江苏省苏北人民医院神经外科505病区 江苏 扬州 225001

脑外科护理中的安全隐患评价及其对策研究

崔玉霞*

江苏省苏北人民医院神经外科505病区 江苏 扬州 225001

目的：本文主要探讨了在脑外科护理中的安全隐患评价及其对策。方法本文主要采用问卷调查法。调查对象为脑外科科室中的所有护士和接触到的部分病患(具有代表性)。问卷调查分为护士问卷和病患问卷。结果患者方面的护理隐患主要体现在以下四点：①压疮以及失禁性皮炎的存在；②日常护理知识的匮乏；③患者认知障碍；④心理问题。护理方面护理隐患方面的隐患主要有以下几点：制度问题、护士执行力、自我保护意识匮乏、法律意识薄弱。结论在脑外科护理中，相关护理人员要及时发现问题并解决问题。

脑外科护理；安全隐患；对策分析

通常，脑外科通常接治的患者绝大部分都是急性脑损伤患者，很多患者需要手术治疗并辅以专业的护理措施。由于，脑损伤患者受伤部位的多样化，加之手术位置的不同，因而手术过后，患者的机体会出现较大程度的损伤，他们的自我保护能力显著下降，因而，患者出现意外的情况会相对较高。笔者认为，相关护理人员在护理操作时，应该清楚明晰的了解脑外科护理中有哪些安全隐患，并根据情况，对这些隐患规避，以期达到改善患者预后的目的[1]。在本文中，笔者将对脑外科护理中的安全隐患进行梳理，并根据不同的安全隐患提出相应的对策。

1.研究方法

本文主要采用问卷调查法。调查对象为脑外科科室中的所有护士和接触到的部分病患(具有代表性)。问卷调查分为护士问卷和病患问卷。

2.结果

表1 护理隐患分析

首先，患者方面的护理隐患。1.压疮以及失禁性皮炎的存在。有55.45%的患者担心此类情况的发生，由于脑外伤患者经常会出现长期卧床的情况，因而，压疮和失禁性皮炎出现的概率非常高，一旦压疮或者失禁性皮炎出现，将会很难处理。2.日常护理知识的匮乏。有92.08%的患者或者患者家属表达了此类问题的担忧。由于自身日常护理知识的缺乏，很有可能不能很好的配合护理人员做好日常的护理工作。3.认知障碍。一旦患者有了认知障碍，这对护理人员又提出了很大的挑战。有认知障碍的患者擅自出走的可能性会大大提高。4.心理问题。由于对躁动不安患者缺乏有力的防护，极易导致非计划性的坠床和拔管。

其次，护理人员的护理隐患，主要体现在以下几点：第一，制度问题。主要体现在查对制度有待严谨，出现配错液和加错药等不当状况等，进而导致护患纠纷的发生。第二，护士的执行力有待加强。在脑外科的日常护理过程中，相关人员对于护理中的核心制度还是落实的不够完善，没有按照分级护理的要求进行操作，观察患者的病情时也不够全面，交接不详细，重点也不够突出。因而，笔者认为这也是非常需要解决的问题之一。第三，自我保护意识也不够强，法律意识也比较薄弱。通常护理人员仅仅注重的是患者的健康，而对患者的权益造成了极大的忽视。在对患者进行护理和治疗时，未对告知义务加以及时的履行，对患者的知情权造成忽视; 在护理在操作中，随意的对患者的躯体进行暴露，没有注意对患者的隐私进行切实的保护，并且工作中解释不到位，谈话的语气及口气不当，从而引发护患纠纷。

3.讨论

笔者认为，作为护理人员，基本的护理技能一定要过硬，要能够对患者实时情况进行正确的评估并进行记录。相关人员要对患者的病情进行记载，要做到连续完整，不能随意涂改。相关的质控小组要能随时抽查护理笔记，对里面的错误要及时发现并更改，除此之外，护理人员的书写质量也要严格控制[2]。日常护理中，护理人员要学会从患者的自身条件出发，比如说年龄等，进行综合评价，加强患者生命体征的监控，对患者采取合理的预见措施。

加强患者的心理护理：①重视心理护理在整体护理工作中的作用，将心理护理工作贯穿于护理工作全过程。②加强心理护理方法的学习，善于掌握良好的沟通技巧，随时了解患者的心理动态，及时解除患者的心理障碍。③建立良好的护患关系。良好的护患关系是各项护理工作得以顺利开展的基础[3]。④将学到的心理护理学知识与临床护理实践相结合，并不断总结经验，创造性的解决工作中所遇到的疑难问题。⑤另外，临床实施心理护理工作时一定要因人而异，对不同的病人采取不同的心理护理方案[4]。

医院应当积极的促使护理脑外科护理人员参与到继续教育的活动当中，并且为护理人员创设良好的学习氛围，从根本上将护理人员的专科护理水平提高。要结合脑外科的实际需要，有目的、有计划地组织护理人员进行专科技能的培训和业务知识的学习，对护理人员的读书笔记加以建立。同时，还应当定期的对护理人员进行操作考核及理论考试，促使护理人员对常见的脑外科护理掌柜、常见的仪器操作以及抢救危重患者的流程熟练掌握。

[1]郑红, 张红虹.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J].天津护理, 2006, 14(1).

[2]张群华, 马智群, 刘飞跃.100例颅脑外科手术护理记录单质量分析[J].中国实用护理杂志 , 2005, 21(19).

[3]张翠芳.脑外科护理中的护患沟通[J].临床和实验医学杂志2008, 7(6).

[4]刘向荣.脑外科病房开展优质护理服务的实践与体会[J].当代护士(下旬刊), 2012, (1).

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1009-6019(2014)12-0182-01