凉山州第二人民医院 四川 西昌 615000

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

徐燕

凉山州第二人民医院 四川 西昌 615000

目的：观察护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选取40例患者，将其分为观察组20例和对照组20例，使用PSQI和EORTC QLQ-C30评分标准对两组患者进行评分。结果观察组患者的睡眠状况得分低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组总体健康状况评分高于对照组，且症状评分及特殊性项目评分低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量均有很好的帮助作用。

护理干预；肺癌化疗；睡眠质量；生活质量

肺癌患者的睡眠质量与生活质量一直是患者及患者家属十分关注的问题，肺癌化疗患者较为常见睡眠障碍，临床治疗肺癌疾病的同时，保证患者的生活质量、缓解睡眠障碍、改善患者睡眠质量已经成为临床治疗中的研究热点[1]。对于肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量的护理工作，通过研究40例肺癌化疗患者，进行分析研究。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年5月间我院收治的40例肺癌患者，入院后对患者进行化疗治疗，其中男性33例，女性7例，年龄37～75岁，平均年龄(52.4±5.12)岁。患者在入院时通过CT或MRI确诊为肺癌。按照收集资料时间将患者分为观察组和对照组，每组患者20例，两组患者的年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗和护理。对观察组患者进行常规治疗和护理的同时，还进行心理护理、睡眠护理、健康知识教育、健康方式知道、社会帮助等方面的护理干预。通过睡眠指数(Pitts burgh sleep quality index，PSQI)测定和欧洲癌症治疗组织(European Organization for Researchand Treatment of Caneer，EORTe)生活质量评分表对观察组患者进行评分。由指导人员对患者讲解评分内容，患者自行填写。

1.3 评价方法

PSQI测定表中有20个自评项目和5个外评项目，外评项目不计分内，20个自评项目计入分值，每个自评项目0～3分，总分0～60分，等分越高证明睡眠质量越差，标准分为20分，超过则表示有睡眠质量问题。

EORTC QLQ-C30质量评分表中包括5项功能评分：身体情况、角色、情绪、认知、社会；3项症状功能评分：疲劳、疼痛、恶心呕吐；1个总体健康状况评分和6个能够反应症状和经济状况的特殊评分项目，总计15项评分标准。健康状况分为7个等级，分为7分，其他项目分为4个等级，分为4分。将各项目得分进行比较，按照公式：SS=[1-(RS-1)/R]×100计算。总体健康得分情况越高表示功能和健康水平越好，症状功能和特殊评分项目得分越高证明问题越多、越严重[2]。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组肺癌化疗患者护理干预的睡眠质量对比

通过护理干预后，观察组患者的睡眠状况得分低于观察组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，依据PSQI得分高证明睡眠质量差的原则，说明护理干预后对患者的睡眠情况有所改观。具体数据间表1。

表1 两组肺癌化疗患者护理干预的睡眠质量对比

2.2 两组肺癌化疗患者生活质量对比

观察组患者经过护理干预后，总体健康状况评分高于对照组，且症状评分及特殊性项目评分低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据如表2所示。

表2 两组肺癌化疗患者生活质量对比

3.讨论

对患者进行心理护理，需要掌握患者的心理情绪，一般来说，肺癌患者对化疗的信心不足，患者在接受治疗前缺乏对化疗及药物的认识，加之化疗费用偏高，容易让患者产生经济及心理压力，从而产生消极情绪。另外，患者通常对化疗表现的十分恐惧，常常出现恶心呕吐、食欲不振等情况，患者情绪不稳定是影响睡眠的重要因素[3]。因此，对于患者的心理护理还需要从根本入手，护理人员对患者的病情、治疗方法、治疗效果及病情变化等均需要有一个全面的掌握，然后通过长时间的与患者沟通，建立良好的护患关系，对其进行健康思想教育，排解患者焦虑、恐惧的心理，使患者情绪稳定，从而提升睡眠质量。

对患者睡眠障碍的排解还需要从专业角度出发，通过松弛疗法、睡眠限制疗法、刺激疗法等对患者进行睡眠护理干预，松弛疗法让患者肌肉保持松弛状态，被动的感知训练，使患者精神和心理上都达到放松状态，从而提升睡眠质量。睡眠限制治疗根据患者需要制定每晚的睡眠时间和床上时间，让患者对睡眠形成一种条件控制。刺激控制治疗能够针对入睡十分困难、睡眠少的患者进行改善，矫正不良睡眠行为，三管齐下，促使患者的睡眠质量提升。

[1]刘英.舒适护理对乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].职业与健康，2011，05(24):2956-2958.

[2]苏丹.家属同步阶段性认知疗法对肺癌围手术期患者应激反应影响的研究[D].长沙：中南大学，2012.

[3]王云.妇科恶性肿瘤患者应对方式、睡眠障碍、癌因性疲乏与生活质量的关系[D].长沙：中南大学，2013.

R473.73

B

1009-6019(2014)12-0219-02