周红梅+++封木忠+++查国华

[摘要] 目的 评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。 方法 选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，两组均给予常规药物治疗，其中观察组106例，采用系统护理干预，对照组105例，仅采用常规护理，半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。 结果 观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者的焦虑程度，值得临床推广应用。

[关键词] 系统护理；慢性胃炎；疗效

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染，近年来，随着生活节奏加快、生活压力增加，慢性胃炎及胃溃疡的发病率逐年增高。有学者研究表示，长期处于压力较大环境中的人患慢性胃炎及胃溃疡的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通过合理的护理方法降低患者焦虑程度，对于治愈消化性溃疡至关重要。本院通过对收治的患者进行分组研究，评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，其中观察组106例，男性59例，女性47例，平均年龄（32.6±5.7）岁，慢性胃炎患者73例，胃溃疡患者33例，入院时SAS评分为（65.1±5.2）分；对照组105例，男性55例，女性50例，平均年龄（34.6±6.2）岁，慢性胃炎患者68例，胃溃疡患者37例，入院时SAS评分为（66.5±6.1）分。所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎或胃溃疡，均得到患者知情同意，本项研究通过本院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别、病情、焦虑程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用常规药物治疗，包括奥美拉唑（河南羚锐制药，国药准字H20059988）20 mg/次，2次/d，氢氧化铝（石家庄利鑫制药，国药准字H13020722）2片/次，3次/d。观察组：采用系统护理干预，具体内容如下。①适当运动指导：适当的运动能够缓解压力，减少胃酸分泌，因此在护理过程中根据患者喜好帮助患者选择运动量中等偏下的运动，如游泳、散步、打太极拳等，并监督患者进行规律运动，避免短期内大量运动或长期不运动；②心理疏导：在护理工作中，护理人员与患者结成对子，一对一进行疏导，与患者成为朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，当患者出现对治疗怀疑或消极抵抗情绪时，及时耐心地向患者讲解该病的治疗原则与治疗前景，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；③饮食指导：饮食方面与本院营养科专家合作，帮助患者选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，每周进食一定数量的膳食纤维，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒烟戒酒，合理安排休息时间，保证睡眠；④健康教育：根据患者的文化层次有针对性地向患者讲解本病的发病机制、治疗方法及治疗前景，并叮嘱患者生活中应注意的事项，对患者的用药进行指导，告知患者科室电话，如有问题可随时向科室咨询并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。对照组：仅采用慢性胃炎常规护理，包括定期的疾病症状观察，帮助患者阅读胃溃疡预防办法，并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。

1.3 疗效评价标准

优：患者临床症状消失，四周内无恶心、呕吐、胃疼或黑便、呕血的情况发生，胃镜检查溃疡面愈合；良：临床症状有所好转，胃痛频率较以前降低，基本无黑便发生，胃镜检查溃疡面积缩小；差：临床症状无改变，胃镜检查溃疡面积无缩小或扩大[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗后SAS评分的比较

半年后观察组SAS评分为（41.9±5.2）分，对照组SAS评分为（57.7±7.9）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床多发病，发病人群主要以生活压力较大的中老年人为主，病理基础主要为幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜腺体损伤，进而导致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接触胃壁，造成胃溃疡，长期发展有可能演变为胃癌[3]。除了幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎外，长期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活压力较大、幽门括约肌功能不全等也可导致胃黏膜损伤。临床表现主要为腹痛、嗳气、恶心、呕吐等，严重者会出现黑便甚至呕血，危及生命[4]。临床治疗以药物为主，消灭幽门螺杆菌，质子泵抑制剂抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保护剂促进溃疡面恢复[5]。虽然药物治疗可起到不错的效果，但长期服药会使患者产生焦虑烦躁心理，抗拒治疗，因此系统护理干预治疗全程，可以提高患者的治疗依从性，降低患者焦虑程度，起促进治疗效果的作用[6]。系统护理干预主要包括适当的运动指导、定期的心理疏导、合理的饮食搭配及健康教育等，在这几项措施里面最主要的是定期的心理疏导，因为慢性胃炎胃溃疡病程较长，且反复发作，患者容易产生焦虑情绪，有研究表示焦虑会使人分泌更多的胃酸，可加重胃溃疡程度，严重影响治疗效果[7]。因此心理疏导的目的在于使患者保持积极向上的心态，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。在饮食搭配方面，护理人员不仅要指导患者合理搭配饮食，还应指导患者养成定点吃饭，拒绝暴饮暴食，并戒烟戒酒，从而有效降低胃溃疡的发病率[8-9]。最后，对患者进行适当的健康教育，使患者了解慢性胃炎，并对治疗前景抱有积极的心态，也可进一步提高治疗效果。在本院的研究中，采用了系统护理干预的观察组疗效明显优于仅采用常规护理的对照组，提示系统护理干预能有效降低患者焦虑程度，改善其心理状况，提高其生活质量。

