1.四川省三台县人民医院超声科，四川 三台 621100；2.四川省广元市中医医院特检科，四川 广元 628000

阴道超声诊断多囊卵巢综合征69例临床分析

胡凤1杨晓君2

1.四川省三台县人民医院超声科，四川 三台 621100；2.四川省广元市中医医院特检科，四川 广元 628000

目的探讨阴道超声技术在临床诊断多囊卵巢综合征过程中的实际效果，以便为相关的临床诊断提供依据。方法观察多囊卵巢综合征患者69例，先后采用经腹部超声和经阴道超声对患者进行检查，比较采用不同临床超声检测技术检出囊泡数量、搏动指数和阻力指数。结果采用经腹部超声检测技术所检出的囊泡数量均值显著的低于采用经阴道超声检测技术所检出的囊泡数量均值，且组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；在搏动指数和阻力指数等两项采用经腹部超声检测技术所得到的参数水平均显著的低于采用经阴道超声检测技术所得到的参数水平，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对多囊卵巢综合征实施诊断的实践过程中，采用引导超声技术的临床优势明显，是临床针对多囊卵巢综合征患者实施诊断的可靠选择。

腹部超声；阴道超声；多囊卵巢综合征

近年来的临床数据反应[1、2]，多囊卵巢综合征的发病率有逐年缓慢升高的趋势，严重影响育龄妇女的健康，而采用超声诊断技术是临床有效的方法和措施。为了进一步探讨阴道超声技术在临床诊断多囊卵巢综合征过程中的实际效果，以便为相关的临床诊断和研究实践提供依据，本文总结我院近年来临床采用两种超声技术诊断多囊卵巢综合征的相关实践经验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2012年12月期间就诊的多囊卵巢综合征患者69例，年龄最大的39岁，年龄最小的24岁，平均年龄(28.45±3.23)岁。全部研究对象均符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准[3]。

1.2 超声检查 采用GE Lgiq p5彩色多普勒超声扫描系统。使用3C5腹部探头，频率2.5-6MHz，于耻骨联合上进行多切面下腹部扫描检查，仔细观察子宫位置、大小、宫腔内情况、双侧输卵管、左右卵巢有无异常等。然后选择6CV1阴道探头，频率5-8MHz，将阴道探头表面涂少量藕合润滑剂，并将预备好的节育套罩在阴道探头上，轻柔置探头于阴道育隆部，缓慢匀速进行阴道扫描检查，根据检查需要，不断变换调整探头方向进行细致扫描[3、4]。

1.3 观察指标 观察比较组研究对象采用不同临床超声检测技术检出囊泡数量、搏动指数和阻力指数。根据动脉血流收缩期峰值(S)和舒张末期的谷值(D)，计算阻力指数[RI=(S-D)/S]及搏动指数[PI=2(S-D)/(S+D)]。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同临床超声检测技术检出囊泡数量情况 采用经腹部超声检测技术所检出的囊泡数量均值显著的低于采用经阴道超声检测技术所检出的囊泡数量均值，且组间比较，差异具有统计学意义(t=8.5361，P<0.05)。结果据见表1。

2.2 采用不同临床超声检测技术的其他参数比较 在搏动指数和阻力指数等两项参数上，采用经腹部超声检测技术所得到的参数水平均显著的低于采用经阴道超声检测技术所得到的参数水平，且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

表1 采用不同临床超声检测技术检出囊泡数量情况比较结果

注：与经腹部超声组比较，*P<0.05。

表2 采用不同临床超声检测技术的其他参数比较结果

注：与经腹部超声组比较，*P<0.05。

3 讨论

多囊卵巢综合征属于一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高，不能排卵的一种内分泌疾病，临床表现和重要特征就是没有排卵现象发生。目前对多囊卵巢综合征病因尚未达成一致。有学者认为[5、6]，多囊卵巢综合征与人体下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常存在较大的相关性，并与肾上腺功能紊乱以及遗传和代谢等因素也具有一定的相关性。另有报道称多囊卵巢综合征与染色体异常相关，同时有些多囊卵巢综合征患者还具有家族史的背景。我们对多囊卵巢综合征的临床总结发现[7、8]，多囊卵巢综合征是导致不孕症的重要因素，且发病后会提高一些恶性病变的风险。因此，针对多囊卵巢综合征，在临床上的应坚持“科学诊断，尽早治疗”的原则。

在临床针对多囊卵巢综合征患者实施诊断的实践过程中，超声技术的临床诊断优势已经得到广大医生和患者的广泛认可。以往诊断过程中主要采用经腹部超声，但很难发现较小的卵泡，因此测量和计数的准确性会受到很大影响。而随着阴道超声技术的提出和应用，阴道超声不仅可以显著改善和克服腹部超声的缺点，同时可以清晰的观察盆腔脏器。此外，在接受检查的过程中患者可以省去憋尿，提高的检测过程中的舒适性。

综上所述，在临床针对多囊卵巢综合征实施诊断的实践过程中，采用引导超声技术的临床优势明显，是临床针对多囊卵巢综合征患者实施诊断的可靠选择。

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胡凤，女，医师，主要从事产科超声研究。E-mail：Huf.jun@163.com

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