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感冒用药别顾此失彼

2014-09-11王海亭

家庭医学 2014年7期
关键词:那敏伪麻黄碱感冒药

王海亭

引起普通感冒的病毒约150种以上,所以我们一生中会经常感冒。许多人感冒后不去医院就诊,而是自己服药治疗。虽然感冒药的副作用相对较小,但用错药的危害亦不容忽视。

几个用错药的病例

病例黄先生患有高血压,最近受凉感冒,就自己去药店买了感冒药。但服药第二天出现头晕、头痛等不适症状,随即一侧身体不听使唤。到医院检查,确诊为中风。

专家释疑黄先生服用的感冒药中含有一种叫盐酸伪麻黄碱的物质,具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用,对高血压合并心脏损伤的患者,容易导致心绞痛和脑血管意外。

病例患有哮喘的李大爷感冒了,吃了两片阿司匹林后,出现了严重的哮喘。

专家释疑阿司匹林可抑制人体前列腺素E的合成,而前列腺素E合成不足会引起支气管痉挛,引起哮喘发作。

病例张先生患有前列腺增生,前几天因感冒服用了含有氯苯那敏成分的感冒药后,发现前列腺增生症状突然加重,小便不能排出。

专家释疑氯苯那敏有轻微的抗胆碱作用,可能会引起眼压升高和尿潴留等不良反应。青光眼、前列腺增生、甲亢等患者应慎用。

感冒用药有原则

合理用药病毒性感冒需及早用抗病毒药物。若在出现感冒症状的两天内用药,可缩减病程和减轻病症。金刚烷胺和奥司他韦都是口服抗病毒药。但金刚烷胺的缺点是有时有严重不良反应,且只对A型流感病毒有效,不适用所有病人。奥司他韦(达菲)对A型和B型流感病毒均有效,不良反应少且无呼吸道反应,个别人偶有恶心和呕吐,与食物同服可以避免。若感冒并发细菌感染,则需要用抗生素治疗。

用药要对症发热、头痛、咳嗽症状较重者,可选含对乙酰氨基酚和含氢溴酸右美沙芬的新帕尔克、白加黑或泰诺感冒片;鼻塞严重者可选含伪麻黄碱的新康泰克、泰诺感冒片或白加黑片等;流鼻涕和打喷嚏等卡他症状较重者,可选扑尔敏(盐酸氯苯那敏)含量高的快克、新康泰克和速效伤风胶囊等;咳嗽、痰多且黏稠者,可选用有去痰作用的快安感冒液。需驾车、机械操作或高空作业者,慎用含抗组胺的感冒药。曾对感冒药成分过敏者,应禁用含相同成分的抗感冒药。

用药宜少而精常用感冒药的成分基本类似,多种感冒药同时使用,容易造成药物成分过量,轻者出现不良反应,重者可能中毒,甚至危及生命。同时,多种感冒药合用,也增加了与其他药物或食物之间发生相互作用的几率,间接增加不良反应发生的可能。

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