综上所述，系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者焦虑程度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 刘丽，刘曼.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用[J].中国农村卫生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2014，（5）：31-33.

[5] 杨红，曾丽，何友燕.急诊观察室实施优质护理研究[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王晓梅，胡卫建，汪静，等.急诊观察室患者流行病学分析及对策[J].华西医学，2012，27（3）：335-338.

[7] 赵明仙，高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国保健营养，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美红.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].健康大视野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint

[摘要] 目的 评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。 方法 选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，两组均给予常规药物治疗，其中观察组106例，采用系统护理干预，对照组105例，仅采用常规护理，半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。 结果 观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者的焦虑程度，值得临床推广应用。

[关键词] 系统护理；慢性胃炎；疗效

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染，近年来，随着生活节奏加快、生活压力增加，慢性胃炎及胃溃疡的发病率逐年增高。有学者研究表示，长期处于压力较大环境中的人患慢性胃炎及胃溃疡的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通过合理的护理方法降低患者焦虑程度，对于治愈消化性溃疡至关重要。本院通过对收治的患者进行分组研究，评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，其中观察组106例，男性59例，女性47例，平均年龄（32.6±5.7）岁，慢性胃炎患者73例，胃溃疡患者33例，入院时SAS评分为（65.1±5.2）分；对照组105例，男性55例，女性50例，平均年龄（34.6±6.2）岁，慢性胃炎患者68例，胃溃疡患者37例，入院时SAS评分为（66.5±6.1）分。所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎或胃溃疡，均得到患者知情同意，本项研究通过本院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别、病情、焦虑程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用常规药物治疗，包括奥美拉唑（河南羚锐制药，国药准字H20059988）20 mg/次，2次/d，氢氧化铝（石家庄利鑫制药，国药准字H13020722）2片/次，3次/d。观察组：采用系统护理干预，具体内容如下。①适当运动指导：适当的运动能够缓解压力，减少胃酸分泌，因此在护理过程中根据患者喜好帮助患者选择运动量中等偏下的运动，如游泳、散步、打太极拳等，并监督患者进行规律运动，避免短期内大量运动或长期不运动；②心理疏导：在护理工作中，护理人员与患者结成对子，一对一进行疏导，与患者成为朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，当患者出现对治疗怀疑或消极抵抗情绪时，及时耐心地向患者讲解该病的治疗原则与治疗前景，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；③饮食指导：饮食方面与本院营养科专家合作，帮助患者选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，每周进食一定数量的膳食纤维，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒烟戒酒，合理安排休息时间，保证睡眠；④健康教育：根据患者的文化层次有针对性地向患者讲解本病的发病机制、治疗方法及治疗前景，并叮嘱患者生活中应注意的事项，对患者的用药进行指导，告知患者科室电话，如有问题可随时向科室咨询并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。对照组：仅采用慢性胃炎常规护理，包括定期的疾病症状观察，帮助患者阅读胃溃疡预防办法，并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。

1.3 疗效评价标准

优：患者临床症状消失，四周内无恶心、呕吐、胃疼或黑便、呕血的情况发生，胃镜检查溃疡面愈合；良：临床症状有所好转，胃痛频率较以前降低，基本无黑便发生，胃镜检查溃疡面积缩小；差：临床症状无改变，胃镜检查溃疡面积无缩小或扩大[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗后SAS评分的比较

