吕荣华

吴女士患颈椎病多年，最近经常感到右侧乳房胀痛，开始以为是经前反应，但等月经结束后，胀痛感仍有增无减。联想到最近有同事患上乳腺肿瘤，便赶紧到医院乳腺中心就诊。经检查，吴女士乳房胀痛是颈椎病所致。

乳房疼痛与颈椎病，看似风马牛不相及，但颈椎病确是乳房胀痛的原因之一。因很少被人认识，以至于有些人因为乳痛久治不愈，甚至背上了“乳腺癌”的思想包袱。

临床上颈椎病引起的顽固性乳房胀痛并不罕见，称为“颈性乳房胀痛”，原因是睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤，导致颈椎退行性病变，压迫和刺激颈神经根，使附近的软组织痉挛、水肿、变性而发生乳房慢性胀痛。颈性乳房胀痛的高发人群，包括长期伏案工作的教师，长期肩部负重的女工人，以及易遭受外力损伤的女运动员，等。若诊断明确，女性患者就应该放下心来，针对颈椎病进行病因治疗。

颈性乳房胀痛和乳腺癌引起的乳房胀痛是不一样的。颈性乳房胀痛常表现为慢性，并且是单侧性，在中老年妇女中较为多见。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，并与颈神经根受累程度成正比。除乳房疼痛外，患者还伴有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，受累神经根支配区的肌力、感觉也会有所改变。颈部的X线片若出现骨质增生或颈椎间隙狭窄等，能辅助诊断，比如X线片上常有退行性病变的征象，如骨刺等，以第六、七颈椎部受累为常见，而乳房本身检查无异常发现。乳腺癌引起的乳房胀痛，一般在乳腺钼靶检查时可以看到明显的增生组织。

临床上也有很多患者是在某些特定的生理期发现自己乳房胀痛的，这时候您完全不用担心。因为女性月经来潮的时候，雌性激素水平会增高，引起乳房胀痛和压痛；怀孕的时候，乳腺充血也会引起乳房胀痛；更年期的时候，则可能会因为雌性激素水平下降，引起局部的乳房胀痛。所以，出现乳房胀痛应该及时到医院进行检查，有针对性地进行治疗。特别是乳房持续性、增生性针扎样疼痛，脉搏性跳动疼痛，应该及时检查治疗。endprint