福建省漳浦县医院 福建 漳浦 363200

院前急救护理干预用于急救的措施及效果分析

李雪芬

福建省漳浦县医院 福建 漳浦 363200

目的：探讨分析院前急救护理干预用于急救的措施及临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年6月急诊收治的患者85例，随机分成干预组和对照组，对照组患者不采用院前急救，直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效进行比较分析。结果干预组患者首次治疗时间(72.5±4.3)显著短语对照组(102.7±5.1)，且干预组患者生存率达88.3%，显著高于对照组的80.9%。组间比较差异有统计学意义，P<0.05。结论院前急救护理干预可有效缩短首次救治时间，提高患者生存率，降低致残率，改善预后，可在临床急救中广泛推广使用。

院前急救；护理干预；效果分析

近年来，心脑血管意外、交通事故等频发，医院急救固然可以挽救患者生命，但院前急救在改善患者预后，减少伤残方面具有重要作用。院前急救护理是指灾害现场紧急处理和转运患者途中进行的护理干预，通过实施系列措施，明显减少了护理差错的发生，降低了护理投诉发生率及时挽救了患者生命[1]。现选取我院2014年1月至2014年6月急诊收治的患者85例，探讨分析院前急救护理干预用于急救的措施及临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

85例患者中，男51例,女34例,患者年龄27～64岁,中位年龄442.5岁。急救原因来看，交通事故伤28例，重大灾害伤15例，中毒10例，心脑血管疾病32例。将85例患者随机分成干预组(43例)和对照组(42例)，对照组患者不采用院前急救，直接迅速送往医院进行救治。干预组则采用院前急救护理干预。对两组患者临床疗效进行比较分析。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者由家属直接送入院救治，无进行院前急救。

干预组：患者入院前采用院前急救护理干预,具体方法如下:

①接到120急救电话后快速反应，5min内出车，并立即打电话联系患者家属，根据患者情况，指导患者静卧、或做起，恢复正常呼吸。救护人员迅速评估患者一般状况，检查患者生命体征。若患者意识清醒，可与患者交流，给予其安慰和心理支持。建立有效的循环，迅速清除口鼻腔内的呕吐物及分泌物,保持患者的呼吸道通畅,将头偏向一侧[2]。中毒患者迅速清除读物接触。深度昏迷患者,给予有效通气治疗。必要时气管插管,简易呼吸器辅助其呼吸。

②大多数患者是有明显外伤的，急救时，需首先清理伤口，无菌敷料包扎，有效包扎伤口，及时有效的止血，以防止感染及失血性休克的发生。尽量减少暴露组织的污染。

③转送过程中的护理对患者也至关重要，患者经院前急救处理后,仍需密切观察和监测，并及时转送医院接受正规治疗。注意与接受医院做好沟通，以便节省交接时间。转送途中,始终保持患者呼吸道的通畅,冠心病患者必要时溶栓治疗。上下车搬动患者时，注意针头的稳定性，避免刺破血管。

1.3 观察指标

记录患者的首次救治时间、生存率以及死亡率，并进行统计学比较分析。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理和分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者临床疗效比较

3.讨论

冠心病发作、严重脑外伤、急性中毒等突发事件的抢救都是分秒必争的，其本身具有治疗困难、护理复杂的特点。故院前急救护理干预显得尤为重要。优质的院前急救护理干预，不仅是抢救患者生命的关键,也为患者进一步手术治疗提供了有效保障和前提[3]-[4]。研究表明，院前急救护理干预可有效促进院内治疗的成功，促进患者康复，降低致残率。

本组研究结果表明，干预组患者首次治疗时间(72.5±4.3)显著短语对照组(102.7±5.1)，且干预组患者生存率达88.3%，显著高于对照组的80.9%。组间比较差异有统计学意义，P<0.05。

以上结果充分说明，采用院前急救护理干预，可有效缩短首次救治时间，为患者院内救治赢得宝贵时间，提高患者生存率，改善预后，具有十分重要的临床应用价值。

[1]龚敏娜.急性心肌梗死患者院前急救护理体会[J]现代养生，护理经验，2014,2:236.

[2]汤波静.急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果观察[J]中国农村卫生事业管理，2011,31(4)：373-374.

[3]傅晓明.道路交通事故院前急救护理风险干预[M]中国社区医师，医学专业，2010,12(248)：221-222.

[4]张红.院前急救护理对急性心肌梗死患者的治疗效果[J]国际护理学杂志，2013,32(06):1180-1181.

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1009-6019(2014)12-0286-01