半年后观察组SAS评分为（41.9±5.2）分，对照组SAS评分为（57.7±7.9）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床多发病，发病人群主要以生活压力较大的中老年人为主，病理基础主要为幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜腺体损伤，进而导致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接触胃壁，造成胃溃疡，长期发展有可能演变为胃癌[3]。除了幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎外，长期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活压力较大、幽门括约肌功能不全等也可导致胃黏膜损伤。临床表现主要为腹痛、嗳气、恶心、呕吐等，严重者会出现黑便甚至呕血，危及生命[4]。临床治疗以药物为主，消灭幽门螺杆菌，质子泵抑制剂抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保护剂促进溃疡面恢复[5]。虽然药物治疗可起到不错的效果，但长期服药会使患者产生焦虑烦躁心理，抗拒治疗，因此系统护理干预治疗全程，可以提高患者的治疗依从性，降低患者焦虑程度，起促进治疗效果的作用[6]。系统护理干预主要包括适当的运动指导、定期的心理疏导、合理的饮食搭配及健康教育等，在这几项措施里面最主要的是定期的心理疏导，因为慢性胃炎胃溃疡病程较长，且反复发作，患者容易产生焦虑情绪，有研究表示焦虑会使人分泌更多的胃酸，可加重胃溃疡程度，严重影响治疗效果[7]。因此心理疏导的目的在于使患者保持积极向上的心态，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。在饮食搭配方面，护理人员不仅要指导患者合理搭配饮食，还应指导患者养成定点吃饭，拒绝暴饮暴食，并戒烟戒酒，从而有效降低胃溃疡的发病率[8-9]。最后，对患者进行适当的健康教育，使患者了解慢性胃炎，并对治疗前景抱有积极的心态，也可进一步提高治疗效果。在本院的研究中，采用了系统护理干预的观察组疗效明显优于仅采用常规护理的对照组，提示系统护理干预能有效降低患者焦虑程度，改善其心理状况，提高其生活质量。

综上所述，系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者焦虑程度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 刘丽，刘曼.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用[J].中国农村卫生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2014，（5）：31-33.

[5] 杨红，曾丽，何友燕.急诊观察室实施优质护理研究[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王晓梅，胡卫建，汪静，等.急诊观察室患者流行病学分析及对策[J].华西医学，2012，27（3）：335-338.

[7] 赵明仙，高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国保健营养，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美红.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].健康大视野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint

[摘要] 目的 评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。 方法 选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，两组均给予常规药物治疗，其中观察组106例，采用系统护理干预，对照组105例，仅采用常规护理，半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。 结果 观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者的焦虑程度，值得临床推广应用。

[关键词] 系统护理；慢性胃炎；疗效

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染，近年来，随着生活节奏加快、生活压力增加，慢性胃炎及胃溃疡的发病率逐年增高。有学者研究表示，长期处于压力较大环境中的人患慢性胃炎及胃溃疡的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通过合理的护理方法降低患者焦虑程度，对于治愈消化性溃疡至关重要。本院通过对收治的患者进行分组研究，评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，其中观察组106例，男性59例，女性47例，平均年龄（32.6±5.7）岁，慢性胃炎患者73例，胃溃疡患者33例，入院时SAS评分为（65.1±5.2）分；对照组105例，男性55例，女性50例，平均年龄（34.6±6.2）岁，慢性胃炎患者68例，胃溃疡患者37例，入院时SAS评分为（66.5±6.1）分。所有患者均经胃镜检查确诊为慢性胃炎或胃溃疡，均得到患者知情同意，本项研究通过本院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别、病情、焦虑程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用常规药物治疗，包括奥美拉唑（河南羚锐制药，国药准字H20059988）20 mg/次，2次/d，氢氧化铝（石家庄利鑫制药，国药准字H13020722）2片/次，3次/d。观察组：采用系统护理干预，具体内容如下。①适当运动指导：适当的运动能够缓解压力，减少胃酸分泌，因此在护理过程中根据患者喜好帮助患者选择运动量中等偏下的运动，如游泳、散步、打太极拳等，并监督患者进行规律运动，避免短期内大量运动或长期不运动；②心理疏导：在护理工作中，护理人员与患者结成对子，一对一进行疏导，与患者成为朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，当患者出现对治疗怀疑或消极抵抗情绪时，及时耐心地向患者讲解该病的治疗原则与治疗前景，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；③饮食指导：饮食方面与本院营养科专家合作，帮助患者选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，每周进食一定数量的膳食纤维，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒烟戒酒，合理安排休息时间，保证睡眠；④健康教育：根据患者的文化层次有针对性地向患者讲解本病的发病机制、治疗方法及治疗前景，并叮嘱患者生活中应注意的事项，对患者的用药进行指导，告知患者科室电话，如有问题可随时向科室咨询并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。对照组：仅采用慢性胃炎常规护理，包括定期的疾病症状观察，帮助患者阅读胃溃疡预防办法，并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。

