏问题的数据。

英国广播电台健康与科学事物记者詹姆斯说，任何药都有其副作用，但关键是要权衡利弊。他汀类药物无疑可以降低心脏病和中风的发病率， 这些高风险人群服用他汀类药物的好处远远高于它的副作用。目前，英国医生为那些在未来10年有20%可能性罹患心脏病的人开他汀类药物的处方。与此同时，英国还在研究是否要为更多的人提供这类降胆固醇的药，以避免心脏病的风险， 包括那些风险比较低的人群。

2013年10月，哈佛医学院博士亚伯拉罕和英国心脏病专家马尔霍特拉在《英国医学杂志》上发表文章称，大约有18%～20%的人服用他汀类药物副作用明显。之后，《英国医学杂志》以及两位作者收回了有关服用他汀类药物的副作用可能比人们目前已知的情况要高的这一说法，但并没有撤回文章。

目前，《英国医学杂志》已经成立了一个独立的专家小组决定是否需要从期刊中撤回这两篇文章。认为这两篇文章夸大了他汀类药物副作用的人士认为，该文章把他汀类药物的副作用夸大了20倍。医学教授克林斯对BBC表示，根据对10万名患者的实验证明，服用他汀类药物的副作用很小，可能会引起一些轻微的肌肉问题，也会略微增加糖尿病的风险。

编辑/维悌endprint