甘肃省会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700

不同护理干预在新生儿足跟采血中的应用

宋亚兰

甘肃省会宁县人民医院，甘肃 会宁 730700

目的对不同护理干预在新生儿足跟采血中的应用进行分析。方法资料选自进行足跟采血的新生儿280例，以随机数字表法分为两组，对照组140例，在采血时给予常规护理干预措施，而研究组140例，给予综合性护理干预措施。分析两种护理干预在新生儿足跟采血中的应用价值。结果行综合护理干预的研究组新生儿疼痛情况、新生儿家长满意度要明显优于行常规护理干预的对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿进行足跟采血时，采取科学、合理的沐浴、非营养性吸吮、抚触等综合护理干预措施，可有效减轻新生儿的疼痛，促进足跟采血的顺利性，提高新生儿家长的满意度，值得在临床上大力推广使用。

不同护理干预;新生儿足跟采血;应用;效果

新生儿足跟采血属于我国规定的一项政策，主要是为了筛查三项遗传性疾病，即先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和先天性肾上腺皮质增生症。在对新儿生进行足跟采血时，通过采取合理、有效的措施来减轻新生儿的疼痛，也是非常重要的。本研究选取于本院进行足跟采血的280例新生儿作为研究对象，随机分为两组，分别给予不同的护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2012年10月至2013年12月在本院进行足跟采血的新生儿280例，男女比例为147∶133，均为足月出生，并已出生72h以上，出生体重均大于2500g，且小于4000g，且新生儿在24h未使用任何药物，已进行哺乳8次及以上。将280例新生儿在其家长知情同意的情况下，以随机数字表的方式分为两组，即对照组和研究组，每组各140例，对照组给予常规护理干预措施，而研究组给予综合护理干预措施；两组新生儿在性别、出生体重、哺乳情况等一般资料中比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组140例新生儿在进行足跟采血时给予常规护理干预措施：对新生儿家长进行常规宣教，告知足跟采血的重要性与必要性，并做好其家长的心理工作，指导其正确配合足跟采血，并保证采血室内环境的舒适，避免新生儿受温、湿度影响。此外，保证新生儿足跟采血方法的科学性、合理性与准确性。研究组140例新生儿在给予综合护理干预措施：在对新生儿采取对照组常规护理的同时，还需给予以下几点综合性护理措施：①沐浴护理。于新生儿足跟采血前，先将新生儿置于沐浴间内，用合适水温对新生儿进行适当的沐浴，以促进血液循环。在沐浴完毕后，可采用温度适宜的流动水对新生儿采血侧的足部进行冲洗，冲洗时间约在1min以内，再用柔软的浴巾将新生儿包裹擦干，等待采血。②非营养性吸吮护理。应用未开孔并经消毒后的奶嘴给新生儿吸吮，以安慰新生儿不安情绪。③抚触护理。于非营养性吸吮护理的同时，由专业的护理人员将新生儿抱于采血室内，取仰卧位，对新生进行适当、轻柔的抚触护理，并着重对新生儿足跟外侧进行抚触，直至该部位血循环至泛红后，再采用70%乙醇消毒穿刺，采血2滴，并在采血之后仍对新生儿进行约10～20s的足跟抚触。

1.3 评定标准 以3级疼痛评估法，对新生儿足跟采血时的疼痛感觉进行描述与评估。1级疼痛：新生儿进行足跟采血时，未出现哭闹，躯体运动也无异常或特殊变化，面部表情安静、从容；2级疼痛：新生儿在足跟采血时，出现呼吸加快或轻哼等迹象，肢体及面部表情稍有不自然、难受感；3级疼痛：新生儿在采血时不断哭，且不配合，肢体抵触现象较明显，面部表情很不自然[1]。此外，对在采血室外陪同的家属采用问卷调查或口头询问的评分方式，综合评估护理措施的满意程度，满分为100分：十分满意(90～100分)、满意(60～89分)、不满意(60分以下)。

2 结果

2.1 两组新生儿足跟采血时的疼痛度对照 通过对两组新生儿足跟采血时疼痛度的分析发现，采用综合性护理干预的研究组新生儿疼痛情况要明显好于采用常规护理干预的对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组新生儿足跟采血时的疼痛度对照[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组新生儿家长对护理满意度的对照 研究组新生儿家长对护理的总满意率为96.43%，明显高于对照组护理的满意率80.00%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表2。

表2 两组新生儿家长对护理满意度的对照[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

足跟采血作为一项筛查新生儿三项遗传性疾病的重要手段，对新生儿的健康成长起着尤为重要的作用。而医院在对新生儿进行足跟采血时，多会要求新生儿家长在外面等候，一来是为了防止采血无菌区被污染，二来是为了减少家长对操作的干扰。但是，在实际的足跟采血过程中，由于采血时穿刺对新生儿造成的疼痛，容易导致新生儿哭闹，进而引起在外等候家长的不满。另外，疼痛还会对新生儿睡眠、食欲等方面造成不良影响，远期有可能还会影响新生儿行为的改变，以及对疼痛敏感性的增加。因此，在对新生儿进行足跟采血时，采取积极、有效、合理的护理干预措施，以降低新生儿的疼痛感，并提高新生儿家长的满意度尤为重要。本研究通过对照组与研究组的比较，分析了不同方案的护理干预措施，结果发现，采取健康宣教，调节室温等常规护理干预的对照组，新生儿疼痛情况与其家长的满意度远远不及采取综合护理干预的研究组。

综上所述，在进行足跟采血时，对新生儿采用沐浴、非营养性吸吮、抚触以及对家长的健康宣教等一系列综合护理干预措施，可有效提高新生儿家长配合度和满意度，并消除新生儿的紧张不安情绪，促进新生儿血液循环，减轻新生儿的疼痛，最终提高采血成功率[2]，值得在临床上推广使用。

[1]周姣玲.护理干预在新生儿足跟采血中的应用[J].中国当代医药,2012,19(8):113-114.

[2]蔡仙女.新生儿疾病筛查中采集足跟血方法的探讨[J].中国民族民间医药,2012,11(21):58.

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1007-8517(2014)12-0111-02

2014.04.24)