平煤神马医疗集团总医院儿科 河南 平顶山 467000

新生儿肺炎的临床治疗及护理

张丹

平煤神马医疗集团总医院儿科 河南 平顶山 467000

目的：探讨新生儿肺炎的临床治疗及护理经验，进一步提高临床疗效和护理质量。方法取2013年1月～2014年8月治疗的60例新生儿肺炎患儿，随机分成观察组和对照组各30例，两组患者均给予抗感染、吸氧等治疗，对照组进行一般的常规护理。观察组在对照组的基础上进行专项护理。结果观察组症状消失时间为(5.9±2.1)d，住院时间为(7.8±2.6)d，对照组症状消失时间为(8.8±3.2)d，住院时间为(10.2±2.9)d，两组比较有统计学意义(P<0.05)，观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为60.0%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿肺炎的患儿进行专项护理，明显改善了患儿症状，提高了护理质量和临床疗效。

新生儿肺炎；专项护理；雾化吸入

新生儿肺炎是新生儿常见的并发症[1]，主要是由于细菌或病毒感染引起，由于新生儿不能言语表达，增加了治疗和护理的难度，因此，有效的治疗及护理对疾病的预后有着重要的临床意义，为探讨新生儿肺炎的临床治疗及护理经验，进一步提高临床疗效和护理质量，本文收集我院2013年1月～2014年8月治疗的60例新生儿肺炎患儿进行精心的救护，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月～2014年8月治疗的60例新生儿肺炎患儿，随机分成观察组和对照组各30例，其中观察组男16例，女14例，年龄2～25d，平均年龄12.2d，其中足月儿18例，早产儿12例。对照组男17例，女13例，年龄3～26d，平均年龄12.5d，其中足月儿17例，早产儿13例。两组患者在出生时间、性别、足月及早产方面无统计学意义。

1.2 方法：两组患者均给予抗感染、吸氧等治疗，对照组进行一般的常规护理。观察组在对照组的基础上进行专项护理，具体护理措施为：(1)吸氧护理：采用鼻前区导管吸氧，氧流量0.5 ～ 1.0L/min[2]。(2)吸痰护理：将吸痰管插入患儿气管，严格无菌操作，压力选择100mmHg，吸痰时间小于15s，间隔2 min～3 min吸痰一次[3]。(3)体位护理：若患儿分泌物较多时，注意更换体位，若左侧分泌物较多时，身体采取右卧位，若右侧分泌物较多时，身体采取左卧位。(4)雾化吸入：对于病情较重的患儿给予盐酸氨溴索15mg+0.9%NS10ml雾化吸入，20min/次，2次/d，雾化前应清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，在雾化吸入过程中雾量一般为中低流量[4]，将面罩对准患儿口鼻，距离为10 cm左右，确保药物顺利进入患儿肺部。要注意观察患儿面色、呼吸、咳嗽、咳痰有无缺氧加重等情况，如出现频繁咳嗽，面色发青、呼吸困难、憋气，应立即停止雾化，将患儿侧卧，给予拍背，清除口鼻腔分泌物，并同时通知医生采取相应措施，待症状好转再行雾化。雾化后要擦净患儿口鼻部周围雾水，取合适体位，视患儿无异常后再离开，同时向患儿家属做好雾化后的宣教工作。雾化后雾化装置要分离，水槽内的水要排净、清洗，用消毒纱布擦干备用，雾化罐、螺纹管、口含嘴、面罩需冲洗，泡于0.5%的84液内消毒，再冲洗，晾干备用，防止交叉感染。(5)注意保持患儿水电解质平衡、呼吸道畅通。若患儿呼吸急促，及时通知医生，必要时切开气管，严重者采取有创或无创呼吸机帮助呼吸。(6)心理护理：患儿年龄小，表达意愿能力缺乏，因此，操作前必须向家长详细讲解此项护理干预的目的、方法、重要性。说明可能出现的不适，以减轻紧张、恐惧心理，提高家长的依从性，使其以科学的态度、良好的耐心配合治疗[2]。

2.结果

2.1 两组患儿症状消失时间和住院时间比较：观察组症状消失时间

为(5.9±2.1)d，住院时间为(7.8±2.6)d，对照组症状消失时间为(8.8±3.2)d，住院时间为(10.2±2.9)d，两组比较有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿症状消失时间和住院时间比较

2.2 两组患儿临床效果比较：经过治疗，观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为60.0%，两组比较有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿临床效果比较

3.讨论

婴儿由于呼吸系统发育不完善，气管、支气管相对狭窄，黏膜丰富，软骨柔软，纤毛运动差，清除能力弱，粘液分泌少，排痰功能差，且年幼不能做到有效地咳嗽，呼吸道感染时易导致呼吸道阻塞，而造成肺不张，从而使肺容量下降，肺顺应性降低，导致低氧血症、二氧化碳潴留，严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭，甚至危及生命。因此，对于新生儿肺炎患儿进行积极治疗和合理护理显得尤为重要。

本研究对新生儿肺炎患儿在积极治疗的基础上进行了肺炎专项护理，其主要包括了雾化吸入、翻身及体位护理、给氧护理及吸痰等护理，明显改善了患儿症状，提高了护理质量和临床疗效。

[1]纪艳，叶欣兰 .新生儿肺炎的治疗与护理 [J] .中国医疗前沿，2009，4 (14): 118．

[2]何丽芬.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响[J].中国初级卫生保健，2010，24(1)：96-97.

[3]苏长海，卢立山.吸入法治疗哮喘发展史[J].中国药师，2008,11(8):9 85-987.

[4]申昆玲，李云珠，李昌崇，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志，2011，29(1)：86-89.

R473.72

B

1009-6019(2014)12-0293-01