1.3 疗效评价标准

优：患者临床症状消失，四周内无恶心、呕吐、胃疼或黑便、呕血的情况发生，胃镜检查溃疡面愈合；良：临床症状有所好转，胃痛频率较以前降低，基本无黑便发生，胃镜检查溃疡面积缩小；差：临床症状无改变，胃镜检查溃疡面积无缩小或扩大[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗后SAS评分的比较

半年后观察组SAS评分为（41.9±5.2）分，对照组SAS评分为（57.7±7.9）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是临床多发病，发病人群主要以生活压力较大的中老年人为主，病理基础主要为幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜腺体损伤，进而导致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接触胃壁，造成胃溃疡，长期发展有可能演变为胃癌[3]。除了幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎外，长期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活压力较大、幽门括约肌功能不全等也可导致胃黏膜损伤。临床表现主要为腹痛、嗳气、恶心、呕吐等，严重者会出现黑便甚至呕血，危及生命[4]。临床治疗以药物为主，消灭幽门螺杆菌，质子泵抑制剂抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保护剂促进溃疡面恢复[5]。虽然药物治疗可起到不错的效果，但长期服药会使患者产生焦虑烦躁心理，抗拒治疗，因此系统护理干预治疗全程，可以提高患者的治疗依从性，降低患者焦虑程度，起促进治疗效果的作用[6]。系统护理干预主要包括适当的运动指导、定期的心理疏导、合理的饮食搭配及健康教育等，在这几项措施里面最主要的是定期的心理疏导，因为慢性胃炎胃溃疡病程较长，且反复发作，患者容易产生焦虑情绪，有研究表示焦虑会使人分泌更多的胃酸，可加重胃溃疡程度，严重影响治疗效果[7]。因此心理疏导的目的在于使患者保持积极向上的心态，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。在饮食搭配方面，护理人员不仅要指导患者合理搭配饮食，还应指导患者养成定点吃饭，拒绝暴饮暴食，并戒烟戒酒，从而有效降低胃溃疡的发病率[8-9]。最后，对患者进行适当的健康教育，使患者了解慢性胃炎，并对治疗前景抱有积极的心态，也可进一步提高治疗效果。在本院的研究中，采用了系统护理干预的观察组疗效明显优于仅采用常规护理的对照组，提示系统护理干预能有效降低患者焦虑程度，改善其心理状况，提高其生活质量。

综上所述，系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者焦虑程度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 刘丽，刘曼.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].中国医药指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用[J].中国农村卫生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].基层医学论坛，2014，（5）：31-33.

[5] 杨红，曾丽，何友燕.急诊观察室实施优质护理研究[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王晓梅，胡卫建，汪静，等.急诊观察室患者流行病学分析及对策[J].华西医学，2012，27（3）：335-338.

[7] 赵明仙，高丽仙.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃溃疡患者的针对性护理体会[J].中国保健营养，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美红.针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨[J].健康大视野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文编辑：李亚聪）endprint