山西省大同市同煤总医院呼吸一科 山西 大同 037003

老年矽肺患者应用两种不同雾化方式治疗的效果观察及护理

管凤霞

山西省大同市同煤总医院呼吸一科 山西 大同 037003

目的：对老年矽肺患者应用两种不同雾化方式治疗的效果观察及护理进行分析。方法对2014年2月到2014年8月期间在我院接受治疗的100例老年矽肺患者进行临床研究，随机分为A组和B组，对A组进行超声雾化方式吸入治疗，对B组进行氧驱动雾化方式吸入治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果B组老年矽肺患者的可坚持雾化吸入、舒适度、血氧饱和度升高和容易咳痰的人数明显高于A组，而缺氧紫绀加重人数明显低于A组，且两组之间的差异存在统计学上的意义(P<0.05)。结论对老年矽肺患者进行氧驱动雾化方式吸入治疗比超声雾化方式吸入治疗的效果较好，可以更好的改善缺氧情况，提高舒适度，并使患者更容易咳痰。

老年矽肺；雾化方式；治疗效果；护理

矽肺老年患者常由于机体及呼吸道的免疫抵抗力降低而出现呼吸道的感染情况，表现出比较的乏力、气促、胸闷、咳嗽、痰液粘稠不易被咳出等症状，临床上多使用雾化吸入的方式进行治疗，雾化吸入的方式有助于稀释患者的痰液使其容易被咳出，雾化液具湿化和温化的效果，使患者的支气管的痉挛症状得到缓解，从而使患者呼吸困难的症状得到改善[1]。本文对老年矽肺患者应用两种不同雾化方式治疗的效果观察及护理进行研究分析，所研究的结果报道如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

将2012年2月到2014年8月期间在我院接受治疗的100例老年矽肺患者作为临床研究对象，患者均为男性，按照随机的原则分为两组，每组50例，A组患者的年龄为65～77岁，平均年龄为(66.5±1.2)岁；B组患者的年龄为64～78岁，平均年龄为(66.3±1.0)岁。两组患者在年龄、性别、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义(P>0.05)，可进行对比分析。

1.2 方法

对A组患者使用超声雾化方式吸入治疗，对B组患者使用氧驱动雾化方式吸入治疗，常用的药物为10mL的生理盐水、4000U的糜蛋白酶和80000U的庆大霉素，每天进行两次吸入，每次吸入15min左右，在对患者进行雾化吸入时要注意观察患者是否出现呼吸比较困难、胸闷、喘憋、缺氧紫绀现象加重或者患者不能继续进行雾化吸入等不良情况，并观察两组患者的是否容易咳痰、舒适度和血氧饱和度的变化情况。

1.3 统计学方法

2.结果

B组老年矽肺患者的可坚持雾化吸入、舒适度、血氧饱和度升高和容易咳痰的人数明显高于A组，而缺氧紫绀加重人数明显低于A组，且两组之间的差异存在统计学上的意义(P<0.05)，详细情况如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果比较

3.讨论

近年来，临床上逐渐的推广使用雾化吸入的方式治疗老年矽肺患者，由于雾化吸入方式治疗可直接的作用于患者的病变部位，其见效较快，治疗效果较好，对患者产生的副作用较少，使用也比较的方便[2]。常见的雾化吸入的方式有超声雾化吸入和氧驱动雾化吸入，超声雾化吸入是利用超声波声能使治疗药液转变为十分细微的气雾通过患者的呼吸道而使药液气雾被吸入进行治疗，但由于超声气雾中的水含量比较大，患者进行吸入时容易使患者的呼吸道全被水蒸气占据而致使患者所吸入的氧气的压力较低，并且雾滴的温度一般较低，因而容易使患者出现缺氧现象[3]；氧驱动雾化吸入的方式则是使用高速的氧气气流将药液转变为雾状吸入，并且不同大小及重量的雾滴会沉积在患者的呼吸道的各个部位，湿化量又比较的大可以将患者粘稠的痰液进行稀释，从而有助于患者排出痰液，并且氧气又可以解决缺氧问题，可以使患者的血氧饱和度和舒适度得到提高，更容易被患者接受。

对患者进行雾化吸入时还要注重相关的护理，对患者详细解释雾化吸入的过程，使患者的紧张害怕心理得到缓解，若患者出现咳嗽时要轻轻的进行拍背使患者容易排出痰液，还要控制好对患者雾化吸入的量，对老年矽肺患者不要实施过大的湿化雾量，对患者进行比较合适的氧流量(可控制在4～7 L/min)，并注意对患者进行口腔的预防感染护理，这是由于矽肺老年患者的机体抵抗力和机体免疫力较弱而容易出现感染，所以在对患者进行雾化吸入时注意对患者的口腔黏膜及舌苔进行仔细观察，针对不同症状进行相应护理，防止患者出现口腔感染情况，另外，每个雾化器在使用后要使用热水对药罐和口含嘴进行仔细的清洗，这样就可以达到了杀灭细菌的作用，清洗后的药罐和口含嘴置于洁净的容器中以备下次使用。

本研究显示，使用氧驱动雾化方式吸入治疗的B组老年矽肺患者的可坚持雾化吸入、舒适度、血氧饱和度升高和容易咳痰的人数明显高于使用超声雾化方式治疗的A组，而缺氧紫绀加重人数明显低于A组(P<0.05)，说明对矽肺老年患者使用氧驱动雾化方式吸入治疗的效果较好，可保证患者的血氧含量，并湿化患者的呼吸道使粘稠的痰液容易被排出，患者的舒适度好，可进一步推广使用。

[1]龙午艳.两种雾化吸入方式对矽肺患者疗效的比较[J].中国实用医药,2013,8(29):139-140.

[2]李益琪,朱伟,颜欢等.氧气雾化与超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗矽肺合并呼吸道感染的对比分析[J].现代实用医学,2014,26(7):827-828.

[3]夏月英.两种不同雾化方式应用于老年矽肺患者的效果观察及护理[J].临床护理杂志,2009,8(2):29-30.

R473.5

B

1009-6019(2014)12-0257-01