重庆市北碚区中医门诊部，重庆 400700

针灸治疗偏头痛50例临床疗效观察

邹胜

重庆市北碚区中医门诊部，重庆 400700

目的探讨针灸治疗偏头痛的临床效果。方法选取我院收治的100例偏头痛患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组各50例，对照组给予卡马西平治疗，观察组给予针灸治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为92.0%，明显优于对照组患者的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗偏头痛患者临床效果确切，值得临床推广应用。

针灸；偏头痛；临床疗效

偏头痛是一种周期性发作的疾病，患者通常出现反复发作的偏侧搏动性头痛，是最常见的血管性头痛，通常伴有呕吐、恶心、羞明等现象[1]。患者在睡眠后、或是处于黑暗及安静的环境中症状可自行缓解，经一段间歇期后会再次发病。每次病发前后患者同时会出现精神或神经性功能障碍[2]，对其身心造成了严重影响。2011年1月至2013年1月笔者对我院收治的50例偏头痛患者实施针灸治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月收治的100例偏头痛患者为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组中男性18例，女性32例，年龄18～62岁，平均年龄(27.3±2.8)岁；病程3个月至1年，平均病程(0.5±0.3)年；观察组中男性15例，女性35例，年龄19～60岁，平均年龄(26.5±3.1)岁，病程5个月至1年，平均病程(0.6±0.2)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予葵花药业集团(唐山)生物制药有限公司生产的卡马西平片治疗(国药准字H13020406)，饭后服用，每次0.1g，3次/d，共服用21d。观察组患者给予针灸治疗，患者取侧卧位，毫针常规消毒。取穴按照患者头痛部位的邻近到远处的穴位进行配取：取合谷穴(双侧)、太冲穴(双侧)、中渚穴(双侧)、侠溪穴(双侧)、天井穴(双侧)、头维穴(患侧)、率谷穴(患侧)、太阳穴、(患侧)正营穴(患侧)、百会穴进行治疗；治疗手法以强刺泄法为原则。针刺风池穴时，应注意针尖方向指向对侧眼球方向[3]，进针距离约1.5寸后进行捻转，使患者感受到针刺感在放射，同时用拇指将风池穴下方按住，部分患者偏头痛的症状会立即消失；刺太阳穴与率谷穴时，采用沿皮刺法，进针速度快且无痛，捻转毫针的速度应达到200次/min；其余穴位均采取常规进针法。患者在疾病发作期间，常使用泄法进行强刺激；当症状有所缓解后，则采用虚补实泄或平补平泻法[4]。每次治疗留针0.5h，1次/d，病情较重的患者可每日2次，2周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：患者头痛症状消失，同时其他伴随症状消失，且半年内无复发现象；有效：患者头痛症状减轻，同时其他伴随症状也随之减轻，偶尔发作；无效：患者经治疗后症状无变化或加重[5]。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为92.0%，明显优于对照组患者的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗效果比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

偏头痛是一种原发性头痛疾病，该病发病率高，且不易根治，病情易反复，对患者的身心造成了极大的影响。对于偏头痛的病因目前尚不清楚，临床上认为可能与遗传、内分泌、情绪、饮食等因素有关[6]。西医认为偏头痛的发病机制是颅内血管或是颅外血管出现发作性的功能性障碍，其特征以反复性的头痛为主。而中医对偏头痛的发作机制主要为“风”与“瘀”，风多指偏头痛存在病根，该种类型起病急，发作反复，症状明显；而瘀是指头部存在瘀血导致局部血液运行受阻，引发的经络失调[7]。

针灸对于偏头痛患者的治疗有显著疗效，能有效改善患者脑部的血液循环与颅内或是颅外血管的收缩功能，调节脑部血流的情况，改善脑血管痉挛的现象[8]。针灸还具有良好的镇痛效果，能有效调节患者内源性阿片肽的合成，以此达到镇痛的效果[9]。针灸还能稳定细胞膜内外信号的传导，降低血浆蛋白的外侵，防止炎症的发生。针灸对体液的影响也有着重要的作用，能有效的调节体液维持其平衡。针灸治疗偏头痛不存在其他药物治疗引发的副反应，其操作简单，同时安全有效，能快速缓解患者的症状，同时能缩短治疗的时间，有效的提高临床疗效。

本研究结果显示，采用针灸治疗的偏头痛患者疗效较好。但经针灸治疗偏头痛存在取穴治疗的效果对比，无法对不同穴位治疗后的临床疗效作出确切的判断[10]。所以经针灸治疗偏头痛还需建立标准化、规范化的体系，同时统一并完善评价体系，以此来发挥针灸的优势。综上所述，针灸治疗偏头痛患者临床效果确切，值得临床推广应用。

[1]王华.针灸联合头痛宁治疗偏头痛43例临床疗效观察[J].健康之路,2013,12(10):539-540.

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[3]张家炎.自拟头痛汤加减结合针灸治疗偏头痛43例临床观察[J].中医药导报,2013,(5):75-76.

[4]陈勤,梁繁荣,郑晖，等.针灸治疗偏头痛的腧穴分类应用研究[J].浙江中医杂志,2013,48(6):442-445.

[5]吴翥琴.针灸治疗偏头痛88例临床观察及效果分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,(12):245-245,241.

[6]陈强,于明,韩薇，等.针灸治疗偏头痛的疗效及对血清MMP-9的影响[J].江苏医药,2013,39(21):2644-2645.

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[8]肖蕾,崔祺,张庆杰，等.电针针刺锥体交叉区治疗偏头痛60例效果观察[J].解放军医药杂志,2013,25(7):61-64.

[9]章海凤,常小荣,刘密，等.针刺少阳经特定穴对偏头痛患者近期VAS评分头痛强度及MSQ评分的临床观察[J].时珍国医国药,2013,24(7):1663-1665.

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邹胜(1971-),男,汉族,重庆合川人,本科,针灸主治医师,研究方向： 慢性疼痛疾病的针灸镇痛和针刺手法方向。

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1007-8517(2014)12-0051-02

2014.05.05)