解放军第152中心医院 河南 平顶山 467000

临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析

王路路

解放军第152中心医院 河南 平顶山 467000

目的：分析手外科手术患者采用临床护理路径护理的效果，为手外科手术患者临床护理提供实际参考依据。方法选择我院2013年1月-2014年1月所收治的120例手外科手术患者患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分成对照组与观察组，对照组的患者采用传统路径来进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者的护理效果、住院天数以及住院费用。结果两组患者的护理满意度、住院天数以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。结论手外科手术患者临床护理时，采用临床护理路径，可以保证护理工作更趋规范化，让患者围术期的护理工作变得更加人性化、科学化以及全面化，切实提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得在手外科手术患者临床治疗中大力推广运用。

临床路径；手外科；手术患者；护理效果

随着社会经济的持续发展，人们的生活水平得以不断提升，在开展手外科手术患者护理工作时，人们对于护理工作质量要求也变得愈发严格。临床护理路径是一种以患者为核心的新型护理模式，其在临床中的应用价值还有待进一步研究[1]。为了对患者治疗过程中应用临床护理路径护理的效果作出全面深入了解，本研究将对我院2013年1月-2014年1月所收治的120例手外科手术患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月-2014年1月所收治的120例手外科手术患者作为研究对象，患者的年龄为23-45岁，平均年龄为34.7岁。疾病类型包括骨与关节损伤、 手挫伤及压砸伤、切割伤、撕裂伤等，根据患者的入院先后顺序将其均分成对照组与观察组，两组患者的病情、手术类型、年龄、性别等一般资料无明显差异，p<0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 构建临床护理研究小组：由手外科护士长、病区护士及骨外科专科护士等组成。构建详细的护理工作计划及明确护理小组工作职责，科室内部应组织手外科手术临床护理技能培训。

1.2.2 确定手外科临床护理路径病种：依据手外科学家王澍寰《手外科学》所确立的手外科病种临床路径[2]，对手术患者情况作综合评判分析，确定具体病种，以实施针对性护理举措。

1.2.3 构建临床护理路径表：对照组患者采用传统路径来进行护理，即先确定护理方式及内容，然后对患者给予常规围术期护理。观察组患入院后，由护理人员来对患者的护理程序进行评估、设计，进而对患者的护理资料进行有效的分析，然后制定出适合患者的护理方案。在对患者的护理方案进行制定时，护理人员要先对此类患者的相关护理资料进行查询，并参考相关护理执行标准及其方法，对同类患者的护理经验进行归纳总结，并对患者护理过程中的要点环节进行科学安排。以此来制定出主题明确，直观便捷的护理路径表。

路径表分为纵横两轴，横轴为时间框架为横轴，纵轴为护理流程，详尽列出护理的实际目标，依据专科特点，对护理内容作细化分级，并将其纳入到人性化标准化护理活动之中。临床护理路径表主要包含了患者的生理特征检查情况、手术方案、药物使用情况、检查项目及其检查次数、评估指标以及监测指标等治疗信息。此外，该表还应包含患者的营养支持、生活习惯、健康教育、疾病宣传、功能锻炼、满意度调查等内容[3]。

1.2.4 方法实施

患者的具体护理工作须交由经过专业培训的护理人员予以执行，每日对各项护理内容的完成情况进行记录、评估，以将每日的护理工作内容落到实处。通过每日的护理工作总结，找出护理时所存在的问题，然后对其进行更正，并将更正后的护理方案应用到临床护理工作中，同时还应对更正之后的护理方案应用情况实施动态化观察、评价，通过持续循环，力争患者临床护理方案处于完美的状态。并对其执行情况进行跟踪记录。如此一来，不仅能够避免护理工作出现疏漏，且可在一定程度上完善临床护理内容，提高患者的护理质量，降低因护理工作不到位而引发医疗纠纷的几率。

此外，护理人员必须将患者的配合情况以及护理内容一一列举出来，让患者及其家属在知情的情况下参与到各项护理工作中来，以此来增加医患治疗的了解以及互动。再者护理人员在对手外科手术患者进行临床护理时，一定要将护理目的以及治疗过程中的注意事项告知患者及其家属，让他们做好充分的心理准备，以便更加积极主动地配合医护人员的治疗及护理工作。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料用%来进行表示，其对比用X2来检验，计量资料用均数±来进行表示，并用t来对其对比结果进行检验。p<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性，但并不具备统计学意义。

2.结果

2.1 护理满意度

观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组患者的护理满意度为80%，两组患者的护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。其具体情况如表1所示。

表1 两组患者的护理满意度比较(n,%)

2.2 住院情况

两组患者的住院时间以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，其具体情况如表2所示。

表2 两组患者的住院情况比较

3.讨论

临床护理路径作为计划护理中的一种，它主要是利用详尽直观的图表形式来对患者的护理顺序、护理时间进行安排，并对其护理效果进行评价[3]。临床护理路径作为一种科学性较强的高效护理模式，它在实施过程中需要医院先选择一批高素质的专科护理人员进行培训，并让她们熟悉手外科手术患者护理时的相关配合工作，通过提前对患者的各项监测指标、治疗方案、康复计划以及护理流程进行系统性了解，制定出严格的工作计划，然后为患者提供相应的优质护理服务。客观来讲，临床护理路径的应用可以在一定程度上避免手术患者因护理不当而出现治疗失误的情况，同时还可以在一定很程度上避免医疗资源的浪费，并为患者提供最优质的护理服务[4]。

在对手外科手术患者进行临床护理时，临床护理路径的应用使得患者护理工作变得动态化、系统化，且具有针对性以及连续性，同时通过对患者每日护理工作实施有效评价，能够及时对护理流程不足之处作出更改，让患者的护理工作处于不断改进的状态。大量临床研究资料证实[5]，临床护理路径的应用，可以让患者在治疗过程中的精神及行为得到有效的规范改观，辅助其建立起良好地生活习惯，促进患者的康复。

本研究的结果显示，观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组患者的护理满意度为80%，两组患者的护理满意度、住院天数以及住院费用存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。由此可见，在对手外科手术患者患者进行临床护理时，采用临床护理路径来开展相关工作，可以在提高护理满意度的同时降低患者的经济压力及心理压力，为患者的治疗以及预后提供有利条件[6]。

综上所述，手外科手术患者患者临床护理时，采用临床护理路径不仅能够促使患者围术期的护理工作，更趋人性化、科学化以及全面化，全面提高患者的护理满意度。同时，临床护理路径的采用还能够有效降低患者的治疗费用、住院天数，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，因此值得临床大力推广并普及使用。

[1]李晓芳.显微手外科护理管理中应注意的问题[J].中国医药科学,2013,(12)

[2]蔡晓霞,李淑芳.手外科患者协同护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(12)

[3]刘罗薇,刘小军,冯玲等.表格式健康教育路径在外科手术患者中的应用[J].现代护理,2011,11(3)

[4]邓珊,陈少群,郭强忠等.临床护理路径在掌骨骨折病人护理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3)

[5]刘晓芳,颜玲,张维等.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析[J].实用手外科杂志,2008,22(2)

[6]林意,严秋雁,周铨梅等.临床护理路径在头颈外科手术患者中的应用效果分析[J].实用医学杂志,2013,29(22)

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1009-6019(2014)12-0233-02